Boala venoasă cronică, insuficiență: ce cauze, simptome?

Boala venoasă cronică include un grup larg de boli care afectează venele și sunt de lungă durată. Este vorba în principal de boli ale venelor membrelor inferioare.

Este posibil să întâlniți și denumirea: boala venoasă cronică a membrelor inferioare.

În zilele noastre, este una dintre problemele care apar frecvent, și pentru că dezvoltarea ei este favorizată de stilul de viață modern.

Cu toate acestea, realitatea este că un procent relativ mare de oameni o subestimează și neglijează tratamentul acesteia. Alternativ, în loc de tratament profesional, se tratează singură.

Boala venoasă cronică este pe termen lung și progresivă.

Ce înseamnă acest lucru?

Se agravează în timp și poate duce la insuficiență venoasă cronică, care aduce și alte probleme în afară de problema estetică a ulcerației.

Insuficiența venoasă cronică nu este același lucru cu boala venoasă cronică.

Vorbim de insuficiență venoasă cronică atunci când aceasta îndeplinește o condiție.

O condiție pentru a evalua insuficiența venoasă cronică este:

Prezența unei creșteri a presiunii venoase.

≠

Boala venoasă cronică reunește toate bolile sau anomaliile care afectează venele pe o perioadă lungă de timp.

Se raportează că această boală afectează între jumătate și două treimi din populația țărilor dezvoltate.

50-86% din populație are probleme venoase. Dar nu este doar o problemă estetică.

Femeile sunt afectate într-un raport de 2:1 față de populația masculină.

Bărbații sunt mai predispuși să neglijeze boala. Femeile sunt mai atente la aspectul estetic. Dar, în multe cazuri, se tratează singure, ceea ce are un impact negativ.

Caracterul progresiv înseamnă că boala venoasă cronică se agravează în timp și poate evolua spre insuficiență venoasă cronică, cu toate manifestările sale negative și severe.

Prin urmare, este importantă detectarea timpurie a unei probleme venoase și un tratament timpuriu + expert.

Scurte informații despre vene pe scurt

Vasele de sânge care transportă sângele înapoi la inimă sunt denumite vene.

Venele colectează sângele dezoxigenat din tot corpul. Acest lucru este valabil și pentru extremitățile inferioare. Cu toate acestea, gravitația face dificilă întoarcerea sângelui din acest punct al corpului uman.

Mecanismele auxiliare au evoluat pentru a îmbunătăți fluxul de sânge de la picioare, inclusiv pompele musculare și sistemele de valve.

Pompele musculare sunt, de fapt, mușchii membrelor inferioare, cum ar fi cei din tibie - mușchii gambei. Mișcarea lor comprimă venele, ceea ce ajută la împingerea sângelui spre părțile superioare.

În plus...

Venele membrelor inferioare conțin supape. La fel ca și supapele inimii, acestea au rolul de a direcționa fluxul de sânge. Prin închiderea supapei, sângele nu se mai întoarce în partea inferioară a vaselor.

La nivelul membrelor inferioare recunoaștem trei sisteme de vene, și anume

1. venele superficiale
2. sistemul venos profund
3. venele de legătură

Venele superficiale (1.) sunt situate mai aproape de suprafața corpului. Ele colectează sângele din țesuturi.

Venele de legătură (3.) fac legătura între venele stocate la suprafață și cele profunde.

Sistemul venos profund (2.) include venele mai mari care merg împreună cu arterele și se află în imediata apropiere a acestora.

Această localizare a venelor profunde are, de asemenea, semnificația sa.

Arterele, spre deosebire de vene, conțin un strat muscular gros. Acești mușchi din peretele arterelor sunt implicați în fluxul de sânge.

Constricția peretelui arterelor ajută, de asemenea, la curgerea sângelui în venele profunde.

Vreți să aflați mai multe despre boala venoasă cronică? Care sunt cauzele ei? Cum se manifestă? Și ce este important în prevenirea și tratamentul ei? Citiți mai departe cu noi.

Ce este boala venoasă cronică

Definiția o explică ca fiind un termen larg pentru toate bolile și anomaliile sistemului venos care se desfășoară în mod cronic. De asemenea, este clasificată ca fiind o boală inflamatorie venoasă pe termen lung.

