Alergia la lapte și intoleranța la lactoză: diferențe și simptome

Alergiile alimentare includ alergiile la proteinele din laptele de vacă. Cu toate acestea, intoleranța la lactoză în produsele lactate este frecventă. Simptomele neplăcute apar relativ repede după ce se consumă produse lactate sau lactoză.

Cauzele intoleranței, simptomele, manifestările, diferența dintre alergie și intoleranță, opțiunile de tratament și multe altele pot fi găsite în articol.

Ce este laptele și lactoza?

Laptele este un lichid alb opac care provine din glandele mamare ale mamiferelor. Este o sursă importantă de nutrienți necesari pentru nou-născuți. La vârsta adultă, laptele de la animale, în special de la vaci, este adesea consumat.

Laptele este alcătuit din apă, grăsimi, proteine, vitamine, minerale și lactoză. Lactoza este denumirea tehnică a zahărului din lapte, care este o componentă naturală a laptelui. Este principala sursă de carbohidrați din lichidul din lapte.

Lactoza este descompusă în intestinul subțire uman de către enzima lactază în monozaharidele individuale glucoză și galactoză.

În funcție de cauza apariției problemelor de sănătate după consumul de lapte, se face o distincție între alergia la lapte și intoleranța la lactoză.

Alergia la proteinele din lapte

Alergia la proteinele din lapte (în cele mai multe cazuri la proteinele din laptele de vacă) este o reacție adversă a sistemului imunitar. Prin urmare, alergia este legată de consumul de proteine din lapte și nu de lactoză (zahărul din lapte).

Cu toate acestea, această alergie alimentară nu este legată doar de laptele de vacă, ci poate implica și alte tipuri de lapte (de oaie, de soia...).

Cu toate acestea, laptele de vacă conține o proteină numită cazeină, care, în cele mai multe cazuri, se află la originea reacției alergice. De aceea, această alergie este cunoscută și sub numele de alergie la proteinele din laptele de vacă.

Alergia alimentară la lapte afectează aproximativ 2% dintre copiii mici la nivelul sugarilor și al copiilor mici. În cele mai multe cazuri, afecțiunea medicală se adaptează treptat la fiziologie.

Bebelușii nu au o barieră mucoasă suficient de dezvoltată în această perioadă de dezvoltare, ceea ce explică și permeabilitatea crescută la alergenul în forma sa de bază.

Pe de altă parte, la adulți, această alergie alimentară este mai rară și durează pentru tot restul vieții, ca și alte tipuri de alergii.

Principalele simptome ale alergiei la proteinele din laptele de vacă sunt problemele digestive, cum ar fi durerile abdominale, balonarea, defecarea (diaree/constipație), greața sau vărsăturile.

Fiind vorba de o alergie, sunt posibile și simptome cutanate sub formă de eczeme, erupții cutanate, dermatită, inflamații ale cavității bucale etc. Strănutul (curgerea nasului), mâncărimea nasului și a ochilor sunt, de asemenea, simptome frecvente.

Simptomele alergice adverse apar relativ repede după ce se consumă un produs lactat.

Intoleranța la lactoză

Intoleranța la lactoză nu este o alergie la lapte, în ciuda simptomelor similare după consumarea acestuia. Este o capacitate deficitară a tractului digestiv de a descompune și procesa zahărul din lapte - lactoza.

Persoanele cu intoleranță au, prin urmare, o problemă cu enzima digestivă lactază.

Lactoza slab procesată sau nedescompusă trece din intestinul subțire în intestinul gros. În intestinul gros are loc apoi o fermentație, care favorizează bacteriile intestinale, producerea de acizi grași și gaze.

Presiunea osmotică crescută crește retenția de apă în intestin. Lactoza este astfel fermentată de bacteriile intestinale pentru a forma gaze (hidrogen, dioxid de carbon) și acizi grași cu lanț scurt.

Principalele simptome sunt durerile abdominale, crampele abdominale, balonarea, flatulența, greața, probleme cu defecarea (diaree) etc.

