Cardiomiopatia: Ce este, simptome, cauze în copilărie și la vârsta adultă?

Cardiomiopatia este denumirea unui grup de boli care afectează mușchiul cardiac.

Miocard = mușchiul inimii.
Cardio = referitor la inimă, cardiac.
Myo = referitor la mușchi, muscular.
Patia = terminație care indică o boală.

Aceste boli sunt împărțite în mai multe forme. Fiecare poate avea o cauză diferită. Fiecare se manifestă cu simptome diferite și necesită un tratament diferit.

În cardiomiopatie, există o mărire de volum a inimii.

Acest lucru duce la afectarea funcției musculare. Țesutul îngroșat are proprietăți diferite și elasticitatea sa nu face față cerințelor.

Modificările bolii afectează, de asemenea, sistemul de conducere cardiacă, ceea ce duce la tulburări de ritm cardiac. Acestea sunt cunoscute și sub numele de aritmii.

Inima este pompa care pompează sângele în corpul uman pe tot parcursul vieții.

Atunci când alimentarea cu sânge este întreruptă, creierul și inima însăși sunt principalii afectați. Desigur, sunt afectate și alte celule, țesuturi și organe. Când circulația sângelui este brusc întreruptă și inima cedează ca pompă, apar pierderea cunoștinței, stop respirator și, după câteva minute, moartea.

Cele mai frecvente întrebări despre:
Ce este cardiomiopatia și de ce apare?
Care este forma hipertrofică, dilatativă, restrictivă, de stres sau alcoolică?
Cum se manifestă și cum se tratează?
Răspunsurile la aceste întrebări și alte informații interesante pot fi găsite în articol.

Miocardul = mușchiul inimii

Inima pompează sângele în tot corpul. Și face acest lucru în mod continuu pe tot parcursul vieții.

Miocardul este stratul cel mai gros al peretelui inimii. Prin mișcări regulate, mușchiul asigură pomparea sângelui în organism și aspirarea acestuia înapoi.

Atunci când se contractă, sângele este expulzat în aortă. Această fază este denumită sistole.

Relaxarea mușchiului cardiac asigură apoi reabsorbția sângelui din venele mari înapoi în inimă. Această fază este denumită diastole.

Cel mai puternic strat de mușchi se găsește în ventriculul stâng.
Ventriculul stâng conduce sângele către aortă și, astfel, către întregul corp.
Prin urmare, trebuie să învingă cea mai mare presiune.
Acest lucru permite ca sângele oxigenat să călătorească de la inimă către corp.

Mușchiul cardiac este alcătuit din celule musculare numite cardiomiocite. Există o combinație de mușchi striat și de mușchi neted.

Deși conține un tip de fibră musculară striată, funcția sa nu poate fi controlată prin voință. Sistemul nervos autonom influențează frecvența.

Simpaticul accelerează și parasimpaticul încetinește inima.

Controlul propriu-zis al contracției și relaxării mușchiului este asigurat de propriul sistem de transmisie al inimii. Atunci când acest sistem funcționează defectuos, apar diverse aritmii cardiace.

La fel ca toate celulele din corpul uman, celulele inimii trebuie să fie oxigenate și alimentate cu substanțe nutritive. Sângele circulă către ele prin vasele de sânge cunoscute și sub numele de artere coronare sau artere coronare.

Acest lucru asigură buna funcționare și operarea inimii ca o pompă. Dacă alimentarea cu oxigen și nutrienți este întreruptă, apare boala coronariană sau infarctul miocardic, în funcție de gradul de restricție sau de blocare a fluxului sanguin către mușchi.

Straturile și învelișurile inimii:
Stratul interior al inimii = endocardul
Endocardul este căptușeala interioară a cavităților inimii. De asemenea, el formează valvele inimii.
Stratul mijlociu = miocardul.
Stratul exterior al inimii = epicardul.
Sacul în care este închisă inima = pericardul.

