Blocajul articulației SI: ce este și de ce apare blocajul articulației sacroiliace?

Blocajul articulației sacroiliace este o cauză relativ frecventă a durerii în regiunea spatelui. De multe ori este confundat în mod eronat cu o altă problemă legată de coloana vertebrală și, astfel, este tratat ineficient.

Articulația sacroiliacă este denumită și prin abrevierea SI joint.
Blocaj articular SI = blocarea sau deplasarea sacroiliacă.

Aceasta este articulația care face legătura între sacru și șold. De aici și termenul tehnic de articulație sacroiliacă.

Sacru (os sacrum) + os iliac (os ilium).

Problemele acestei articulații provoacă dureri neplăcute, care apar în spate, în sacru, cu deplasare în zona șezutului sau în zona inghinală. Se agravează la mers, la schimbarea poziției, la ridicarea din șezut. Trezește persoana din somn.

Afectează frecvent femeile însărcinate.

Pe scurt despre articulațiile SI

Sacrul este conectat la oasele șoldului de o parte și de alta a sacrului, formând o conexiune între coloana vertebrală și pelvis. Această conexiune este cunoscută sub numele de articulația sacroiliacă.

Articulațiile sacroiliace nu sunt articulațiile la care ne gândim în mod obișnuit. Ele nu au un cap articular și o capsulă articulară ca articulația șoldului, de exemplu.

Forma lor este neuniformă și conține multe margini și depresiuni. Se spune că seamănă cu o ureche. Din cauza complexității suprafeței articulare, ele sunt aproape imobile.

Mișcarea are loc doar într-un interval minim de câțiva milimetri - 2 până la 4 milimetri. Un pic mai mult în ultimul trimestru de sarcină și în timpul nașterii.

În trecut, se credea că această articulație este rigidă și imobilă.

Cu toate acestea, în ciuda mișcării ușoare, articulațiile SI au o funcție importantă.

Articulația SI nu este atât de mult o articulație de mișcare pentru organism, cât o articulație de stabilizare. Această articulație nu are mușchi proprii.

Mușchii și ligamentele din jur, cum ar fi mușchii spatelui, mușchii planșeului pelvian, mușchii fesieri și ai coapselor și, nu în ultimul rând, mușchii abdominali, sunt implicați în stabilizarea și echilibrarea corpului.

Principala funcție a articulațiilor SI este...

Ele ajută în principal la menținerea staticii și echilibrului corpului. Sunt implicate în stabilizarea între coloana vertebrală, pelvis și membrele inferioare, în timpul mișcării, mersului sau alergării.

Ulterior, ele suportă sarcini grele, absorbția șocurilor și tensiunea. În acest moment, întreaga greutate a corpului este transferată către șolduri și membrele inferioare.

Care este cauza problemelor din această articulație?

Articulațiile SI pot fi afectate de o tulburare funcțională, și anume un blocaj sau o deplasare. Dar, de exemplu, și de un alt tip de boală, cum ar fi o inflamație, care este denumită profesional sacroileită.

Durerea în articulația SI poate fi cauzată de:

1. Blocajul articulației SI - este o dizabilitate primară a articulației (dificultatea provine direct din articulație)
2. Deplasarea SI - secundară, cauzată de dificultăți din afara articulației, mecanism de mișcare defectuos etc.
3. inflamație, care poate fi
   • infecțioasă, în răspândirea unei infecții bacteriene, inflamație specifică în tuberculoză, bruceloză
   • neinfecțioasă, în artrita reumatoidă sau în boala Bechterew
4. modificări degenerative și osteoporoză
5. sarcina, ultimul trimestru și nașterea
6. traumatisme

Anumiți factori de risc și anumite afecțiuni contribuie, de asemenea, la apariția dificultăților. Printre acestea se numără:

• Supraîncărcarea excesivă
• încărcare unilaterală
• stilul de viață sedentar, munca sedentară și perioadele lungi de ședere în șezut
• boli metabolice
  • obezitate
  • diabet (diabet zaharat)
• boli autoimune
  • lupus sistemic
  • boala Crohn
  • psoriazis
• tumoare

Principalul simptom este durerea, care poate afecta una sau ambele articulații.

Durerea poate fi o pseudoradiculopatie.

Durerea este localizată la nivelul spatelui și al sacrului, deplasându-se în partea superioară a regiunii de șezut (fese), dar și la nivelul șoldului și mai jos în partea posterioară a membrului inferior. Poate iradia în zona inghinală.

Este agravată de mișcare, de schimbarea de poziție.

Mersul pe jos și poziționarea în pat sunt problematice. Aceasta provoacă, de asemenea, dureri nocturne care pot trezi bolnavul din somn.

Se pare că articulația SI provoacă dureri lombare la una din patru persoane.

Statul îndelungat în șezut sau în picioare este un motiv de escaladare a problemelor. Ridicarea de pe scaun, coborârea din mașină sau urcarea scărilor, de exemplu, este problematică.

În unele cazuri, întinderea și mișcarea ameliorează dificultatea. Pe de altă parte, uneori, persoana nu poate parcurge o distanță fără dificultate.

Deplasarea sau blocajul articulației SI cauzează afectarea funcției, care se manifestă în continuare printr-o schimbare a tiparelor de mișcare. Acest lucru poate fi observat și în postură și mers. Mersul poate fi în mod obișnuit larg sau poate fi prezent un mers șchiopătând și un mers oscilant.

