Cancerul de sân: de ce apare și cum se manifestă? Autoexaminarea ca metodă de prevenire

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei, reprezentând aproximativ 20-30% din toate tipurile de cancer.

Afectează mai ales femeile,
, dar rareori bărbații.
Rata de incidență la bărbați este raportată la 1:100.

Incidența cancerului mamar malign este în creștere la nivel mondial. În trecut, boala era cel mai frecvent diagnosticată la femeile cu vârsta de peste 60 de ani. Cu toate acestea, în ultimii ani, a afectat din ce în ce mai mult și femeile cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani.

Diagnosticul precoce și tratamentul precoce au un impact direct asupra ratei mortalității. La acest lucru contribuie screening-ul, controalele preventive regulate și autoexaminarea sânilor.

Deși cauza exactă a cancerului este necunoscută, cunoaștem anumiți factori de risc pentru dezvoltarea acestuia.

Semnele de alarmă sunt, de asemenea, importante și nu trebuie neglijate. Ceea ce ar trebui să știe o femeie despre această boală este prezentat în articol.

Deseori vă interesează:
De ce invadează și în cât timp se dezvoltă?
Cum se manifestă?
Care este tratamentul său?
Care este rolul autoexaminării sânilor în prevenție?

Nu orice nodul la sân este o tumoare sau un cancer

Nu orice nodul la sân indică un cancer.

Chiar și așa, este important să fiți atenți la noduli.

O tumoare nu respectă regulile organismului și trăiește de una singură. Ea poate afecta orice celulă din organism. Cauza exactă a formării sale nu este complet cunoscută.

O tumoare este definită ca o înmulțire a țesuturilor care este excesivă, necoordonată cu creșterea în țesuturile înconjurătoare și normale.

Se caracterizează prin trăsături precum:

1. creștere excesivă
2. creștere necoordonată
3. și o creștere independentă de mediu și de organism în ansamblu - creștere autonomă

Perturbarea informației genetice a ADN-ului, formarea de proteine patologice, care ulterior interferează cu comportamentul normal al celulelor, și anume diviziunea lor, diferențierea corespunzătoare (clasificarea funcțiilor, diversitatea) și moartea, sunt implicate în formarea tumorilor.

În acest proces tumoral, sunt prezente substanțe cunoscute sub numele de oncogene.

Creșterea celulelor și țesuturilor patologice se caracterizează, de asemenea, prin suprimarea funcției genelor antitumorale (gene anticancerigene). Acestea sunt responsabile de reglarea creșterii și diviziunii normale a celulelor. Rolul lor este, de asemenea, de a preveni proliferarea greșită a celulelor cu informații genetice incorecte.

Diferiți factori interni și externi influențează formarea unei tumori. Printre factorii interni se numără predispoziția genetică, influențele hormonale și imunitatea unei persoane. Printre factorii externi se numără substanțele chimice, influențele fizice și virușii.

Tabelul de mai jos enumeră unii dintre factorii de risc care influențează apariția cancerului

Tumora poate fi benignă și malignă.

Tumorile benigne nu pun viața în pericol, dar unele pot reprezenta un risc crescut de cancer. Tumorile benigne sunt, de exemplu, chisturile. Acestea sunt palpabile și circumscrise și pot fi dureroase. Un alt tip este fibroadenomul și alte afecțiuni proliferative.

Sânul suferă diverse modificări pe parcursul vieții. De exemplu, nivelurile hormonale fluctuează din cauza estrogenilor și a gestagenilor. Aceste modificări au rolul de a pregăti glanda mamară pentru sarcină și alăptare. Glanda mamară se mărește, sânul poate deveni dureros și, dacă niciun ovul nu este fecundat, modificările se atenuează.

De asemenea, în timpul ciclului pot apărea diverși noduli la nivelul sânului. Aceștia sunt denumiți modificări fibrochistice sau mastopatie fibrochistică, de exemplu. În mod similar, acest lucru se întâmplă și atunci când se iau medicamente hormonale.

Cancerul de sân este

Cancerul mamar este o boală malignă care apare cel mai adesea în lobulii glandei mamare sau în canalul acesteia. Putem găsi și denumiri precum carcinom in situ sau forme invazive de carcinoame.

Carcinomul in situ poate lua forme lobulare și ductale.

Forma lobulară se referă la afectarea glandei mamare propriu-zise, lobul (lobus). Sânul este format din aproximativ 15-20 de glande, fiecare dintre acestea formând un lob separat. Termenul ductal este folosit atunci când este implicat canalul glandei.