Intoleranța la lactoză se împarte în:

1. Congenitală/dezvoltare
2. Primară
3. Secundară (asociată)

Forma congenitală a intoleranței la lactoză este rară și apare încă de la vârsta neonatală. Funcția enzimei lactază este afectată de un factor genetic și persistă pentru tot restul vieții individului.

Simptomul este toleranța scăzută la laptele matern și tulburările digestive asociate. Dacă afecțiunea nu este recunoscută la timp, poate fi periculoasă pentru bebeluș. Astfel, malnutriția din cauza lipsei de aport de lichide și nutrienți este iminentă.

Intoleranța de dezvoltare apare mai ales în unele cazuri de nou-născuți prematur, care nu au o mucoasă intestinală suficient de dezvoltată. Fiziologic, aceștia încep să formeze lactoză abia după a 34-a săptămână de sarcină a femeii.

Intoleranța la lactoză asociată secundar este asociată cu anumite tulburări și boli ale sistemului digestiv al individului. Acestea sunt în principal boli inflamatorii ale tractului digestiv, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn, colita ulcerativă, gastroenterita și altele.

Majoritatea intoleranțelor secundare sunt cauzate de celulele deteriorate din intestinul subțire. Problemele de sănătate legate de procesarea lactozei pot apărea uneori în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei traume la nivelul tractului intestinal.

Uneori, intoleranța este declanșată de o infecție acută, dar în acest caz revine de obicei la normal după ce cauza este îndepărtată.

Se pare că intoleranța primară la lapte este cea mai frecventă formă de intoleranță. Este o consecință a îmbătrânirii. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, activitatea lactazei sale scade.

Acest tip de intoleranță este deosebit de frecvent la persoanele cu rădăcini asiatice, africane sau hispanice și se datorează, de asemenea, dezvoltării evolutive a dietei în aceste regiuni.

Rezumatul simptomelor în cazul intoleranței la lactoză:

• Balonare, flatulență
• Dureri la nivelul abdomenului
• Senzație de plenitudine
• Crampe la nivelul abdomenului
• Dificultate la defecație (diaree/constipație)
• Greață
• Senzație de vomă
• Vărsături

La baza procesului de diagnosticare stă realizarea unei anamneze complete a pacientului și evaluarea simptomelor clinice.

Diagnosticul de alergie alimentară la lapte constă în principal în prelevarea unei probe de sânge de la pacient și efectuarea de teste de laborator pentru detectarea anticorpilor IgE specifici împotriva proteinei laptelui de vacă.

O parte integrantă a diagnosticului este eliminarea componentei alimentare potențiale care cauzează simptomele adverse. În contextul alergiei la lapte, aceasta include toate produsele lactate (iaurt, brânză de vaci, înghețată, arome și multe alte alimente lactate "ascunse").

În cazul în care simptomele negative dispar treptat în timpul unui test de eliminare a alimentelor și, dimpotrivă, reapar după introducerea produselor lactate, diagnosticul este confirmat.

Spre deosebire de alergia la proteinele din lapte, intoleranța la lapte nu necesită o dietă atât de strictă, cu excluderea completă a laptelui din alimentație.

În majoritatea cazurilor, persoanele cu intoleranță la lactoză pot tolera cantități mici de anumite produse lactate specifice fără consecințe. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că fiecare persoană are o percepție individuală a toleranței la lactoză.

În prezent, piața oferă o serie de produse lactate fără lactoză, denumite "fără lactoză" sau etichetate cu un simbol al laptelui barat.

Intoleranța la lactoză poate fi detectată și prin testul respirației cu hidrogen, care constă în analiza respirației după ce s-a consumat lactoză.

Digestia și fermentarea lactozei (zahărul din lapte) produce hidrogen, care este absorbit de tractul intestinal și apoi expirat prin plămâni - gură. Cu toate acestea, testul necesită mai mult timp și poate fi distorsionat de anumite tratamente medicamentoase administrate pacientului.

O altă opțiune de diagnosticare este determinarea acidității pH-ului din proba de scaun a pacientului. Cantitatea de lactoză nedigerată este examinată în laborator. O metodă mai invazivă este examinarea histochimică a activității enzimei lactază într-o probă de mucoasă intestinală.