Boala valvei cardiace: de ce apare și cum se manifestă + Distribuție

Bolile valvelor cardiace au origini diferite, putând fi congenitale sau dobândite în timpul vieții.

Manifestarea defectelor valvulare poate fi la început probleme de sănătate mai puțin pronunțate. Mai târziu, se asociază alte simptome, mai pronunțate. În cele din urmă, această boală poate duce la insuficiență cardiacă.

Inima este...

Inima este un organ muscular a cărui principală sarcină este de a pompa sângele în tot corpul.

Această pompă pompează aproximativ 5 litri de sânge într-un minut. Este de mărimea unui pumn strâns și cântărește aproximativ 250-350 de grame.

Greutatea inimii la femei = 250-300 de grame. Peste 350 de grame, se spune că este vorba de hipertrofie. La bărbați, cântărește 300-350 de grame. Peste 400 de grame, este vorba de hipertrofie. Mărirea inimii poate fi fiziologică sau patologică.

Inima este alcătuită din mușchi cardiac (miocard). Mușchiul este învelit la exterior de o membrană numită epicard. Sacul exterior care adăpostește inima este pericardul.

Interiorul mușchiului cardiac este acoperit de endocard. Această membrană este în contact cu sângele. Ea formează, de asemenea, valvele cardiace. Ea trece fără probleme la stratul interior al vaselor de sânge.

Inima este împărțită în patru compartimente - cavitățile. Și acestea sunt atriul drept, ventriculul drept, atriul stâng și ventriculul stâng.

Sângele deoxigenat (sângele fără oxigen) este condus prin vene către inima dreaptă. De aici, trece prin artera pulmonară către plămâni. În plămâni, sângele se oxigenează din nou.

+

Din plămâni, sângele îmbogățit cu oxigen este condus prin venele pulmonare către inima stângă. Din ventriculul stâng, prin aortă, către întregul corp.

Vasele de sânge care duc sângele la inimă = vene, vene. Vasele de sânge care duc sângele departe de inimă = artere, artere.

Din ventriculul stâng iese aorta, care este cea mai mare arteră din corp. Inima aruncă în ea sângele oxigenat, iar acesta ajunge mai departe în tot corpul.

Această circulație a sângelui se numește circulație sau circulație.

Circulația între inimă și plămâni = circulația mică (pulmonară). A... Circulația între inimă și alte organisme = circulația mare (a corpului).

În timpul pompării, două faze alternează. Ele sunt denumite sistole și diastole.

1. Sistola este o stare de contracție sau de contracție a mușchiului cardiac. Sângele este apoi expulzat din cavitatea inimii. 2. Diastola, pe de altă parte, este o stare de flacciditate a mușchiului cardiac. În timpul acestei stări, sângele umple cavitățile inimii.

Pomparea sângelui și fluxul acestuia este constant, datorită activității continue a inimii.

Valvele sunt situate între cavitățile inimii și, de asemenea, între cavități și vasele de sânge. Funcția lor este de a asigura fluxul unidirecțional al sângelui în și dinspre inimă.

Imaginați-vă o valvă unidirecțională. Acestea se deschid și se închid pe baza unui gradient de presiune.

În timpul ejecției sângelui (sistole), acestea se relaxează și permit sângelui să curgă fără probleme. În timpul diastolelor (relaxarea mușchiului cardiac), acestea se închid și împiedică astfel refluxul de sânge.

Există mai multe tipuri de valve:

• valva tricuspidă (valva atrioventricularis dextra - tricuspidalis)
  • este situată între atriul drept și ventriculul drept
  • împiedică refluxul de sânge din ventriculul drept în atriul drept
• valva pulmonară (valva trunci pulmonalis)
  • este situată între ventriculul drept al inimii și artera pulmonară
  • împiedică refluxul de sânge în ventriculul drept
• valva mitrală (valva atrioventricularis sinistra - bicuspidalis, mitralis)
  • situată între atriul stâng și ventriculul stâng
  • împiedică refluxul de sânge din ventriculul stâng în atriul stâng
• valva aortică (valva aortae)
  • se află între ventriculul stâng și aortă
  • previne refluxul dinspre aortă spre ventriculul stâng

Valvele sănătoase ajută la buna circulație a sângelui. Acestea se deschid de aproximativ 40 de milioane de ori pe parcursul unui an. De aproximativ 2,5 miliarde de ori pe parcursul vieții.

