Artrita psoriazică: cauze și manifestări ale psoriazisului cu artrită?

Artrita psoriazică este o boală inflamatorie progresivă, cronică, care combină psoriazisul cu dizabilități articulare. Procesul reumatic și autoimunitar de bază în care sistemul imunitar își atacă propriile celule.

O persoană cu psoriazis poate avea, de asemenea, afectare articulară. În unele cazuri, sunt asociate probleme în afara articulațiilor și a pielii. Un exemplu este afectarea ochilor.

Bolile reumatice sunt asociate cu o anumită predispoziție genetică și cu prezența anumitor anticorpi.

Autoimunitatea este rezultatul unei tulburări imunitare. Imunitatea atacă propriile celule, țesuturi și structuri ale organismului.

Boala progresivă înseamnă că este o problemă progresivă care se dezvoltă și se agravează în timp.

Psoriazisul se manifestă prin simptome cutanate tipice - întărirea pielii, roșeață și formarea de scuame care se desprind.

Artrita este un proces inflamator care afectează articulațiile, care poate avea o evoluție variabilă și poate duce la distrugerea totală a articulației și la deformarea acesteia.

Există, bineînțeles, durere și alte probleme neplăcute care limitează activitățile zilnice ale unei persoane. În plus, factorul estetic este, de asemenea, un factor agravant. Boala reduce calitatea vieții și are un impact asupra psihicului.

Din fericire, psoriazisul, ca și artrita psoriazică, este în prezent o boală tratabilă. Cu toate acestea, nu poate fi vindecată complet.

Depistarea și tratamentul precoce sunt importante. În caz contrar, există riscul unei morbidități crescute și al unei speranțe de viață reduse pentru persoana afectată.

Date interesante despre artrita psoriazică:

Date și fapte interesante:
Psoriazisul afectează 1-3% din populația lumii.
A fost raportată o prevalență de aproximativ 10-42% a artritei psoriazice la pacienții psoriazici.
Aproximativ 0,2-1% din populația lumii.
Până la 75% din cazuri au primele manifestări cutanate.
Debutul problemelor articulare poate dura până la 10 ani.

Psoriazis + artrită = artrită psoriazică

Psoriazisul este o boală de piele cu o cauză necunoscută. Anumiți factori de risc și predispoziții către o reacție autoimună sunt implicați în apariția bolii.

Ulterior, un factor declanșator nedeterminat este suficient pentru a începe problemele de sănătate.

Psoriazisul se manifestă prin inflamarea cronică a pielii. Pielea este atunci îngroșată, roșie, crăpată. La suprafață se formează scuame care se desprind.

În unele cazuri, afectarea articulațiilor este asociată cu afectarea pielii.
Mulți autori raportează un interval de 6 până la 42%.

Boala are uneori o evoluție tipică, uneori ușoară sau subtilă. În unele cazuri este critică, cu o distrugere totală a articulațiilor care duce la invaliditate.

Artrita psoriazică este o boală articulară inflamatorie cronică progresivă cu psoriazis asociat.

Prezența unor probleme extraarticulare reprezintă, de asemenea, un risc.

De obicei, se dezvoltă după vârsta de 30 de ani. Cu toate acestea, poate afecta și copiii. În general, afectează în egală măsură bărbații și femeile (cu excepția unui subtip).

Afectarea articulațiilor afectează în principal articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Cu toate acestea, în cazul unei forme mai severe, pot fi observate semne și la nivelul coloanei vertebrale.

De asemenea, este clasificată ca o spondilartroză seronegativă, similară spondilartrozei anchilozante (boala Bechterew).

Depistarea și tratamentul precoce reduc riscul unei evoluții mai severe, al complicațiilor asociate și al decesului prematur.

Artrita psoriazică poate scurta viața cu o medie de 3 ani.

De asemenea, are un efect negativ asupra stării psihice a unei persoane. Un tratament adecvat poate permite revenirea la o viață normală.

Doriți să aflați mai multe despre această boală reumatismală?
Care sunt principalele sale caracteristici?
Care sunt factorii de risc pentru a o dezvolta?
Simptomele tipice?
Plus o scurtă prezentare generală a tratamentului?
Citiți cu noi.

Artrita psoriazică este o boală inflamatorie sistemică, a cărei cauză exactă nu a fost clarificată. Inflamația este de natură autoimună, în care imunitatea distruge propriile celule ale organismului.

S-a sugerat că anumite predispoziții și influența factorilor externi se combină pentru a provoca izbucnirea bolii. Prin urmare, aceasta este multifactorială.

