Tratamentul cancerului de col uterin: chimioterapie de conizație și nu numai

Tratamentul precancerilor depistați într-un stadiu incipient are o rată de succes de aproape 100% și poate fi efectuat adesea în ambulatoriu. În stadii avansate, tratamentul este mai dificil.

Stadializarea exactă a bolii este esențială pentru a administra cel mai adecvat tratament.

În cazul unor modificări anormale ale colului uterin care pot duce ulterior la cancer, se efectuează conizarea. În timpul conizării, celulele anormale ale colului uterin sunt îndepărtate.

Tipuri de conizare

• Laser - Îndepărtarea țesutului alterat cu ajutorul unui laser
• Metoda LEEP - Excizia cu ajutorul unei bucle electrice de înaltă frecvență. Se folosește o mică buclă fierbinte pentru a îndepărta țesutul modificat. O metodă de conizare deosebit de potrivită pentru femeile care încă planifică o sarcină
• Conizarea cu bisturiu - Se efectuează dacă este afectat țesutul de deasupra canalului uterin
• Crioterapie - Se efectuează doar în cazuri excepționale, deoarece necesită o vindecare mai îndelungată. Se realizează prin înghețarea țesutului modificat și apoi îndepărtarea acestuia

Tratamentul depinde de mărimea, localizarea și stadiul tumorii.

Principalul pilon al tratamentului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii într-un stadiu incipient.

Boala avansată este tratată cu chimioradioterapie, chimioterapie, radioterapie sau terapie țintită.

În stadii avansate, femeile sunt supuse unei extirpări chirurgicale a tumorii. Se efectuează o histerectomie (îndepărtarea uterului) și, în același timp, pot fi îndepărtați și unii ganglioni limfatici pelvieni.

În cazul în care se suspectează o recidivă a cancerului după operație, se administrează chimio-radioterapie adjuvantă.

Se efectuează o trahelectomie (îndepărtarea colului uterin) pentru a păstra fertilitatea femeii.

Cancerul de col uterin avansat local este tratat, de obicei, cu chimioradioterapie pe bază de cisplatin.

Se administrează chimioterapie neoadjuvantă pentru a micșora tumora. Urmează intervenția chirurgicală.

Carcinom cu metastaze

Carcinomul cu metastaze este de obicei tratat cu chimioterapie în combinație cu terapia țintită.

Se administrează radioterapie paliativă pentru a trata simptomele care apar din cauza metastazelor.

În cazul în care tumora revine într-un singur loc din pelvis, se administrează radioterapie sau se efectuează o exenterație pelviană (îndepărtarea chirurgicală a sfincterului, vaginului, uterului, ovarelor și trompelor uterine).

Tumorile recidivante localizate în organe la distanță sunt tratate cu chimioterapie cu sau fără terapie țintită.

După tratament, se efectuează controale periodice la fiecare 3-6 luni în primii doi ani, la fiecare 6-12 luni în următorii trei ani și anual după 5 ani.

La fiecare vizită la medicul ginecolog veți efectua un examen ginecologic. Medicul vă va recomanda, de asemenea, o tomografie computerizată sau o tomografie cu emisie de pozitroni PET/CT.