Ascariasis, hookworm, viermele rotund din copilărie: Care sunt cauzele și simptomele sale?

Ascaridioza este o boală intestinală cauzată de parazitul ascaris lumbricoides, cunoscut și sub numele de ascaridă din copilărie sau viermele cârligului.

Un parazit este un organism (un parazit) care trăiește pe seama unui alt organism.

Viermii paraziți sunt organisme cu sisteme nervos, digestiv, excretor și reproducător dezvoltate.

Scurtă clasificare a speciilor de viermi paraziți care locuiesc în corpul uman

În funcție de forma lor, viermii sunt împărțiți în plat și rotunjit.

Viermele plat - Plathelminthes

Vârtej - Trematoda

Aceștia pătrund în piele după scăldatul în ape periculoase.

Pot parazita în tractul digestiv sau respirator sau oriunde altundeva.

Prima manifestare este o erupție cutanată cu mâncărimi accentuate, umflături și ganglioni limfatici măriți, la doar câteva ore după infectare.

Ulterior, se instalează febra, oboseala, durerile de cap, membrele, durerile abdominale și diareea.

Tenia/teniaza - Cestode

Adulții parazitează intestinul, iar larvele lor parazitează organele corpului, care provoacă simptome diferite în funcție de colonizarea lor.

Simptomele sunt:

• dureri de cap
• crize de epilepsie
• paralizie a membrelor
• tulburări de vedere
• tensiune musculară excesivă
• noduli la nivelul pieptului și al membrelor superioare

Viermele rotund - Nemathelminthes

• Au o secțiune transversală rotundă
• Trăiesc liber în sol și în apă, dar și pe plante și animale
• Sistemul lor digestiv este format dintr-un orificiu oral prin care aspiră substanțele nutritive necesare creșterii lor și se termină cu un orificiu anal

Enterobius vermicularis

Are o formă cilindrică sau filamentoasă, de culoare albicioasă.

Masculul are o lungime de 2-5 mm, iar femela de 8-13 mm.

Sunt vizibile pe scaun la scurt timp după defecație.

Manifestări:

• mâncărime intensă în jurul rectului unde își depun ouăle roupii.
• copiii sunt agitați, neliniștiți
• dureri abdominale
• greață
• vărsături
• udarea patului

Fritilarie cu cap subțire la om - Trichuris trichiura

Au o formă conică, cu o constricție asemănătoare unui fir de păr în partea capului, pe care o atașează de peretele intestinului gros.

Culoarea lor este roz deschis.

Masculul are o lungime de 30-45 mm, iar femela de 35-50 mm.

Boala se poate prezenta fără simptome sau ca probleme digestive.

Manifestări:

• durere în partea superioară a abdomenului
• lipsa poftei de mâncare
• mărire de volum a abdomenului
• greață
• vărsături
• creșterea temperaturii
• dureri de cap
• amețeli
• insomnie
• diaree cronică cu mucus sau sânge

Hamsterul uman - Ankylostomiasis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Are o formă cilindrică.

Se atașează de mucoasa intestinului subțire prin deschiderea gurii și deteriorează cu dinții săi vasele de sânge ale mucoasei.

Masculul măsoară 8-11 mm, iar femela 10-13 mm.

Manifestare:

• simptome cutanate, mâncărimi ale unor părți ale pielii cu dermatită.
• rareori cu tuse
• greață și vărsături
• o senzație de arsură în faringe poate apărea după consumul de legume contaminate
• secreție salivară crescută
• dureri abdominale, mărire de volum a abdomenului
• diaree urât mirositoare, colorată în roșu spre negru
• sânge în scaun

șerpi intestinali - Trichostrongylus spp, Strongyloides stercoralis

parazitează mamiferele (pisici, câini...) și pot fi transmise la om.

Parazitează în stomac, intestinul subțire.

Ouăle sunt expulzate din organism prin fecale.

În funcție de intrarea larvei în organism, se manifestă simptome:

• Piele - reacții alergice cutanate
• Pătrunderea în plămâni - tuse sufocantă, sânge sau larve în spută
• După pătrunderea în tractul digestiv - se manifestă prin inflamarea intestinului, producție mare de mucus, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree

Ascaris lumbricoides - anchiloză, ascarisul copilului

Ascaridioză, ascaris, viermișori, anchiloză

Ascarisul copilului este unul dintre cei mai mari nematozi. Lungimea sa este de aproximativ 10-30 cm.

Femela ascarisului este mai mare decât masculul.

Corpul nematodului este ascuțit la ambele capete. Este de culoare galben pal și are dungi fine pe suprafață. În aer are o culoare rozalie.

Viermele rotund parazitează intestinul subțire în timpul vieții sale.

La om, acesta poate supraviețui până la doi ani direct în intestinul subțire.

Perioada de incubație (timpul dintre infecție și primele simptome) este de obicei de 1-3 săptămâni.

Sursa de infecție este o persoană infectată care excretă ouăle în fecale.