Baza multifactorială și factorii de risc în dezvoltarea artritei psoriazice:

• predispoziția genetică
• apariție familială - Se presupune că descendenții pot dezvolta boala, dar nu există o moștenire directă. Dacă tatăl are psoriazis, copilul îl poate dezvolta în același mod sau sub formă de artrită psoriazică și așa mai departe.
• Psoriazis
• prezența antigenelor HLA
• infecție, de exemplu cu un virus sau o bacterie
• medicamente (antimalarice, litiu, beta-blocante)
• stres și stres psihologic prelungit
• traumatisme
  • fenomenul Koebner - răspândirea de noi leziuni după un traumatism, din cauza stresului mecanic, a influenței fizice și chimice
• influența hormonală
• vârsta - în special între 30 și 50 de ani
• supraponderabilitatea și fumatul, consumul excesiv de alcool contribuie, de asemenea, în mod negativ
• pielea uscată

Nici psoriazisul și nici artrita psoriazică nu sunt contagioase.
Este o boală neinfecțioasă.

Simptomele artritei psoriazice includ două grupuri principale de manifestări, și anume afectarea pielii și a articulațiilor.

Prezența unor probleme în afara acestor două zone reprezintă, de asemenea, un risc în unele cazuri. Exemplele includ afectarea ochilor, dar și a sistemului cardiovascular.

Nu toată lumea dezvoltă același tablou al bolii, astfel încât aceasta are manifestări individuale. Cu toate acestea, ea se caracterizează prin anumite trăsături distinctive.

Artrita psoriazică are mai multe subtipuri.

Tabelul prezintă clasificarea artritei psoriazice în funcție de simptome și evoluție

Următoarele simptome (semne) apar în artrita psoriazică:

• durere și sensibilitate articulară
  • în special în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, articulațiile degetelor
  • genunchi
  • glezne
  • șolduri
  • uneori la nivelul coloanei vertebrale
• articulații umflate - umflarea degetelor de la mâini seamănă cu cârnații - tip cârnați
• rigiditate matinală a articulațiilor - ameliorează prin încălzire, cedează după un timp după trezire, se agravează prin inactivitate
• afectarea funcției articulare - de exemplu, slăbiciune în strângerea mâinilor, mai puțină amplitudine a mișcărilor, forță redusă etc.
• eroziune a pielii degetelor, a unghiilor
• plus alte manifestări cutanate
  • roșeață a pielii
  • mâncărimi
  • piele uscată
  • îngroșarea pielii
  • formarea de scuame albe și descuamarea lor + psoriazis pe articulații
  • în principal pe coate, genunchi, spate, scalp
• psoriazisul unghiilor, până la separarea unghiei de patul unghial
• dureri la nivelul tendoanelor și tendoanelor, de exemplu dureri la nivelul tendonului lui Ahile, călcâiului, piciorului
• deformări ale membrelor, ale degetelor, scurtarea degetelor, degete telescopice
  - evoluție mai gravă, din cauza tratamentului neglijat sau a formei severe a bolii
• incapacitatea de a mișca articulațiile afectate
• pot fi asociate mai multe probleme extraarticulare și extra-pielare
  • oboseală
  • inflamarea tendoanelor și a tendoanelor acestora - entesită
  • inflamarea ochilor și a conjunctivei - conjunctivită, uveită, mâncărimi oculare, roșeață etc. - un simptom asociat frecvent, aproximativ 30% din cazurile de artrită psoriazică
  • afectarea valvei aortice - aproximativ 4 % din cazuri
  • risc de hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare
  • bronhopneumonie cronică
  • boală inflamatorie intestinală - boală inflamatorie intestinală nespecifică (BII),
    similară colitei ulcerative sau bolii Crohn
  • osteoporoză
  • depresie și probleme psihologice - foarte frecvente

Baza diagnosticului este anamneza. Simptomele descriptive conduc la suspiciunea de reumatism.

Urmează o examinare amănunțită a pielii, articulațiilor, unghiilor - prezența defectelor, roșeață, depresiuni la nivelul unghiilor, ulcerații în jurul lor. Dacă este necesar, este prezentă sensibilitatea în zona tendoanelor.

Se adaugă analize de sânge de laborator, CRP și sedimentarea sunt crescute în inflamație. Se determină anticorpii, hemograma și altele.

Interesant este faptul că factorul reumatoid, care este prezent în artrita reumatoidă, nu este prezent în artrita psoriazică.

