Boala parodontală: de ce apare + Cum să oprești dinții să se clatine și să îi faci mai puternici?

Boala afectează de obicei femeile mai des decât bărbații și este o boală pe termen lung, care poate dura mai mulți ani pentru a se dezvolta. Cauzele pot varia de la anomalii congenitale ale maxilarului până la carii dentare profunde sau placă dentară.

Esența bolii constă în dezvoltarea inflamației și a infecției la nivelul gingiei și întreruperea consecutivă a aparatului de balama al dintelui. În jurul zonei afectate se dezvoltă un trunchi parodontal. Treptat, aparatul de balama este distrus, se pierde osul din jur și gâturile dinților sunt expuse.

Dacă nu este tratat, dintele se poate clătina în diferite grade și chiar cădea spontan din dinte. Uneori există chiar și supurație în zona afectată. Cu toate acestea, întregul aparat de agățare al dintelui degenerează.

Boala este foarte adesea neglijată, ceea ce duce la progresie și la un tratament mai dificil. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai bune sunt perspectivele. O mare parte a populației suferă de această boală cronică a sistemului de suspensie. Totul începe cu o infecție a cavității bucale, de obicei la o vârstă fragedă.

Poate apărea chiar și la persoanele care practică în mod regulat o bună igienă orală. Prin urmare, este important să se observe orice simptom și, în special, sângerarea inițială a gingiilor atunci când se curăță gura. Cu toate acestea, sângerarea nu apare neapărat doar atunci când se curăță dinții, ci și atunci când se mănâncă, în special atunci când se consumă alimente tari.

Ce este un aparat dentar?

Aparatul dentar suspendat (parodonțiu) este partea care înconjoară dintele. Funcția sa este de a fixa dintele, astfel încât acesta să nu se clatine și să nu cadă din poziție. Pe lângă acest rol, mai are o proprietate importantă. Acesta împiedică murdăria și bacteriile să pătrundă în părțile mai profunde.

Un parodont este format din mai multe părți. În jurul dintelui există:

• Gingia (cunoscută și sub numele de gingie), care este de culoare roz deschis și are două părți.
  • gingia liberă, care este situată la aproximativ 2 mm deasupra cementului și a marginii smalțului și formează o margine în jurul dintelui
  • gingia atașată, care fuzionează cu osul și curge liber în mucoasa gurii
• cementul dentar, situat pe suprafața rădăcinii dintelui, cu ligamentele parodontale atașate de acesta
• osul alveolar este, de fapt, patul osos al dintelui și face parte din mandibulă
• dentara (cunoscută și sub numele de parodonțiu), conține un număr mare de fibre (ligamente parodontale, fibre Sharpey), situate între osul alveolar și rădăcina dintelui
• sulcusul gingival este depresiunea dintre gingie și suprafața dintelui

Parodontită

Această boală cronică este de natură inflamatorie, a cărei cauză principală este infecția bacteriană. Bacteriile își stabilesc reședința și se înmulțesc în placa care se acumulează pe dinți. Aceste bacterii produc acizi și alte substanțe nocive care deteriorează calitatea smalțului și irită gingiile.

Bacteriile din placa bacteriană sunt cauza cariilor dentare și, de asemenea, a gingiilor inflamate. Desigur, ele au un efect negativ asupra întregului aparat de suspensie. Efectul negativ nu provoacă probleme la început. Mai târziu, provoacă sensibilitate, durere și, de asemenea, clătinarea dinților.

Parodontita poate afecta doar zona din jurul unui singur dinte. Cu toate acestea, există riscul de a se răspândi în zona din jurul celorlalți. Boala poate afecta, de asemenea, întreaga dentiție. Obiceiurile de igienă incorecte și insuficiente sunt, astfel, o cauză frecventă a răspândirii parodontitei la dinții sănătoși și a agravării generale a evoluției.

Boala apare, de obicei, din cauza prezenței plăcii bacteriene (după ce aceasta a fost mineralizată de tartru), în care sunt prezente bacterii care provoacă inflamații în cavitatea bucală. Inflamația începe la nivelul gingiei și se extinde mai adânc în alte zone ale aparatului de suspensie al dintelui - cement, fibre conjunctive, os.

Treptat, are loc distrugerea sau chiar dezintegrarea acestora. În gură, acest lucru se manifestă prin expunerea gâturilor dentare, formarea de vezicule parodontale și clătinarea dinților. Uneori, în spatele apariției acestei boli se poate afla utilizarea anumitor tipuri de medicamente, genetica, alte boli sistemice, cum ar fi diabetul, sau tulburări metabolice, cum ar fi calciul.

Principala și cea mai frecventă cauză a bolii parodontale

Această boală este, bineînțeles, în primul rând rezultatul unei igiene orale necorespunzătoare sau inadecvate. Ca urmare, placa bacteriană, cunoscută și sub numele de placă bacteriană, se acumulează pe smalțul dinților, pe gingii și în zona șanțului gingival.