Dar ce este aceasta?

Rădăcina problemei trebuie căutată la nivel microscopic.

Este vorba de interacțiunea leucocite-endoteliu. Adică, interacțiunea dintre celulele albe din sânge (leucocite) și mucoasa interioară a peretelui vasului (endoteliu).

Celulele albe din sânge supraînsămânțează peretele interior al venelor, ceea ce duce la slăbirea treptată a acestuia până la deteriorare.

Peretele vasului deteriorat nu-și îndeplinește corect funcția și acest lucru devine treptat evident. Venele își pierd rezistența și forma și sunt mai ușor permeabile la lichide.

Ca urmare a întregii cascade de modificări ale bolii, se asociază tulburări caracteristice, care nu se termină cu umflături sau dureri la nivelul picioarelor.

Cauza este un proces progresiv pe termen lung, care are loc la nivel microscopic și în care sunt implicate mai multe mecanisme complexe.

Dezvoltarea bolii venoase cronice și a insuficienței venoase cronice este cauzată de procese patologice:

1. reflux sanguin - reflux venos, atunci când supapele venoase funcționează defectuos
   • afectarea fluxului sanguin - reflux
     • sângele nu este împins suficient de sus, ci este împins înapoi, din cauza gravitației, în părțile inferioare ale vasului
   • acumularea de sânge în picioare
2. obstrucție într-un vas de sânge - obstrucție a fluxului sanguin, de exemplu în cazul trombozei
3. tulburare a pompei musculare - disfuncție a mușchilor gambei în bolile neurologice
4. combinație de factori multipli

Dintre toate mecanismele, este necesar să menționăm, de exemplu:

• creșterea presiunii în vene
• deteriorarea valvelor venoase
• reducerea tonusului venos
• permeabilitatea crescută a capilarelor (cele mai mici vase de sânge)
• creșterea densității sângelui
• umflarea țesuturilor
• acțiunea excesivă a leucocitelor asupra peretelui venos
• tromboză, formarea de cheaguri de sânge

Acțiunea comună are ca rezultat:

Returul venos al sângelui (refluxul sângelui din picioare) este afectat + Fluxul de sânge în vene și capilare încetinește + Presiunea în vene crește + Sângele se acumulează în extremitățile inferioare + Leucocitele se depun pe peretele vasului + Se dezvoltă o reacție inflamatorie + Tromboza progresează + Peretele vasului este deteriorat + Valvele venoase sunt distruse + Circulația sângelui este afectată + Problemele progresează

O serie întreagă de modificări ale bolii se construiesc unele peste altele, înrăutățind starea venelor și a țesuturilor.

În boala venoasă cronică, se dă împărțirea în forme primare și secundare.

Boala primară reprezintă între 70 și 90% din toate cazurile. Cauza exactă a acestei forme de boală venoasă cronică este necunoscută.

A...

Forma secundară apare ca o consecință a unui alt eveniment patologic. Exemplele includ traumatisme, sindromul post-trombotic, flebotromboza, cancerul, malformațiile vasculare și altele.

Printre cauze există și o formă congenitală.

Astfel, cauza și factorul inițial al bolii venoase cronice pot fi necunoscute. Dar... Mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea ei.

Boala venoasă cronică are o origine multifactorială. + Diverșii factori se susțin reciproc.

Vă întrebați: Cine este expus riscului de boală venoasă cronică?

Factorii de risc în dezvoltarea bolii venoase cronice din tabel:

Boala venoasă cronică este legată de alte stări de boală. Dacă este neglijată, riscă să înrăutățească starea de sănătate și riscul de a dezvolta complicații.

Acești factori de risc sunt, de asemenea, împărțiți în incontrolabili și controlabili din punct de vedere practic.

Grupul celor incontrolabili nu poate fi influențat prin eforturile noastre. Printre aceștia se numără, de exemplu, vârsta, sexul și factorii ereditari și genetici.

Pe de altă parte,...

Putem schimba prin eforturile noastre factorii de risc controlabili. Exemple sunt supraponderabilitatea și obezitatea, lipsa de mișcare, fumatul sau un stil de viață în general nepotrivit.

