Boala lui Scheuermann, cifoza juvenilă: care sunt cauzele și simptomele sale?

Boala Scheuermann, morbul lui Scheuermann, hipercifoza juvenilă, cifoza dorsală juvenilă, toate acestea sunt denumiri pentru o boală a coloanei vertebrale care afectează până la o cincime din populația adolescentă, cu debut în copilărie.

Afectează într-o proporție mai mare băieții.

Coloana vertebrală este excesiv de curbată, în sensul de hipercifoză. Aceasta este însoțită de dureri și alte dificultăți.

La copii, boala poate fi confundată cu hipercifoza posturală.
. Dacă boala este neglijată, poate cauza dificultăți mai târziu în viață. Dificultățile pe termen lung provoacă apoi o varietate de simptome, care depind de gradul și localizarea leziunilor coloanei vertebrale.

Pentru o mai bună înțelegere, este util să cunoașteți informații de bază despre coloana vertebrală.

Coloana vertebrală este...

Coloana vertebrală este curbată din punct de vedere fiziologic. Această curbură are o mare importanță pentru formarea posturii, pentru stabilitatea și echilibrul corpului, pentru mișcare și, de asemenea, pentru amortizarea forțelor fizice în timpul activităților zilnice.

Curbura coloanei vertebrale este cunoscută și sub denumirea de curbura în formă de S:

1. cifoză - o curbură anterioară spre posterioară a coloanei vertebrale.
   • în regiunea toracică și sacrală
2. lordoză - o curbură antero-posterioară spre înainte a coloanei vertebrale
   • în coloana cervicală și lombară
3. scolioză - curbură laterală
   • apare într-un interval mic de până la 10 grade la fiecare persoană
   • Peste 10 grade, este deja o curbură morbidă a coloanei vertebrale

Hipercifoza este o curbură antero-posterioară excesivă a coloanei vertebrale. Afectează cel mai frecvent coloana toracică. Este evaluată la o deviație de peste 40 de grade.

Hiperlidoza este o curbură excesivă spre înainte a unei părți a coloanei vertebrale. Aceasta mărește unghiul de curbură al coloanei vertebrale și al pelvisului. Apare în regiunea cervicală și lombară.

Scolioza este un tip de curbură laterală a coloanei vertebrale mai mare de 10 grade. Poate avea 4 grade. Provoacă o varietate de probleme care depind de gradul și amploarea afectării coloanei vertebrale.

+

Coloana vertebrală susține corpul, suportă greutatea corpului și protejează măduva spinării, care conectează nervos creierul cu restul corpului.

Principalele sale unități funcționale sunt vertebrele, articulațiile intervertebrale, discurile intervertebrale, ligamentele și mușchii coloanei vertebrale, mai precis mușchii paravertebrali.

Coloana vertebrală conține 33 până la 34 de vertebre, 23 de discuri intervertebrale, și anume:

• 7 vertebre cervicale - vertebrele cervicale C1 - C7
• 12 vertebre toracice - vertebrae thoracicae Th1 până la Th12.
• 5 vertebre lombare - vertebrele lombare L1 până la L5
• 5 până la 6 vertebre sacrale - vertebrele sacrale S1 până la S5 (S6), care împreună formează sacrul
• 4 până la 5 vertebre coccigiene - vertebrele coccygeae Co1 până la Co4 (Co5)
• discuri intervertebrale - discurile sunt situate de la vertebrele C2-C3 până la L5 și S1

Împreună, aceste structuri asigură mișcarea vitală care ne face autosuficienți.

Informații interesante despre vertebre, discuri intervertebrale și bolile acestora în următoarele articole:
Hernia de disc - bombarea discului intervertebral
Osteocondroza - boală degenerativă a discului intervertebral
Spondiloza - boală degenerativă a vertebrelor și a spațiilor intervertebrale
Spondiloartrita - afectarea articulațiilor intervertebrale

Morbus Scheuermann

Această boală a fost descrisă pentru prima dată de medicul Holger Wefel Scheuermann în 1921, pe baza unor imagini cu raze X.
Cu toate acestea, se crede că boala a fost observată pentru prima dată de Stafford în 1832.
Definiția și diagnosticul decisiv au fost făcute de Sorensen în 1964.

Definiția sună după cum urmează:

Boala Scheuermann, cifoza juvenilă, este un defect structural al coloanei vertebrale. Cel puțin trei vertebre adiacente sunt afectate și sunt alterate cu mai mult de 5 grade. Modificarea unghiului este cauzată de forma patologică a vertebrelor.

Forma corpului vertebral formează o pană caracteristică.