Tabelul de mai jos arată ce sunt placa, tartrul și caria dentară

Placa dentară este un teren propice pentru bacterii. Aceste bacterii se depun și se înmulțesc. Aceste bacterii se hrănesc în principal cu zaharuri simple. Ele produc acizi și alte substanțe nocive care erodează smalțul dentar și irită gingiile. În consecință, apare inflamația.

O igienă necorespunzătoare, dar și o tehnică de igienă necorespunzătoare, este cauza diferitelor probleme, de la cariile dentare până la bolile parodontale. Prin urmare, este important ca îngrijirea dentară să fie regulată și, bineînțeles, efectuată în mod corespunzător.

Alți factori de risc care stau la baza apariției bolii parodontale

Igiena precară și acumularea de placă bacteriană sunt principalele responsabile pentru dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, aceasta nu este însă singura cauză. În unele cazuri, poate apărea chiar și cu o bună îngrijire orală. Alternativ, apare ca o combinație a mai multor factori.

Factorii de risc care pot sta la baza apariției parodontitei:

• Igiena orală inadecvată și deficitară
• predispoziție crescută la formarea tartrului
• neglijarea controalelor stomatologice
• vârsta înaintată
• malnutriție
• deviații în poziția dinților
• modificări atrofice, cum ar fi parodontita generalizată
• modificări hiperplastice de hiperplazie gingivală sau epoleți
• tulburări de masticație
• coroane, proteze dentare realizate incorect și neadaptate
• efecte traumatice
• factori genetici
• diabet
• influențe hormonale
• tulburări metabolice
• tulburări de imunitate
• tulburări hematologice (leucemie, neutropenie)
• infecții virale și, de exemplu, HIV, SIDA
• boala Crohn și colita ulcerativă
• anumite medicamente (corticosteroizi inhalatori, terapie hormonală, ciclosporină)
• obiceiuri alimentare proaste și o dietă nepotrivită, cu precădere alimente moi și bogate în zaharuri simple
• fumat
• alcool, consum excesiv
• tartru și carii netratate
• stres
• ereditatea, nu este un factor direct, ci ca parte a altor sindroame ereditare

Parodontoza debutează destul de subtil și adesea asimptomatic. Primele simptome sunt gingiile ușor umflate care încep să sângereze, la început doar atunci când sunt iritate de periaj, mai târziu chiar și atunci când mănâncă. Acestea sângerează mai ales atunci când persoana mestecă alimente mai dure în cavitatea bucală.

Ca urmare a perturbării sistemului dentar, se formează carii parodontale, care sunt patologice. Acestea pot fi depistate în timpul unui examen stomatologic de rutină la medicul dentist. Adesea, persoanele cu această boală dentară sunt chinuite și de dureri de dinți sau de o sensibilitate crescută la frig sau căldură.

Într-un stadiu avansat al bolii, se poate observa chiar și clătinarea dinților sau scurgerea de puroi din gingii, ceea ce reprezintă un semn clar al răspândirii infecției și inflamației direct în aparatul de agățare a dintelui. Dacă tratamentul nu este efectuat cât mai rapid, stadiul final se manifestă prin pierderea dinților din pat, datorită distrugerii complete a tuturor componentelor aparatului de agățare.

Tabelul prezintă împărțirea parodontitei în stadii

Încă de la observarea simptomelor inițiale, o persoană ar trebui să viziteze o clinică stomatologică, unde o examinare de rutină poate arăta suspiciunea de boală parodontală. Pentru a confirma acest lucru, este posibil, de exemplu, să se facă o radiografie a dinților, care va arăta starea gingiei și a osului și orice infecții sau procese inflamatorii emergente.

În cazul în care medicul dentist observă deja creste parodontale în timpul examinării cu sonda parodontală, acesta este un semn clar al unei perturbări a gingiei și a zonei înconjurătoare a dintelui, precum și a aparatului de agățat al dintelui însuși. Dacă diagnosticul este confirmat, este necesar un tratament cât mai rapid posibil.

Controalele preventive și igiena dentară regulată sunt importante din mai multe motive. Un medic dentist, precum și un profesionist în domeniul igienei dentare, pot determina și măsura cantitatea de placă bacteriană. Aceasta este evaluată prin indicele Pll (Plaque index), de la 0 la 3.

Ulterior, se poate determina și indicele PBI (Papilla Bleeding Index), care este o metodă de evaluare a sângerării gingiilor. Intervalul său este de la 0 la 4. O valoare de 0 nu este afectată, 1 indică sângerare, 2 indică tartru, 3 evidențiază vezicule de până la 6 mm, iar 4 indică vezicule de peste 6 mm.