Atunci când prevenim boala sau agravarea ei, este important să evaluăm factorii de risc prezenți. Urmează eliminarea lor. Acest efort reprezintă baza succesului în inversarea progresiei problemei.

Manifestările bolii sunt împărțite în subiective și obiective.

Subiective sunt cele care sunt resimțite de persoana afectată. Medicii le descriu.

Cele obiective sunt vizibile și observabile în exterior. Medicul le poate examina.

Tabelul enumeră manifestările subiective și obiective ale bolii venoase cronice

Diagnosticul are loc la mai multe niveluri și combină mai multe metode de investigare.

Metode de examinare:

• anamneză - pacientul îi prezintă medicului dificultățile subiective pe care le resimte
  • medicul verifică dacă există boli anterioare, cum ar fi tromboza, inflamația venelor, prezența altor boli
  • istoricul familial și eventuala predispoziție genetică
• examen clinic - medicul examinează persoana respectivă
  • starea membrelor inferioare ale persoanei
  • examinarea în picioare sau în poziție culcată
  • teste clinice - testul Schwartz, testul Trendelenburg
• metode neinvazive
  • ecografie - examinare SONO, ecografie duplex, ecografie Doppler
  • flebografie, CT, RMN
  • pletismografie
  • VeinViewer - proiectarea sistemului venos pe piele cu o cameră cu infraroșu
• abordare invazivă
  • măsurarea tensiunii arteriale venoase
  • flebografie cu raze X de contrast
  • venografie CT
  • testarea izotopică
• evaluarea microcirculației

În ordinea enumerată, metodele de examinare și se procedează.

În diagnostic, starea este evaluată în conformitate cu clasificarea CEAP.

CEAP este o abreviere pentru Clinical Ethiology Anatomy Pathophysiology, tradusă ca fiind evaluarea bolii venoase cronice în funcție de simptomele clinice, cauza, cadrul anatomic și fiziopatologia.

Clasificarea a fost stabilită în 1994, în Hawaii, de către Forumul American Venous.

Tabelul de clasificare CEAP

Evoluția bolii poate fi nerecunoscută în stadiul inițial, iar boala este asimptomatică.

Boala venoasă cronică este pe termen lung și progresivă, ceea ce înseamnă că se dezvoltă în timp și că simptomele bolii cresc.

În cele din urmă, apar mici măriri ale vaselor cutanate sub forma unor vene albastră-violetă de tip pânză de păianjen, sub formă de fire, ca niște mustăți.

Opusul este prezența unor vene varicoase mari și dilatate, varicele.

Cu toate acestea, prezența vaselor mici sau mari dilatate poate să nu fie un indicator al gravității afecțiunii sistemului venos profund.

Problema estetică este doar o latură a bolii.

Dintre dificultățile subiective, prima care apare este oboseala crescută a membrelor inferioare sau senzația de picioare grele.

Mai târziu, apar durerile nocturne sau crampele musculare. Intensitatea crescândă a problemelor atât noaptea, cât și în timpul zilei sugerează progresia bolii.

Prin urmare, este necesară o examinare de specialitate.

Pe lângă macrocirculație, este perturbată și microcirculația la nivelul celor mai mici vase de sânge (capilare), unde are loc metabolismul.

Circulația sângelui este restricționată la nivelul vaselor de sânge propriu-zise, al țesuturilor înconjurătoare și al pielii.

Se adaugă și modificări ale pielii, care, pe lângă modificările de pigmentare și de colorație a pielii, pot duce la un defect cutanat. Acesta se numește ulcer tibial.

Ce este un ulcer tibial?

Este un defect cutanat care se extinde în profunzime, are o formă neregulată și ia forma unei răni circulare.

Este o rană cronică, complicată de tratat și dificil de vindecat.

Simptomele sale sunt:

• un defect profund
• leziuni extinse ale pielii
• formă circulară
• margini neregulate
• prezența exsudatului, adică a unei efuziuni inflamatorii
  • așa-numita umezire a plăgii
• baza acoperită a defectului
• umflarea membrului

Adesea, oamenii vin la medic cu un ulcer prezent. Acesta poate fi deja vindecat, dar poate fi, de asemenea, într-un stadiu activ.

Cel mai adesea apare din cauza insuficienței venoase cronice.