+

Inima are 4 cavități:
Atriul drept - intrarea marilor vene și ieșirea sângelui oxigenat din organism
Ventriculul drept - ieșirea sângelui către plămâni, unde este reoxigenat
Atriul stâng - intrarea sângelui oxigenat înapoi în inimă
Ventriculul stâng - ieșirea sângelui oxigenat către aortă și, astfel, către întregul organism

Ventriculul stâng are o masă musculară de aproximativ trei ori mai mare decât cea a ventriculului drept.

În restul acestui articol, veți afla:
Ce este cardiomiopatia și cum se împarte.
Moartea subită la sportivi și tineri.
De ce apare cardiomiopatia.
Care sunt simptomele și tratamentele disponibile.

O privire mai atentă la cardiomiopatie

Cardiomiopatia este o boală a mușchiului cardiac propriu-zis. Cauza de bază este o modificare a dimensiunii inimii.

Această modificare a bolii duce la o schimbare a funcționalității mușchiului cardiac și a sistemului de conducere. Acest lucru are un efect negativ asupra funcției de pompă a inimii și, de asemenea, asupra ritmului cardiac.

În plus față de aritmia cardiacă, există riscul de insuficiență cardiacă.

Cardiomiopatia este împărțită în primară și secundară.

Cea primară nu are o cauză cunoscută.
Cea secundară este o boală specifică cu o cauză cunoscută.

Cardiomiopatia este denumită și prin abrevierea KMP.

Cardiomiopatiile sunt împărțite în mai multe tipuri, așa cum se arată în tabelul următor

moarte subită la tineri și sportivi

Decesul la o persoană tânără poate fi primul semn al unui defect cardiac nedeterminat anterior.

Faptul că o persoană anterior sănătoasă suferă o schimbare vertiginoasă a stării de sănătate până la moarte este devastator.

Aceasta se datorează în mare parte cardiomiopatiei hipertrofice nerecunoscute sau displaziei aritmogene a ventriculului drept. Și altor cauze.

O tulburare gravă, malignă a ritmului cardiac
=
tahicardie ventriculară
→
evoluează spre fibrilație ventriculară.

Aceste două tulburări de ritm sunt cauza lipsei de umplere a inimii cu sânge și a scurgerii sângelui din inimă.

Inima cedează ca pompă.
Fără ajutor imediat,
defibrilare și
resuscitare, se produce decesul.

Prin urmare, este semnificativ să se acorde atenție oricărui colaps la tineri, în special în timpul activităților sportive sau al efortului fizic crescut.

Recunoașterea timpurie a semnelor de avertizare este importantă.

Semne de alarmă:

• pierderea cunoștinței, colaps, sincopă, leșin.
  • Aproximativ 18% au o cauză cardiacă
  • revenire rapidă la cunoștință în decurs de 20 de secunde
    • sincopa necomplicată este un semn bun
• alterarea persistentă a stării de conștiență - inconștiență
  • atunci când o persoană nu își recapătă cunoștința
• convulsii ale corpului la o persoană care nu este tratată pentru epilepsie
  • debutul convulsiilor după pierderea cunoștinței
  • în epilepsie, de obicei în același timp cu pierderea cunoștinței
• dificultate până la absența respirației
  • grohăit
  • respirație gâfâitoare - respirație de pește
  • respirație neregulată și ineficientă
• decolorarea pielii feței și a buzelor
  • decolorare cenușie
  • culoare albăstruie spre violet
  • funcționare defectuoasă a inimii

Atenție:
Măsurarea pulsului poate da un rezultat eronat.
Salvatorul își poate simți propriul puls!
Și nu pe cel al victimei.

Întrebați:

Cum se procedează?