La anamneză, se evaluează și durerea și oscilația dintelui. Oscilația dintelui este împărțită în trei stadii. În primul stadiu, oscilația dintelui este prezentă în plan orizontal până la 1 mm. În cel de-al doilea, mobilitate până la 3 mm. În cel mai sever stadiu, al treilea, dintele se mișcă atât în direcție orizontală, cât și verticală.

La examenul clinic, pot fi prezente sângerări după sondaj. Ulterior, se diagnostichează spinii parodontali care au o adâncime mai mare de 3,5 mm. Stadiul mai avansat se manifestă prin legănarea și deplasarea dintelui.

Diagnosticul este apoi ajutat de un test genetic, care poate dezvălui susceptibilitatea la boală. Un alt test este cel bacterian.

Parodontita poate evolua diferit pentru fiecare persoană. În cele mai multe cazuri, însă, este o evoluție cronică (lentă) a bolii. Un alt tip este o infecție acută și o formă agresivă în curs de desfășurare. Aceasta întrerupe și distruge aparatul de agățare al dintelui într-un timp foarte scurt.

Este o concepție greșită că boala îi afectează doar pe cei în vârstă. Ea poate apărea încă din copilărie și este cel mai frecventă la vârsta de 30-40 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru forma acută, cum ar fi parodontita cu progresie rapidă.

Boala începe cu o infecție care erodează smalțul sau țesutul gingival din jurul dintelui. Începe să pătrundă treptat prin trunchiurile parodontale direct în țesutul gingival și în aparatul de fixare al dintelui. Uneori, parodontita apare și din cauza altor inflamații sau a plăcii bacteriene.

În orice caz, însă, dezvoltarea sa durează o perioadă mai lungă de timp. Primul simptom vizibil este o sângerare minoră la periajul dinților, mai târziu chiar și la masă. Dacă boala este lăsată netratată, aparatul dentar este distrus și dintele se desprinde de pe patul său.

O grupare a acestor boli este ulterior un factor de risc pentru apariția altor complicații. Ea crește chiar riscul de agravare a unei boli existente. Așa cum este cazul, de exemplu, cu diabetul. Printre dificultățile pe care le poate provoca în timpul evoluției sale se numără:

• creșterea riscului de atac de cord și de alte boli cardiace (endocardită)
• probleme vasculare, cum ar fi ateroscleroza, tensiune arterială ridicată
• afecțiuni trombotice
• înrăutățește diabetul
• afecțiuni renale
• infecții frecvente ale tractului respirator superior, ale sinusurilor
• dureri articulare
• dar și, de asemenea, de exemplu, boli ale ochilor, creierului, ficatului
• crește riscul de naștere prematură și de greutate mică la naștere la femeile însărcinate

Prevenirea parodontitei este cheia succesului

Prevenirea este importantă pentru a împiedica apariția bolii. Prevenirea este, de asemenea, importantă pentru a preveni recurența (revenirea problemei). Vindecarea primei probleme nu garantează că boala nu va apărea din nou. Mai degrabă, ar trebui să servească drept avertisment și motivație pentru îmbunătățirea îngrijirii.

Principalele măsuri preventive includ un control preventiv la medicul dentist, care ar trebui făcut o dată pe an. Unele articole afirmă că este mai bine dacă se face de două ori pe an.

A doua alegere este utilizarea serviciilor unor profesioniști în materie de îngrijire dentară (igiena dentară). Nu este adevărat că numai persoanele care nu știu cum să aibă grijă de dinții lor au nevoie de igienă dentară. Desigur, este importantă și o tehnică de periaj adecvată.

De asemenea, nu este adevărat că, cu cât periuța de dinți este mai dură, cu atât mai bine. Dimpotrivă, placa dentară nu este dură. Periile moi ale unei periuțe de dinți sunt suficiente pentru a o curăța. Este recomandată utilizarea periuțelor interdentare și a pastei de dinți potrivite.

Prevenția pe scurt:

• Periajul de două ori pe zi, o tehnică corectă.
• aveți grijă să nu vă periați după ce ați mâncat sau ați băut lichide agresive, așteptați cel puțin 15-20 de minute înainte de a vă peria
• Periajul dinților copiilor mici încă de la primul dinte
• tipul de periuță de dinți adecvat (de exemplu, periuța cu peri moi)
• curățarea interdentară, de exemplu cu un kit interdentar
• înlocuirea regulată a periuței de dinți la fiecare două luni
• nu uitați să vă curățați limba
• pastă de dinți adecvată
• dacă nu este posibil să vă spălați pe dinți după ce mâncați, guma de mestecat poate fi de ajutor
• masaj gingival
• sprijin pentru imunitate și suplimente nutritive
• controale preventive cel puțin o dată pe an
• îngrijire de către un igienist dentar
• tratarea timpurie a oricăror probleme care apar
• modificarea dietei, legume și fructe crude, nu doar alimente moi
• limitarea fumatului și a alcoolului