Putem întâlni această denumire în cazul cancerului mamar:

• carcinom ductal in situ, care afectează canalul glandelor; este un stadiu incipient al bolii.
• carcinomul lobular, care afectează glanda mamară și reprezintă aproximativ 10%, de obicei cu metastaze la nivelul ovarelor sau al meningelor
• carcinomul ductal, este cea mai frecventă formă, aproximativ 75%, și formează STM la oase, plămâni și ficat
• carcinomul inflamator este agresiv și mai rar, apărând în 1-3% din cazuri
• carcinomul Paget, care afectează mamelonul
• carcinomul tubular este rar, aproximativ 1%
• carcinomul mucinos este, de asemenea, rar, aproximativ 2%.
• carcinomul medular, în aproximativ 6%

Cauza exactă a tumorii nu este cunoscută. Același lucru este valabil și în cazul cancerului de sân. Se crede că la baza cancerului de sân se află o mutație genetică în BRCA1 și BRCA2. Aceasta face ca celulele să se înmulțească necontrolat și să se dezvolte în cancer.

În dezvoltarea cancerului de sân, sunt enumerați unii factori de risc, cum ar fi:

Prezența unuia sau a mai multor factori de risc nu reprezintă un factor declanșator clar al bolii.

Prin urmare, monitorizarea regulată a sânilor este esențială. Depistarea și diagnosticarea precoce reprezintă o garanție a unui tratament de succes. Screeningul, examinările preventive regulate și, bineînțeles, autoexaminarea sânilor sunt importante.

Examinările preventive sunt acoperite de asigurările de sănătate.

În cazul în care o femeie nu merge la un ginecolog, ar trebui să fie trimisă pentru o examinare de către un medic generalist. Examinarea sânilor începe la vârsta de 18 ani. Până la vârsta de 40 de ani, se efectuează, de asemenea, o examinare cu ultrasunete. Pentru femeile după 40 de ani, se efectuează, de asemenea, o mamografie la fiecare doi ani.

Autoexaminarea sânilor ar trebui să fie efectuată de fiecare femeie cel puțin o dată pe lună începând cu vârsta de 18 ani.

Simptomele în cazul cancerului de sân sunt variate. Unele tipuri și stadii incipiente de cancer de sân nu au niciun simptom evident.

Acestea sunt detectate întâmplător în timpul examenului ginecologic. Și acesta este principalul scop al prevenirii și al screening-ului.

Creșterile benigne (non-maligne) pot fi palpabile ca niște noduli bine definiți care pot durea. Pe de altă parte, un proces malign poate să nu doară deloc.

Progresia bolii poate fi lentă sau bruscă. Aceasta depinde în principal de specie.

Umflăturile și întărirea sau mărirea sânilor apar, de asemenea, din cauza ciclului menstrual, din cauza modificărilor nivelului de hormoni.

Este important să observați aceste semne de avertizare, cum ar fi:

• Rezistență, adică rigidizare, umflătură în sân
  • până la 75% dintre nodulii de la sân sunt palpabili și nedureroși.
• retracția pielii
• retracția mamelonului
• nodul, rezistență în axilă și deasupra claviculei
  • mărirea ganglionilor limfatici în zona sânului, pe peretele toracic
• secreții, adică secreții mamelonare care sunt maronii sau sângeroase
• inflamație a sânului
• roșeață a pielii sânului
• eczeme pe mamelon
• piele încrețită a sânului, piele portocalie
• modificări ale culorii pielii sânului și a mamelonului
• modificări ale sensibilității mamelonului
• durerea mamară apare la aproximativ 5% dintresâni
• mărirea în volum a unui sân, dar numai în 1% din cazuri
• micșorarea unui sân
• modificarea formei sânilor
• simptome generale (oboseală, slăbiciune, pierdere în greutate), simptome asociate cu prezența metastazelor la distanță

Stadiul cancerului de sân

Sunt oferite diferite tipuri de clasificare în funcție de stadiul clinic, precum și stadializarea patologică a bolii. Sunt identificate anumite caracteristici. Se evaluează dimensiunea tumorii, implicarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor.

Pierderea în greutate și durerile osoase sunt un semn al bolii în stadii avansate și al metastazelor. Metastazele de la alte tipuri de cancer la sân nu sunt atât de frecvente. Cu toate acestea, metastazele tumorale de la cancerul de sân la alte părți ale corpului sunt mai frecvente.

Cancerele de sân metastazează la:

• creierul și meningele
• plămâni
• ficat
• ovare
• oase
• ganglionii limfatici

Diagnosticul se face în principal sub formă de screening și examinări preventive. Autoexaminarea sânilor este, de asemenea, foarte importantă. Femeile și fetele ar trebui să își palpeze sânii cel puțin o dată pe lună.