Dumneavoastră întrebați:

De ce se vorbește de cifoză juvenilă sau adolescentină?

Juvenil = tânăr, adolescent, care apare în tinerețe, imatur, imatur, imatur
Cifoză = încovoiere a coloanei vertebrale spre spate

Se pare că afectează între 8 și 20 la sută dintre copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani.
Afectează mai des băieții.
Forma severă afectează doar aproximativ 1 la sută dintre cei afectați.

De obicei, se dezvoltă la nivelul coloanei toracice.
În aproximativ 25 la sută din cazuri, hipercifoza este însoțită de scolioză.
Partea dintre vertebrele Th7 și Th10 este cel mai adesea afectată.
Mai rar, este în secțiunea Th4 și Th6 sau în tranziția dintre Th și L.
Forma cea mai severă afectează întreaga coloană toracică, tranziția către coloana lombară și partea superioară a acesteia.

Vertebre în formă de pană + cifoză toracică adâncită = prezența spatelui rotund până la cocoașă vizibilă.

Cauzele bolii nu sunt clarificate nici până în prezent.

Se presupune o bază multifactorială. Baza este predispoziția genetică susținută de apariția familială. Gradul de ereditate a fost, de asemenea, confirmat în mai multe studii.

Cu toate acestea, toate acestea sunt doar ipoteze. De-a lungul anilor de cercetare, au fost elaborate mai multe teorii. Niciuna dintre ele nu a identificat cauza exactă a bolii.

De exemplu, consultați:
Teoria dezvoltării prematură a vertebrelor cu apariția deformărilor și a formelor în formă de pană.

O alta este:
Afirmația privind influența herniei discului intervertebral în corpul vertebral și formarea nodurilor lui Schmorl legate de deformarea vertebrală. Această teorie a fost avansată de medicul Schmorl.

Se sugerează, de asemenea, că osteoporoza (subțierea țesutului osos) este implicată în dezvoltarea bolii.

+

Boala apare în copilărie și adolescență, între 13 și 16 ani. Debutul focarului este descris încă de la vârsta de 10 ani.

Explicația că cauza este dezvoltarea și creșterea prea rapidă a organismului. Este o stare de dezechilibru, acțiunea presiunii. Creșterea structurilor moi depășește creșterea și osificarea vertebrelor. Acest lucru duce la deformarea lor.

Acțiune multifactorială și factori de risc în tabel

Boala se poate manifesta încă de la vârsta de 8-12 ani.

Apare înainte sau în timpul pubertății.
Boala culminează cu fixarea modificărilor între 16 și 21 de ani.
Aceasta este, de asemenea, perioada de fixare a coloanei vertebrale.

Deformarea vertebrelor este vizibilă la radiografie. Ea ia forma unei forme de pană a vertebrelor. Partea anterioară a corpului vertebral devine mai mică în comparație cu suprafața posterioară.

Discurile intervertebrale sunt neregulate, îngustate. Cauza este, de asemenea, deteriorarea plăcii de acoperire, adică a interfeței dintre vertebră și disc. Formarea nodulilor lui Schmorl este tipică.

Un nodul Schmorl este un tip de hernie de disc spre corpul vertebral.

Lezarea porțiunii anterioare a vertebrei determină o curbură morbidă a coloanei vertebrale într-o cocoașă vizibilă. Aceasta apare cel mai frecvent la nivelul vertebrelor toracice Th7-Th10.

Se raportează că...

Curbura antero-posterioară este, de asemenea, asociată cu flambajul, adică scolioza.
= 25% din cazuri.

Simptomele sunt următoarele:

• cifoză toracică excesivă = hipercifoză la cocoașă - gibușor toracic
  • adâncirea flexiei coloanei vertebrale toracice
• limitarea mobilității și flexibilității coloanei vertebrale
• dureri de spate după o activitate fizică intensă
• dureri atunci când stați în șezut sau în picioare într-o poziție pentru perioade lungi de timp
• durerea este, de asemenea, rezultatul unor dezechilibre musculare
  • tensiune sau laxitate crescută
    • a mușchilor trunchiului, spatelui și membrelor inferioare
    • slăbiciune a mușchilor interscapulari
    • scurtarea mușchilor pectorali
    • sindromul încrucișat superior și inferior, așa cum se menționează și în articolul despre cifoză și lordoză
• dureri între omoplați, dureri la nivelul gâtului, șoldurilor și coapselor
  • durerea poate fi compresivă sau ascuțită cu iradiere
• postură defectuoasă
• mișcarea înainte a capului
• umeri căzuți
• creșterea lordozei cervicale și lombare - compensare
• dezechilibru al mușchilor spatelui, abdomenului, pelvisului și membrelor inferioare

Coloana vertebrală se fixează în decursul unei perioade de timp. După ce creșterea a încetat, deformarea vertebrală nu mai crește. Vertebrele bolnave și coloana vertebrală deformată într-o poziție patologică sunt cauza diferitelor dificultăți în viața adultă dacă boala este trecută cu vederea și nu este tratată la timp. În cazul formei severe, acestea pot provoca, de asemenea, diferite grade de handicap.