Calea de infecție este orală-fecală. Vă puteți infecta după ce ați consumat alimente contaminate cu ouă de helminți. Cea mai frecventă cale de infecție este reprezentată de legumele sau fructele fertilizate cu fecale umane.

Copiii sunt mai expuși riscului de infectare decât adulții. Tot ce trebuie să facă este să bage în gură mâinile murdare de pământ contaminat cu ouă.

Ciclul de viață al ascaristelor în corpul uman este complex.

Ciclul de dezvoltare al ascaristelor

Întregul lor ciclu de viață se desfășoară în corpul uman.

Ingestie

O persoană se poate infecta prin ingerarea ouălor prin gură. Acest lucru se poate întâmpla prin intermediul legumelor, fructelor și alimentelor infectate cu ouă lipite pe ele. Infecția se transmite, de asemenea, prin mâini murdare, prin contactul cu solul infectat și prin apa potabilă.

Migrație

După ingestie, ouăle migrează spre stomac, unde enzimele gastrice perturbă membrana oului. Mai exact, enzimele care descompun și ajută la absorbția proteinelor. În intestinul subțire, larvele sunt apoi eliberate din ouă și din învelișurile lor.

După eclozare, larvele pătrund în mucoasa intestinală. Ele călătoresc în fluxul sanguin și în venele ficatului, unde rămân timp de 3-4 zile.

Următoarea lor călătorie le duce în inimă și în venele pulmonare, unde rămân timp de 7-10 zile.

Din venele pulmonare, ele pătrund în bronhii și trahee până în laringe și faringe, unde sunt înghițite din nou. Alternativ, unele sunt expectorate.

Maturare

După înghițire, intră din nou în intestin. În acest moment au o lungime de aproximativ 1,6 mm.

Larva face două mutații în timpul călătoriei sale.

În intestinul subțire, unde și-a început călătoria, ajunge la maturitate între 6 și 10 săptămâni.

Dezvoltarea totală durează între 50 și 80 de zile, iar nematozii adulți trăiesc între 8 și 20 de luni în intestin.

Helminții se hrănesc cu nutrienții absorbiți din alimente, necesari pentru creșterea și dezvoltarea lor, și produc substanțe reziduale și toxine.

Este rar ca un nematod să se rătăcească în timpul dezvoltării sale și să traverseze placenta în fătul mamei.

Reproducere

O femelă de nematod poate depune până la 200 000 de ouă pe zi. Ouăle depuse de femela de nematod părăsesc organismul prin intermediul scaunelor și al fecalelor ulterioare, în care sunt amestecate.

Ouăle trăiesc în solul contaminat cu fecale.

Ouăle care au fost fertilizate trebuie să rămână în sol timp de 2-4 săptămâni înainte de a deveni infecțioase. Ele sunt viabile în sol timp de 5-12 ani. Ele pot tolera diferențe de temperatură de la -20 la +50 °C.

Viermele rotund în timpul sarcinii

Apariția în timpul sarcinii este riscantă. Au o capacitate mare de a pătrunde în toate țesuturile, până la făt, prin placentă, unde pot fi afectați ventriculii cerebrali. Acest lucru poate provoca hidrocefalie la făt.

Citiți și articolele revistei noastre:

• Paraziții, animalele de companie și sănătatea? Distribuție, simptome și tratament
• Paraziți, păduchi sau alte boli în școli și grădinițe?

Infecția este cauzată de viermele cârlig (ascaris lumbricoides), care a pătruns în organism prin ingerarea de alimente contaminate.

Transmiterea de la om la om nu este posibilă.

Infecția se poate produce numai prin contactul cu solul, alimentele sau apa amestecată cu fecale umane care conțin ouă de ascarioză.

Ouăle eclozează în larve în intestinul subțire, care se deplasează prin corp și se întorc în intestin, unde ajung la maturitate.

Cel mai mare risc este reprezentat de lipsa de igienă și de fertilizarea solului cu excremente umane.

Prevenire

• Fiți foarte atenți atunci când consumați fructe și legume în zone în care solul poate fi contaminat cu fecale
• Spălați, decojiți și gătiți bine fructele și legumele înainte de a le consuma
• Spălați-vă bine pe mâini cu apă și săpun după ce ați fost afară, înainte de a manipula și mânca alimente și după ce ați ieșit de la toaletă

Simptomele bolii depind în principal de cantitatea de ouă ingerate de alimentele infectate.

În cele mai multe cazuri, apariția lor se manifestă doar prin simptome slabe, cu o senzație de durere abdominală în jurul buricului, greață și crampe.

Simptomele se manifestă în principal în funcție de stadiul de dezvoltare al nematodului

Stadiul pulmonar

Stadiul pulmonar (stadiul larvar) apare la 10-20 de zile după infecție. Acesta se prezintă cu simptome precum creșterea temperaturii până la febră, tuse uscată, dureri de cap și de membre, infiltrat Loffler și eozinofilie (efuziune pulmonară vizibilă și creșterea numărului de globule albe, un tip de eozinofil) cu manifestări precum dispnee, tuse persistentă, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, dureri toracice, oboseală.