Prezența factorului reumatoid este o trăsătură în a distinge artrita reumatoidă de artrita psoriazică.

Alternativ, lichidul sinovial este prelevat dintr-o articulație mai mare, cum ar fi genunchiul. Acest lucru ajută, de asemenea, la diagnosticul diferențial. Deoarece este important să se determine tipul de boală.

Sunt importante metodele imagistice care pot fi utilizate pentru a evalua leziunile osoase și articulare. În mod specific, acestea includ raze X, CT, RMN, SONO.

Clasificarea CASPAR a artritei psoriazice din 2006 este utilă în diagnosticare, care evaluează prezența simptomelor. Și anume, prezența psoriazisului, afectarea unghiilor, prezența factorului reumatoid în sânge, prezența dactilită și evaluarea radiografică.

Când să ne gândim la artrita psoriazică:

1. Durere la nivelul articulațiilor și al tendoanelor
2. umflarea articulațiilor, a tendoanelor și a degetelor
3. rigiditate matinală a articulațiilor
4. oboseală - persistentă și intensă
5. dureri de spate inflamatorii
6. asocierea de simptome în afara articulațiilor

Există o variabilitate considerabilă în evoluția artritei psoriazice. Evoluția este individuală, la fel ca și modul de apariție a bolii.

Aproximativ 75% dintre cazuri dezvoltă de obicei un debut inițial de modificări cutanate - psoriazis. Iar problemele articulare apar mai târziu, după o perioadă nedeterminată. Uneori este nevoie de până la 10 ani pentru ca tabloul complet al artritei psoriazice să se dezvolte.

Debut = modificări cutanate.
Manifestări articulare chiar și după 10-20 de ani.

Este mai puțin frecvent ca problemele cutanate și articulare să apară simultan. Și chiar mai puțin frecvent ca problemele articulare să preceadă psoriazisul.

+

Se raportează, de asemenea, o evoluție a sindromului sine în artrita psoriazică. Adică, inflamația articulară este prezentă, dar nu există manifestări cutanate de psoriazis. Cu toate acestea, o rudă suferă de psoriazis sau de artrită psoriazică.

Intensă sau ușoară.

În cazul artritei psoriazice, este posibilă o evoluție ușoară, când problemele nu sunt atât de intens pronunțate. În cele din urmă, apare remisiunea (o scădere a simptomelor bolii). Această perioadă relativ lipsită de artrită psoriazică este urmată de o recidivă (reapariția simptomelor).

Opusul este o evoluție acută sau cu afectare severă a articulațiilor. O astfel de formă poate culmina cu distrugerea articulației până la imobilizarea și deformarea acesteia, scurtarea degetelor etc.

O evoluție severă înseamnă o limitare semnificativă a activităților zilnice și a calității vieții. Persoana este incapabilă să încheie nasturi sau să apuce obiecte și este invalidată. Boala este invalidantă, mai ales atunci când sunt afectate articulațiile necesare pentru mișcare. Persoana nu poate urca scările și poate merge cu greu.

În artrita psoriazică, inflamația de dimineață este de obicei cea mai gravă. Aceasta este însoțită de rigiditatea articulară matinală, care durează de obicei între 30 de minute și o oră. Rareori persistă mai mult timp.

Durerea poate fi sau nu asociată.

Simptomele sunt ameliorate prin mișcare, dar agravate de inactivitate.

Decolorarea pielii deasupra articulației. Sunt prezente și defecte cutanate în sensul psoriazisului, de asemenea, leziuni ale unghiilor.

Umflarea este o manifestare frecventă, datorită inflamației articulațiilor, tendoanelor și a tendoanelor acestora.

Imaginea este aceea a unui membru umflat, dureros, rigid și slăbit, cum ar fi mâna. Adesea este imposibil de apucat palma. Un alt exemplu este implicarea unor părți, cum ar fi durerea și slăbiciunea la nivelul șoldurilor, șoldurilor, genunchilor, gleznelor, încheieturilor sau spatelui.

Apariția simptomelor artritei psoriazice se caracterizează, de obicei, printr-un debut rapid - ca în cazul reumatismului. Stimululul provocator poate fi o leziune, stresul, o stare după o infecție etc.

Sunt afectate una sau mai multe articulații. 1-3 articulații sunt raportate.
Dar și 5 articulații. Depinde de subtip.

Uneori se asociază dureri de spate. Înroșirea conjunctivelor și inflamația sunt frecvente.

Evoluția este agravată de depistarea târzie și de ratarea tratamentului precoce.