Diagnosticul se face prin întocmirea unui istoric medical. Istoricul medical include, de exemplu, istoricul muncii. Este important să se știe dacă ocupația este sedentară sau dacă implică o suprasolicitare pe termen lung a coloanei vertebrale și a bazinului în general.

Sunt importante și informațiile despre sporturi sau leziuni anterioare. De exemplu, dacă există dureri la nivelul coccisului, pot apărea probleme chiar și după o perioadă lungă de timp.

La fel de importante sunt și informațiile despre bolile asociate. Exemple sunt problemele reumatice sau bolile metabolice și autoimune.

Atunci este importantă o examinare de specialitate.
Aici joacă un rol evaluarea generală a corpului, în special greutatea și alți parametri.
Se începe examinarea prin vedere (aspectuală). Se evaluează postura, modelele de mișcare, tiparele de mișcare. La acestea se adaugă examinarea prin palpare sau palpare.

De exemplu:

• mobilitatea coloanei vertebrale
• Dinamica
• stabilitate
• hipermobilitate
• examinarea stereotipurilor de postură și de mișcare
• forța musculară
• scurtarea mușchilor
• înclinarea pelviană
• lungimea diferită a membrelor inferioare

Diferite manevre și teste de provocare, cum ar fi testul Lewit, testul Patrick, testul gapping, testul de presiune posterioară sunt utile. Testele de reflexe sunt, de asemenea, complementare.

Injecția locală de anestezic poate fi adăugată în diagnosticul de blocaj articular SI.
Aceasta este atât sedantă, cât și diagnostică.

Printre metodele imagistice care pot fi utilizate în diagnosticul diferențial se numără radiografia, CT, RMN sau SONO și EMG. Cu toate acestea, nu în toate cazurile pot fi identificate cauzele problemelor articulației SI pe baza acestora.

Razele X pot detecta o fractură osoasă, CT poate detecta modificări inflamatorii sau degenerative, iar RMN poate oferi, de asemenea, o vedere mai detaliată a tuturor structurilor moi.

Este necesar să se diferențieze alte cauze, cum ar fi lumbago sau umflarea discului intervertebral, precum și alte boli mai grave ale sistemului digestiv, excretor sau, de exemplu, ale sistemului reproducător. Pentru a exclude inflamația, de asemenea, testele de sânge de laborator.

Citește și:
Sindromul dureriischeletice
Hernia de disc
Lumbago
Radiculopatie

Evoluția și intensitatea dificultăților sunt variabile. Acestea depind, desigur, și de cauza exactă și de amploarea afecțiunii. Vor exista mici diferențe între un blocaj al articulației SI și un proces degenerativ sau reumatic.

Într-un proces inflamator, este vorba, de asemenea, de oboseală, de o creștere a temperaturii corpului.

Durerea de spate este prezentă la nivelul sacrului, fesei, flancului și inghinală, cu mișcare la nivelul extremităților inferioare.

Se agravează la schimbarea poziției, mai ales la ridicarea din pat, la așezarea în șezut sau la coborârea din mașină. Un exemplu este și durerea la urcarea scărilor.

De asemenea, se agravează prin șederea sau statul prelungit într-o singură poziție. Durerea nocturnă care se trezește din somn este, de asemenea, prezentă. Unele persoane pot avea dureri la mersul pe jos, dar există, de asemenea, descrieri ale unei scăderi a durerii după ce se mișcă și în timpul exercițiilor fizice.

Se poate observa o schimbare a tiparelor de mișcare atunci când mișcarea este monitorizată.

Gândiți-vă la prevenire...

În zilele noastre, tensiunea asupra coloanei vertebrale din cauza muncii sau a sedentarismului este în creștere. Impactul negativ se resimte, în consecință, în întregul sistem musculo-scheletic. Prin urmare, este în general necesar să ne gândim la un stil de viață sănătos.

Este importantă o dietă rațională, cu o reprezentare echilibrată a vitaminelor, mineralelor și a tuturor celorlalte substanțe nutritive. Stilul mediteranean de alimentație este, de asemenea, un exemplu. Atenție la dietele agresive de reducere a supraponderalității și obezității, acestea nu sunt recomandate.

Exercițiile fizice adecvate sunt importante.

O formă adecvată de exerciții fizice pentru problemele articulației SI este așa-numitul sistem de stabilizare și mobilizare, care are ca scop întărirea mușchilor sistemului de stabilizare, a pelvisului și a spatelui. Există, de asemenea, o serie de exerciții disponibile în acest sens.

Este important să vă gândiți la postura corectă și la obiceiurile de mișcare. În acest caz, școala de spate va fi de ajutor. Alte alternative sunt yoga, pilates, înotul, ciclismul și exercițiile generale cu accent pe îngrijirea coloanei vertebrale.

Nu uitați:
Mersul pe jos este necesar zilnic și pentru o perioadă suficient de lungă!
Este o prevenire importantă a diferitelor probleme.
Exercițiile fizice sunt necesare, dar cu sarcini moderate.
Trebuie evitate mișcările viguroase.
Exercițiile fizice restabilesc mobilitatea articulațiilor, ligamentelor și mușchilor.
Fac să circule zona pelviană și spatele.

Faceți exerciții fizice zilnic!

Este important să vă gândiți la ergonomie la locul de muncă și acasă - scaunul, masa, patul, salteaua, dar și pantofii potriviți.

Masajele, acupunctura pot fi complementare.

Trebuie evitate activitățile riscante:

• șederea sau statul prelungit în picioare într-o singură poziție
• supraîncărcarea prin impact
• încărcarea unilaterală
• tehnica de ridicare necorespunzătoare
• sporturi riscante