Risc de complicații ale bolii:

• dureri de spate cronice la vârsta adultă
• probleme neurologice cu un grad mai sever de handicap
  • radiculopatie - opresiunea nervilor spinali sau a măduvei spinării
  • mielopatie
• complicații cardiopulmonare
  • mai puțin frecvente
  • au fost descrise în gradele severe de deformare de peste 100°.
  • cauza este o modificare a proporțiilor cavității toracice care afectează inima, vasele mari și plămânii
• modificări estetice
  • prezența unui spate rotund
  • alungirea capului
  • umeri căzuți
  • hiperlordoza coloanei vertebrale cervicale

Pentru diagnosticare se folosesc diferite metode. Un exemplu este istoricul medical. Pe lângă acesta, se utilizează un tablou clinic și un examen neurologic. Se evaluează postura, poziția, modelul de mișcare, poziția culcat și mobilitatea coloanei vertebrale în general (teste statice și dinamice ale coloanei vertebrale).

Cu toate acestea, imagistica este, de asemenea, importantă.

O tomografie computerizată sau un RMN vor ajuta la evaluarea structurilor moi.

Radiografiile arată modificări ale formei vertebrelor, formă de pană, îngustarea spațiilor intervertebrale, prezența nodulilor lui Schmorl.

În general, boala este identificată dacă există o deformare în formă de pană de peste 5 ° în 3 vertebre adiacente și cifoză de peste 40 °.

În acest caz, se cunoaște măsurarea Cobb, ca în cazul scoliozei. Aceasta din urmă apare împreună cu cifoza în majoritatea cazurilor.

Diagnosticul diferențial constă în a distinge cauza de alte boli, cum ar fi: - Sindromul de coxartroză:

• spondiloartritaaxială și spondilita anchilozantă.
• cifoza posturală - postură defectuoasă
• scolioză
• tumoare, tuberculoză a coloanei vertebrale și altele.

Boala apare în copilărie și, prin urmare, este denumită și cifoză juvenilă.

Etapele bolii Scheuermann

În literatura de specialitate sunt raportate două modalități de stadializare a bolii.
În primul caz, boala este împărțită în stadiu latent, stadiu precoce sau stadiu tardiv.
În cel de-al doilea caz, boala este împărțită în stadiu prodromal, stadiu florid, stadiu reparator și stadiu quiescent.

Evoluția bolii depinde de amploarea și localizarea leziunilor coloanei vertebrale. Deoarece se dezvoltă în copilărie, simptomele pot deveni mai pronunțate în timpul școlarizării.

Șederea prelungită este o problemă pentru elev. Prin urmare, trebuie să i se permită schimbarea poziției. Activitatea și intensitatea corespunzătoare sunt esențiale pentru a atenua complicațiile.

Solicitarea excesivă a coloanei vertebrale în timpul anumitor activități fizice, cum ar fi săriturile, antrenamentul cu greutăți, ridicarea de greutăți este nepotrivită. De asemenea, se recomandă limitarea eforturilor unilaterale ale spatelui și a inactivității.

Încărcarea unilaterală și excesivă a coloanei vertebrale duce la:
Dezvoltarea negativă a deformărilor și apariția complicațiilor.
Și în orice etapă sau vârstă.

Este necesar să ne gândim la întărirea corsetului muscular, care contribuie la postura corectă.

În cazul unei forme ușoare, este posibilă o evoluție asimptomatică a bolii, chiar și în cazul unui stadiu tardiv. Este posibil ca o persoană să nu resimtă niciun disconfort.

La femei, este posibilă apariția dificultăților în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează încărcăturii crescute asupra coloanei vertebrale.

Opusul este un curs sever, când este prezentă o amploare mai mare a leziunilor coloanei vertebrale. Atunci există riscul de asociere a altor probleme neurologice sau cardiopulmonare.

Pe termen lung, se poate presupune o supraîncărcare a mușchilor și a zonelor din regiunea gâtului și a cefei. Acest lucru se datorează dezechilibrului muscular prezent. Acest lucru duce la probleme care emană din aceste zone.