Tratamentul cancerului esofagian: chirurgical și oncologic

Tratamentul depinde de starea în care a fost depistat cancerul esofagian. Se evaluează sistemul TNM, adică tumora în sine, relația acesteia cu zona înconjurătoare, implicarea invazivă a structurilor din apropiere, dar și a ganglionilor limfatici sau a metastazelor în organism.

De asemenea, trebuie luată în considerare starea generală a persoanei.

Examinarea histologică a materialului prelevat este importantă. Se evaluează apoi dacă tratamentul va fi curativ sau paliativ.

Forma curativă presupune tratarea cauzei primare.

Tratamentul paliativ caută să îmbunătățească calitatea vieții și să amelioreze simptomele unei boli incurabile.

Tratamentul chirurgical are mai multe variante. Alegerea metodei depinde de stadializarea cancerului, de localizarea tumorii și de starea generală a pacientului. Tratamentul prin rezecție chirurgicală presupune îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici locali.

Abordarea chirurgicală poate fi ca esofagectomie deschisă, esofagectomie minim invazivă, esofagectomie laparoscopică toracoscopică.

Ca o înlocuire a părții lipsă a esofagului este utilizată:

• stomac, cel mai frecvent
• o parte din cleștele intestinului subțire
• sau o parte din colon.

Un alt tip este chimioterapia, radioterapia, terapia fotodinamică, tratamentul cu laser sau stenturile esofagiene. Metodele de tratament sunt combinate în majoritatea cazurilor. De obicei, o formă chirurgicală de tratament este, de asemenea, combinată cu radiații sau chimioterapie.

Bineînțeles, se îndepărtează și ganglionii limfatici asociați pentru a reduce riscul de recidivă.

În cazul cancerelor care nu pot fi îndepărtate chirurgical, se folosește o combinație de radioterapie și chimioterapie. Acesta este în special cazul tumorilor aflate într-un stadiu foarte avansat. În acest caz, prognosticul nu este la fel de bun ca în cazul îndepărtării chirurgicale.

Problemele de deglutiție pot fi rezolvate și cu ajutorul endoprotezelor (înlocuitori artificiali). Acestea se aplică sub formă de stenturi în esofag. Ele permit ingerarea alimentelor, ceea ce este folosit și în cazul tumorilor care nu pot fi îndepărtate.