Controalele regulate la un ginecolog sunt importante. Ginecologul examinează, de asemenea, glandele mamare. Până la vârsta de 40 de ani, este acoperită și ecografia. După 40 de ani, mamografia este acoperită o dată la doi ani. Dacă o femeie observă semne de avertizare, este necesară o examinare de specialitate.

Examinarea clinică include întocmirea unui istoric personal, familial și ginecologic. Sânii sunt apoi examinați prin vedere și palpare. Zona axilei este, de asemenea, examinată prin palpare.

Se recoltează material biologic, respectiv analize de sânge, markeri oncologici, receptori hormonali, HR (ER și PR) și HER/2. Se prelevează o probă de țesut prin puncție (biopsie) și apoi se efectuează histologia probei.

Metodele de imagistică reprezintă un grup special. Mamografia este una dintre principalele examinări, urmată de ecografie, CT, RMN, PET și ductografie. Mamografia este raportată ca fiind cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a bolii într-un stadiu incipient.

Mamografia poate detecta chiar și mase mici, de până la 5 mm. De asemenea, poate diagnostica până la 90% din masele și afecțiunile precanceroase. În trecut, au existat preocupări legate de doza mare de radiații ionizante din cadrul acestei examinări. Aceste preocupări sunt acum nefondate.

Mamografia este o examinare specială cu raze X. Se recomandă efectuarea primei examinări de referință după vârsta de 40 de ani și apoi examinări regulate după vârsta de 49 de ani.

În plus față de mamografie, femeile ar trebui să fie examinate cel puțin o dată pe an după vârsta de 18 ani.

Evoluția bolii nu este uniformă.

Unele tipuri de tumori cresc lent timp de mai mulți ani fără simptome și sunt detectate întâmplător în timpul examinării.

Pe de altă parte, un alt tip de tumoare poate crește rapid și se poate răspândi în alte părți ale corpului la fel de repede. Un astfel de comportament agresiv înseamnă, de asemenea, o speranță de viață scurtă pentru persoana afectată.

Motivul apariției cancerului nu este clar.

Se presupune că mai mulți factori de risc interacționează. Totuși, acest lucru nu garantează că va apărea. Dar dacă descoperiți unul dintre semnele de avertizare menționate mai sus, este necesară o examinare. Diagnosticul precoce joacă un rol foarte important în tratamentul și în prognosticul bun ulterior.

Amintiți-vă că detectarea timpurie a unei probleme vă poate salva viața. Pentru tumorile care au mai puțin de 1 cm, există 90% șanse de vindecare.

Probabilitatea apariției cancerului de sân crește odată cu vârsta. Femeile cu vârsta de peste 40 de ani au un risc mai mare de a dezvolta această boală. Totuși, acest lucru nu exclude apariția bolii după vârsta de 20 de ani. În Europa și America de Nord, este cel mai frecvent cancer la femei.

Nu uitați de autoexaminarea sânilor

Femeile și fetele cu vârsta de peste 18 ani ar trebui să se autoexamineze regulat sânii o dată pe lună. Cel mai bun moment este după terminarea menstruației. În perioada de post-menopauză, ar trebui să fie în aceeași zi a lunii. Autoexaminarea este o parte importantă a depistării precoce a unei probleme.

Procedura de autoexaminare:

1. Dezbrăcați partea superioară a corpului
2. stați în fața unei oglinzi
   • comparați sânii - unul poate fi ușor mai mare decât celălalt, acest lucru este normal
   • culoarea pielii
   • culoarea mameloanelor și a areolelor
   • piele ridată?
   • Piele portocalie?
   • piele scufundată?
   • mamelon retractat?
   • piele proeminentă?
   • eczeme ale pielii, mamelonului, areolei?
   • inflamație a sânului?
3. ridicarea mâinilor deasupra capului
4. sânii ar trebui să urmeze această mișcare a membrelor superioare
5. sfârcurile sunt la aceeași înălțime?
6. culcat pe o parte
   • palparea sânilor prin mișcări circulare
   • palparea cu buricele degetelor
   • mâna dreaptă - sânul stâng și viceversa
   • palpând zona dintre sân și braț
7. stând jos sau în picioare
   • o mână sub sân
   • ridicați-l
   • cu cealaltă mână se palpează
   • stoarceți ușor mamelonul, urmăriți dacă există scurgeri maronii sau sângeroase
8. palpați axila
   • puteți palpa ganglionii limfatici, chiar și în condiții normale
   • aceștia sunt moi și mobili, o stare normală
   • în cazul supraponderalității și al obezității, de obicei nu sunt palpabili, deoarece sunt înglobați într-un strat mai mare de grăsime

Schimbarea sau variația față de examinarea anterioară trebuie consultată cu un medic. Nu orice nodul indică un cancer. Dar poate salva sănătatea și viața. Nu uitați că depistarea și tratamentul precoce sunt cheia succesului.