Tratamentul amigdalitei: medicamente (când antibioticele?) și topice + chirurgie

Tratamentul corect al anginei pectorale trebuie să fie întotdeauna precedat de un diagnostic corect. Diagnosticul trebuie să distingă în primul rând dacă angina pectorală este virală sau bacteriană.

Scopul principal al tratamentului anginei pectorale este de a atenua sau de a elimina complet simptomele și de a preveni complicațiile.

1. Angina pectorală virală

Angina cauzată de un agent patogen viral se va rezolva de la sine după câteva zile. Tratamentul său constă în principal în măsuri de susținere care ameliorează simptomele și evoluția anginei în sine.

Măsurile de susținere includ odihnă, multe lichide, transpirație, umiditate suficientă în camera în care se află pacientul și suplimentarea cu vitamine.

În unele cazuri, este benefic pentru pacient să mănânce o dietă moale și moale care nu provoacă durere la înghițire. Consumul de alimente și băuturi calde sau reci poate, de asemenea, să ofere ușurare.

Se recomandă evitarea fumatului, deoarece fumatul poate irita excesiv gâtul.

Clătirea gâtului cu apă sărată sau cu ape de gură dezinfectante poate fi, de asemenea, de ajutor. Gargarele care conțin salvie, cimbru sau mușețel pot fi o alternativă naturală.

Amigdalita virală nu se tratează cu medicamente care acționează direct asupra agentului patogen viral. Medicamentele sunt folosite doar ca tratament de susținere pentru ameliorarea simptomelor amigdalitei.

Se pot folosi analgezice pentru a ameliora durerea, antipiretice pentru a ameliora febra, pastiluțe de supt care conțin analgezice sau anestezice locale și, în unele cazuri, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În cazurile mai grave, în care umflarea amigdalelor provoacă probleme de respirație, este indicată și utilizarea de corticosteroizi.

2. Amigdalita bacteriană

Amigdalita cauzată de un agent patogen bacterian este de obicei tratată cu antibiotice.

Antibioticele ajută la accelerarea timpului de recuperare, reduc riscul de complicații și scurtează perioada în care pacientul este contagios pentru ceilalți.

Medicamentele de primă alegere sunt de obicei penicilinele. Acestea se administrează pe cale orală, uneori parenterală. Tratamentul durează aproximativ 7-10 zile.

Dacă tratamentul cu peniciline nu funcționează după 3-4 zile, dacă pacientul este alergic la peniciline sau dacă bacteria are o sensibilitate scăzută la antibiotic, este necesară înlocuirea cu un alt antibiotic.

Se pot folosi cefalosporine, macrolide, lincosamide sau amoxicilină.

Tratamentul cu peniciline pentru amigdalita recurentă eșuează de obicei.

Atunci când se tratează cu antibiotice, trebuie respectate întotdeauna regulile de bază.

Medicul trebuie să ia în considerare toate riscurile atunci când decide dacă este necesar un antibiotic. Acest lucru include, de exemplu, faptul că multe dintre bacteriile care provoacă amigdalita sunt, de asemenea, o parte naturală a microflorei din gură și gât.

Trebuie să țină cont de rata tot mai mare de dezvoltare a rezistenței la antibiotice și de efectele secundare ale antibioticelor.

Pacientul trebuie să abordeze tratamentul în mod responsabil și să nu întrerupă tratamentul fără a consulta un medic. El nu trebuie să întrerupă tratamentul chiar dacă simptomele anginei pectorale cedează.

Bineînțeles, chiar și în cazul anginei bacteriene, pot fi folosite măsurile de susținere menționate în tratamentul anginei virale.

Tratamentul chirurgical este, de asemenea, utilizat uneori în tratamentul anginei.

Acest tratament constă în îndepărtarea chirurgicală a întregii amigdale. Se numește amigdalectomie.

Amigdalectomia se efectuează de obicei în următoarele cazuri:

• În formele cronice de amigdalită
• Amigdalită recurentă
• Dacă pacientul prezintă riscul de a dezvolta complicații grave (de exemplu, febra reumatismală)
• Dacă amigdalele inflamate și umflate cauzează probleme de respirație sau de alimentație
• Dacă pacientul este alergic la anumite antibiotice
• Dacă pacientul are crize regulate de faringită

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor se poate face indiferent de vârstă.

O complicație a procedurii poate fi sângerarea ca parte a procesului de vindecare a rănilor. Aceasta poate apărea la aproximativ 14 zile după procedură. O altă complicație a procedurii poate fi pierderea în greutate (pacientul are dificultăți în a mânca).

Uneori se folosește și o procedură chirurgicală numită amigdalotomie, în care se îndepărtează doar o parte din țesutul amigdalelor, în special la copii.

3. Angina pectorală în sarcină

Simptomele și evoluția amigdalitei la femeile însărcinate nu diferă semnificativ în comparație cu alți pacienți.

Prezența amigdalitei la o femeie însărcinată poate reprezenta un anumit risc pentru făt, în primul rând din cauza slăbirii generale a sistemului imunitar al femeii.

Prezența febrei, răspândirea sistemică a infecției de la locul de infecție în organism și dezvoltarea asociată a complicațiilor (inflamație renală, febră reumatismală etc.) pot fi periculoase.

Tratamentul anginei pectorale la femeile însărcinate constă în primul rând în măsuri de susținere.

Dacă sunt necesare medicamente, de exemplu, pentru a reduce febra sau pentru a ameliora durerea, femeia trebuie să le ia numai pe cele care nu sunt contraindicate în sarcină.

Este cu siguranță recomandabil ca femeia însărcinată să se consulte cu medicul ei cu privire la starea ei de sănătate și la necesitatea de a lua orice medicament.