În articolul următor veți afla: Ce sunt bolile valvulare. Care sunt cauzele lor. Cum se manifestă. Care sunt posibilele tratamente.

Care sunt simptomele bolilor valvelor inimii?

Valvele inimii pot fi afectate de diverse boli. Acestea determină funcționarea lor defectuoasă. De aici și riscurile pentru sănătate.

Acestea tind să fie congenitale, cu care vă nașteți în copilărie. Sau pot fi dobândite în timpul vieții.

Practic, este vorba de o deteriorare a structurii valvei, care duce la afectarea funcției. În funcție de formă, defectele valvulare se împart.

Bolile valvulare sunt împărțite în două grupe principale, și anume

1. Stenoza valvulară - îngustarea zonei de curgere a sângelui
2. Insuficiență valvulară - închiderea insuficientă a valvei cu reflux de sânge

Tabelul prezintă distribuția bolilor valvulare

Defectele valvulare individuale sunt, de asemenea, diferențiate în funcție de forma de afectare și de valva specifică afectată.

Tabelul enumeră bolile valvulare individuale

Rezumat:

Atunci când valva se îngustează, inima trebuie să învingă o presiune mai mare pentru a expulza sângele din compartimentele inimii. Mușchiul cardiac se suprasolicită. Odată cu efortul crescut, mușchiul cardiac se îngroașă (hipertrofia).

Neînchiderea valvei determină refluxul parțial al sângelui. Sângele care revine crește cantitatea de sânge din inimă sau din plămâni. Sângele se acumulează (stagnează).

Inima trebuie să pompeze sângele care vine de la corp, plus sângele care se acumulează în inimă prin reflux. Această situație crește solicitările asupra mușchiului cardiac, determinându-l să se dilate (dilată).

+

Mai puțin sânge intră în circulație.

O solicitare crescută pe termen lung epuizează capacitatea de compensare a inimii. Aceasta nu se mai poate adapta la solicitările ridicate. Aceasta este o problemă inițial în timpul efortului fizic, iar mai târziu în repaus.

Inima slăbește = cedează din punct de vedere funcțional.

În cele mai multe cazuri, aceste două defecte valvulare apar împreună ca un defect combinat. Una sau mai multe valve pot fi afectate.

Un tip special de defect valvular este atrezia. Atrezia = dezvoltare sau absență necorespunzătoare a valvelor.

Cauzele bolii valvelor cardiace sunt diverse.

La copii, se dezvăluie defecte și defecte congenitale. De exemplu, cauza este inferioritatea congenitală și determinată genetic a țesutului conjunctiv.

Al doilea grup sunt defecte dobândite care apar în timpul vieții unei persoane.

Vârsta și modificările degenerative legate de vârstă care apar ca urmare a uzurii și a ischemiei (subaburire).

Factorii de risc care contribuie includ boala coronariană, infarctul sau hipertensiunea arterială.

Modificările dimensiunii cavității cardiace reprezintă, de asemenea, o problemă, în cazul în care disproporțiile geometrice afectează în mod negativ funcția valvei. Acesta este cazul, de exemplu, în cardiomiopatie.

În prezent, procesul degenerativ este cel care are întâietate, depunerea de calciu și fibrozarea afectând proprietățile funcționale ale valvelor.

Cu toate acestea, boala valvulară poate avea și alte cauze.

Rezumat al cauzelor defectelor valvulare:

• defecte și malformații congenitale
• modificări degenerative și depunerea de calciu și fibroza valvelor
• boli inflamatorii
  • febră reumatismală
  • endocardită - inflamație a mucoasei interioare a inimii și, prin urmare, a valvelor
    • endocardită bacteriană
• artrită reumatoidă
• boli sistemice, autoimune și reumatice
  • inflamație articulară, coloană vertebrală
    • spondilită anchilozantă - boala Bechterew, spondilartroză axială
  • boli inflamatorii intestinale, de exemplu colită ulcerativă
  • lupus sistemic
• sindromul Marfan
• leziuni toracice
• disecție aortică
• mixomul și tumorile cardiace

Factori de risc care pot duce la această problemă:

• vârsta ridicată
• infecții anterioare și netratate, în special ale tractului respirator și ale amigdalelor
• boli de inimă, cum ar fi boala coronariană
  • insuficiență cardiacă
  • infarct miocardic
  • mărire de volum a inimii și cardiomiopatie
• tensiune arterială ridicată, colesterol ridicat
• diabet
• alte boli metabolice
• radioterapie în zona toracelui
• fumat
• obezitate
• lipsa de activitate fizică
• povara familială
• defecte cardiace congenitale
• boli cu transmitere sexuală

Atunci când apare o boală a valvelor inimii, există simptome principale. Acestea includ oboseala, dificultăți de respirație și dureri în piept. Aceste trei simptome pot, de asemenea, să le completeze pe celelalte.

