Tratamentul amiloidozei: medicamente, chimioterapie până la transplant

Nu se cunoaște niciun medicament specific pentru a trata amiloidoza.

Deoarece există mai multe tipuri de amiloidoză care au cauze diferite, chiar și tratamentul pentru această afecțiune va fi variat.

Terapia pentru boala în sine constă în reducerea simptomelor și ameliorarea simptomelor bolii prin prevenirea producerii în continuare a proteinei amiloide și, prin urmare, a deteriorării organelor.

Chimioterapia

Amiloidoza AL este tratată cu aceleași medicamente sau cu medicamente similare cu unele tipuri de cancer. Scopul terapiei este de a opri creșterea celulelor anormale și de a elimina clona de celule plasmatice care produc proteina care duce la formarea amiloidului.

Tratamentul duce, prin urmare, la o remisiune totală a bolii. Dacă producția și stocarea amiloidului se oprește, organismul poate chiar să scape complet de excesul de amiloid acumulat în organe.

În acest fel, organele care nu sunt încă deteriorate definitiv pot fi salvate.

Transplantul

Chimioterapia este adesea combinată cu un transplant autolog de celule hematopoietice pentru a spori efectul terapiei.

Această procedură presupune recoltarea celulelor stem proprii ale pacientului din sânge printr-o venă și stocarea lor pentru o perioadă scurtă de timp. În această perioadă, pacientul ia doze mari de chimioterapie

Celulele stem sunt apoi returnate în organismul pacientului printr-o venă.

Transplantul este potrivit doar pentru pacienții care nu au deja leziuni grave ale organelor, în special ale inimii.

Terapia de susținere

Terapia de susținere este o parte importantă a unei terapii adecvate. Aceasta ameliorează simptomele rezultate din afectarea organelor.

Atunci când rinichii sunt afectați și apare sindromul nefrotic (urinare de cantități mari de proteine), se recomandă restricția de sare și lichide, diureticele (diuretice), înlocuirea albuminei și, în cazul remisiunii amiloidozei, transplantul de rinichi.

La pacienții care nu sunt candidați adecvați pentru transplantul renal, dializa este o opțiune.

Dializa utilizează un aparat care filtrează periodic toate deșeurile metabolice, sărurile și lichidele din sânge.

În acest fel, înlocuiește funcția rinichilor.

În cazul unei leziuni cardiace și al unei insuficiențe cardiace ulterioare, se introduce un tratament cu diuretice și antagoniști ai aldosteronului.

Tulburările severe ale ritmului cardiac (aritmii) se tratează prin administrarea, de exemplu, de amiodaronă. Digoxina este nepotrivită în acest caz. Dacă ritmul cardiac nu este corectat, este indicat transplantul chirurgical de stimulator cardiac.

La pacienții cu afectare cardiacă severă, dar izolată, este oportună luarea în considerare a transplantului cardiac.

Unele tipuri de amiloid se formează în ficat, astfel că transplantul de ficat poate opri această producție.