Simptomele apar la 9-12 zile după infecție și durează 3-6 zile.

După câteva zile, pot apărea reacții alergice precum umflături, mâncărimi.

După 10-14 zile în plămâni, larvele se deplasează în gât, unde sunt ulterior tușite sau înghițite.

Faza intestinală

Faza intestinală este de 6-8 săptămâni după infecție. Se manifestă prin dureri abdominale.

Larvele de viermi rotunzi se maturizează în intestinul subțire. Viermii adulți trăiesc până la moarte în intestine.

Viermii rotunzi adulți au nevoie de nutrienți pentru a se dezvolta și epuizează organismul uman de vitaminele A, C și minerale. De asemenea, aceștia afectează digestia lactozei, provocând intoleranță la lapte.

Ei deteriorează peretele intestinului, pe care îl pot chiar perfora, pătrunzând în cavitatea abdominală și provocând peritonită purulentă.

O infecție cu ascarizi poate provoca simptome precum:

• Dureri abdominale.
• Greață și vărsături.
• Diaree sau sânge în scaun.
• Indigestie

Simptomele se manifestă la copii:

• Dureri abdominale surde
• Tuse
• Temperatură crescută
• Paloare
• Greață
• Pierdere în greutate sau stoparea creșterii
• Febră
• Respirație șuierătoare
• Viermi în intestin expulzați prin scaun
• Viermi care ies din nas sau din gură atunci când tușesc
• Viermi găsiți în vomă atunci când se vomită

Prin influența toxică a helminților din copilărie, pot apărea următoarele:

• Dureri de cap
• Crampe
• Isterie
• Delirium
• Crize de epilepsie

Complicații

Ileusul obstructiv este cauzat de obstrucția intestinală datorată prezenței unor cantități mari de ascarizi care au blocat intestinul.

Pancreatită, apendicită. Cauza lor constă în deplasarea ascarisului în canalul biliar, în canalul pancreatic sau în canalul apendicelui.

La copii, apare eșecul în dezvoltare.

Citește și articolul: "Vărsături și boli de la animale":

• Ce trebuie să știi despre pancreatită?
• Cum recunoaștem apendicita, care sunt simptomele ei?

În funcție de simptome și manifestări, se face un istoric medical și se efectuează examinări.

În unele cazuri, este posibil să se vadă larve de nematode în scaun sau în vărsături, pe baza cărora o persoană vizitează un medic.

Cea mai sigură examinare în diagnosticul pentru evidența ouălor este examinarea microscopică a scaunului.

Aceasta este urmată de o examinare de laborator a sângelui pentru un hemoleucogramă. Aceasta arată niveluri ridicate de celule albe din sânge, numite eozinofile.

O radiografie a plămânilor arată prezența infiltratului eozinofilic Loffler (efuziune pe plămâni).

Sputa (conținutul de mucus tușit din plămâni) este examinată la microscop în ziua 5-6. Sunt prezente eozinofile (un tip de celule albe din sânge) și spută cu sânge.

Se fac radiografii abdominale pentru a confirma prezența unui grup de helminți în intestin.

În cazul în care se suspectează prezența unui helmint în canalul biliar, pancreas sau ficat, se efectuează o examinare ultrasonografică.

În prezența ascarisului, se examinează toți membrii familiei, precum și colegii de joacă ai copilului infectat.

După confirmarea bolii parazitare, se supraveghează igiena latrinelor și acestea sunt dezinfectate cu var clorat 50%.

În cazul în care în colectivitate sunt mai mulți copii, se prelevează o probă din nisip pentru a se verifica prezența ouălor de ascarizi.

Prezența parazitului are loc, de obicei, fără simptome clare.

Evoluția sa depinde de starea generală de sănătate a persoanei și de cantitatea de doză infecțioasă.

Evoluția este asimptomatică la niveluri scăzute de infecție și colonizare helmintică.

După ingestia de alimente infectate, ouăle trec din stomac în intestinul subțire, unde larvele eclozează.

Larvele străpung peretele intestinului și penetrează peretele intestinal în vasele sanguine. Ele intră în circulația sanguină sau limfatică.

Ele trec prin fluxul sanguin spre ficat și apoi spre plămâni, unde își croiesc drum în bronhiile pulmonare și încep să se transforme în viermi.

Aceștia se deplasează în sus, prin tractul respirator, până în laringe, unde sunt ulterior tușiți sau înghițiți din nou. În acest fel, viermii rotunzi maturi timpurii reintră în tractul digestiv.

În intestinul subțire se maturizează. Durata lor de viață este de 1-2 ani.

Femela de vierme rotund pentru copii depune până la 200 000 de ouă pe zi, care sunt ulterior excretate în fecale. Acestea pătrund în sistemul de canalizare și în sol, unde, după contaminare, intră în tractul digestiv al următoarei persoane.