Simptomele care apar în cazul defectelor valvulare includ:

1. Oboseală
2. dificultăți de respirație, în special în timpul activității
3. dureri în piept
4. sufluri cardiace, evaluate de către medic prin ascultarea inimii cu un fonendoscop
5. palpitații cardiace, senzație de fluturare a inimii (palpitații), tulburări de ritm cardiac
6. amețeli
7. leșin, sincopă, colaps, pierderea cunoștinței pe termen scurt
8. dureri de cap frecvente
9. umflarea membrelor

Murmurul cardiac poate fi un semn de boală valvulară, dar...

Murmurele apar și la copii, tineri, sportivi sau femei însărcinate. Acesta este un suflu care nu este grav și nu reprezintă un simptom de boală.

Tabelul prezintă simptomele tipice în funcție de forma bolii

În cazul afecțiunilor valvulare, există riscul formării de cheaguri de sânge în inimă. Aceste cheaguri se pot desprinde. Ele se deplasează apoi în vasele de sânge sub formă de embolie.

O complicație gravă este accidentul vascular cerebral.

Un risc ridicat într-un stadiu ulterior apare din cauza aritmiilor sau a stopului cardiac și a decesului.

În diagnostic, principala metodă de determinare a defectelor valvulare este examinarea prin ascultare.

Medicul poate folosi fonendoscopul pentru a determina posibila problemă în funcție de localizarea și natura suflului cardiac.

Suflurile cardiace sunt cel mai adesea cauzate de o boală valvulară.

Contracția miocardică și închiderea valvei au un sunet caracteristic. Atunci când valva se îngustează sau devine insuficient umflată, o modificare a fluxului de sânge se aude sub forma unui suflu.

Se evaluează apoi murmurul sistolic sau diastolic, care se determină în funcție de intensitatea sa, de la cel mai slab 1 la cel mai puternic 6.

Se evaluează și alte caracteristici ale suflului.

Murmur inofensiv

Apare frecvent la copii și dispare la vârsta adultă.

Este sunetul produs de fluxul de sânge care se freacă de pereții inimii și ai vaselor de sânge. Este un murmur sistolic (atunci când mușchiul cardiac se contractă) și are o intensitate scăzută.

Un pediatru îl poate distinge bine de suflurile patologice.

Apare la aproximativ 80% dintre copii.

Sunt descrise mai multe tipuri de sufluri non-severe.

În caz de dubiu, se efectuează, bineînțeles, examinări pentru a exclude boala.

Alte diagnostice

Ulterior, se face o anamneză și un examen fizic. Se adaugă o radiografie toracică, ECG, ECHO, eventual un examen de cateterism, un RMN sau un test de efort.

Evoluția bolii depinde de gradul de afectare a valvei. Cu cât acesta este mai mare, cu atât simptomele sunt mai severe.

În unele cazuri, este posibil ca la început să nu existe probleme, boala fiind descrisă ca fiind asimptomatică.

În timp, oboseala, epuizarea crescută, durerile de cap, amețelile sau leșinul sunt simptome ale unei aprovizionări insuficiente cu sânge la nivelul creierului.

Activitatea fizică provoacă slăbiciune accentuată, amețeli, leșinuri repetate, dificultăți de respirație sau dureri în piept.

Inima nu poate compensa aceste defecte decât pentru o anumită perioadă de timp. Adaptarea are limitele sale. Ea este influențată de tipul de boală și de viteza de apariție.

Partea dreaptă a inimii este mai slabă în comparație cu cea stângă. Ea cedează mai devreme. Când ventriculul stâng cedează, se poate asocia în viitorul apropiat insuficiența cardiacă dreaptă.

Insuficiența se va manifesta apoi prin umflarea plămânilor sau umflarea membrelor. Intoleranță la efort fizic, dificultăți de respirație și alte simptome.