Se procedează după cum urmează:

1. Abordare sigură.
2. Verificarea conștienței - voce, atingere.
3. Nu răspundeți?
4. Cereți ajutor.
   • Operatorul de urgență pune întrebări
   • Răspundeți la ele
   • Vă sfătuiește ce trebuie să faceți într-o situație care pune imediat în pericol viața și integritatea corporală
5. Vă verifică respirația
6. Nu respirați normal?
7. Pieptul și cavitatea abdominală nu se ridică
8. Eliberați-i căile respiratorii
   • Înclinați capul.
9. Tot nu respiră normal?
10. RCP
    • Compresii toracice la o adâncime de 5-6 cm
    • de 100 de ori pe minut
    • Centrul pieptului
    • Salvatorul are un curs de prim ajutor?
      • + Respirație gură la gură
      • Raport de 30 de compresii toracice la 2 respirații - 30:2
      • Inhalarea durează aproximativ 1 secundă
    • În cazul în care salvatorul nu are un curs de prim ajutor, acesta efectuează doar compresii toracice!
11. Pentru copii, primele respirații sunt - în orice caz!
    • 5 respirații inițiale
    • apoi compresii toracice până la aproximativ o treime din înălțime
    • La copii, cea mai frecventă cauză respiratorie este stop circulator

Rețineți:
La copii, 5 respirații inițiale urmate de compresii toracice.
Nu aveți un curs de prim ajutor? = "NUMAI" compresii toracice.
De 100 de ori în 1 minut.
NU veți pierde prin resuscitare.
Coastele rupte se vor vindeca.
Moartea este ireversibilă.
De aceea, chiar și o resuscitare imperfectă este MAI BUNĂ decât să nu faci NIMIC!

Defibrilarea precoce este importantă atunci când ritmul cardiac este perturbat.
Aceasta ar putea fi descrisă ca o resetare a sistemului de conducere al inimii.
Defibrilarea ar trebui să restabilească funcția normală a ritmului cardiac.

Defibrilatoarele externe automate, abreviate DEA, sunt utilizate pentru defibrilare în public.

Acestea sunt disponibile în unele locuri publice:
gări
stadioane
săli de sport
centre comerciale
locuri de muncă
Sunt marcate cu o inimă albă cu un fulger pe un câmp verde.

DAR...

În unele cazuri, defectul este descoperit din greșeală înainte de apariția primelor simptome. Sau primele simptome sunt mai puțin severe, cum ar fi palpitațiile.

În acest caz, se poate opta pentru implantarea preventivă a unui cardioverter-defibrilator la o persoană cu risc. O altă metodă de tratament este ablația prin cateter, care întrerupe conducerea patologică a impulsurilor prin inimă și împiedică apariția aritmiei.

Cauzele cardiomiopatiilor sunt variate. În unele cazuri, cauza exactă nu este niciodată găsită. În acest caz, se vorbește de cardiomiopatie primară.

Al doilea grup sunt cardiomiopatiile secundare. Acestea sunt forme specifice ale bolii, care sunt enumerate în tabelul de mai sus. Cauzele lor tind să fie diferite.

Tabelul prezintă distribuția cauzelor în funcție de forma de MCV

Interesant:
În condiții normale, grosimea musculaturii ventriculare stângi este de aproximativ 12 milimetri.
În cardiomiopatia hipertrofică, aceasta poate ajunge până la 60 de milimetri.

La ce vârstă apare?

Categoria de vârstă nu este definită cu precizie. Se poate dezvolta la copii, tineri și adulți.

Fiecare formă de cardiomiopatie poate avea simptome diferite. Cu toate acestea, ea poate fi, de asemenea, asimptomatică, adică asimptomatică.

În unele cazuri, problemele cardiace grave sunt primele care apar. Un exemplu este o tulburare de ritm cardiac manifestată prin palpitații.

Moartea subită poate fi, de asemenea, cel mai grav prim simptom. Această informație rezonează în special în cazul decesului unui tânăr sportiv.

În acest caz, două forme de cardiomiopatie sunt deosebit de relevante:

• displazia aritmogenă a ventriculului drept.
• cardiomiopatia hipertrofică

Acestea sunt asimptomatice, nefiind diagnosticate până atunci. Factorul declanșator este efortul fizic.

Acest lucru înseamnă că simptomele cardiomiopatiilor nu pot fi rezumate cu exactitate. Uneori cardiomiopatia nu se manifestă deloc, alteori are simptomele tipice ale unei probleme cardiace.

