Tratamentul apendicitei: medicamente și intervenții chirurgicale

Baza tratamentului pentru apendicită este aproape întotdeauna intervenția chirurgicală. Scopul acesteia este de a preveni ruperea apendicelui.

Amânarea intervenției chirurgicale este o opțiune în formele ușoare și cronice sau la persoanele cu risc chirurgical ridicat sau cu complicații postoperatorii iminente (apariția simultană a mai multor boli la vârsta înaintată a unei persoane).

Repausul la pat, tratamentul antibiotic (venos) și terapia prin perfuzii, regimul alimentar și monitorizarea regulată a evoluției problemei la intervale scurte de timp (ecografie, tomografie computerizată, parametri inflamatori) sunt importante în managementul conservator.

Forma conservatoare se caracterizează printr-o rată de succes mai mică și prin recurențe (reveniri) frecvente ale dificultăților, deja în primul an.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat ca o operație deschisă clasică - apendicectomia cu laparotomie. De asemenea, poate fi efectuat ca o tehnică mai puțin invazivă (minim invazivă) - laparoscopic.

Laparotomia este metoda deschisă clasică. Ea este ghidată printr-o incizie în zona punctului McBurney. Este aleasă mai ales atunci când apar complicații, dar și când cauza dificultății este neclară.

Intervenția se realizează printr-o gaură creată în peretele abdominal, prin care se îndepărtează proeminența viermănoasă. Ulterior, după vindecare, pe peretele abdominal rămâne o cicatrice de aproximativ 6 centimetri în urma operației.

Laparoscopia este o formă mai blândă. Are o serie de avantaje, cum ar fi riscul redus de infecție, mai puțină durere, răni chirurgicale mai mici, recuperare postoperatorie mai rapidă și, prin urmare, mai puțin timp de absență de la locul de muncă. Cu toate acestea, necesită echipament tehnic și îndemânare din partea chirurgului.

Nu a existat nicio diferență semnificativă între cele două tehnici.

Tratamentul postoperator include tratament antibiotic profilactic, repaus la pat, dietă și multe lichide. După operație, persoana este ținută în post timp de 24 de ore, începând cu lichide și o dietă lichidă și adăugând treptat o dietă solidă.

Evoluția poate fi complicată de o inflamație la limită, de formarea unui abces. Acesta trebuie inițial aspirat sau punctat sub ecografie sau tomografie computerizată. Se adaugă un tratament antibiotic. Apoi, cu o întârziere de câteva luni, se alege intervenția chirurgicală.