Deosebit de dramatice sunt stările cu pierderea conștienței și respirația afectată, așa cum a fost descrisă la începutul articolului în secțiunea privind moartea tinerilor și a sportivilor.

Dintre simptomele generale, pot apărea, de exemplu, următoarele:

• oboseală și slăbiciune
• leșin, colaps, sincopă
• oboseală crescută și scăderea performanțelor
• amețeli
• umflături, inițial ale picioarelor, gleznelor și mai târziu ale punctelor superioare
• tulburări de ritm cardiac, bătăi neregulate ale inimii, palpitații
• dificultăți de respirație
• dureri în piept

Inițial, simptomele pot să apară doar la o activitate fizică mai intensă. În funcție de gradul și amploarea efortului necesar, nivelul de efort scade. Leziuni miocardice severe vor apărea chiar și cu un efort minim.

+

Disproporția în mărimea cavităților cardiace duce la formarea de cheaguri de sânge (trombi). Similar cu aritmia cardiacă.

Cauza de bază este afectarea fluxului sanguin. Riscul este expulzarea cheagurilor din inimă în organism. O complicație gravă este accidentul vascular cerebral.

Trombii în inimă → eliberarea lor → embolie →
risc de blocare a unui vas de sânge în altă parte a corpului → embolizare

O cauză frecventă de sângerare în creier este un tromb dislocat din inimă. Fibrilația atrială, defectele valvulare și altele sunt, de asemenea, exemple.

Inima sportivului

Inima se poate adapta la o sarcină și o activitate sportivă prelungită. Prin urmare, este obișnuit ca inima să se mărească într-o oarecare măsură la sportivi și mai ales în sporturile de elită.

Aceasta este, de asemenea, hipertrofie.

De obicei, este vorba de o creștere a grosimii camerei inimii de până la 13 milimetri.

Se raportează că grosimea miocardului este în mod normal de până la 12 milimetri.

Alternativ...

Există, de asemenea, o zonă gri. Aceasta este o îngroșare a mușchiului de până la 15 milimetri. În acest caz, sunt necesare o examinare și o monitorizare suplimentară.

Diagnosticul se concentrează pe istoricul medical și pe tabloul clinic, adică pe manifestările bolii. În stadiile avansate ale bolii, sunt prezente, de obicei, simptome care indică o cauză cardiacă.

Pe lângă examenul fizic, sunt necesare, desigur, și alte examinări specifice.

Un exemplu este ECG-ul sau înregistrarea activității electrice a inimii. Se detectează, de asemenea, orice aritmie și se determină un tipar ECG specific. Poate fi utilă o înregistrare pe 24 de ore, adică un holter ECG.

Aceasta este completată de ECHO. Ecocardiografia (examinarea inimii prin ultrasunete) poate determina dimensiunile inimii, cavitățile sale și îngroșarea peretelui mușchiului cardiac, mărirea compartimentelor inimii, starea valvelor și alți parametri.

Pentru a exclude modificările structurale, se poate efectua RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Iar pentru detectarea bolii coronariene și a aterosclerozei acestora, se adaugă și coronarografia.

Ca parte a diagnosticului de bază, se efectuează radiografii, tomografii computerizate, examinări pulmonare și cardiace, probe de sânge pentru teste de laborator. Desigur, se măsoară tensiunea arterială, ritmul cardiac și regularitatea acestuia. Dacă este necesar, se efectuează teste genetice.

Mărirea în volum a inimii poate fi asimptomatică, în special în perioada inițială. Evoluția asimptomatică este întreruptă de dificultăți ocazionale, mai ales la efort.

Exemple sunt palpitațiile, oboseala crescută sau amețelile și senzația de leșin.

Nivelurile mai ridicate de efort fizic și mecanismele de provocare provoacă inițial dificultăți mai ușoare. Cu toate acestea, în timp, simptomele pot apărea și după un efort moderat.

Se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Afecțiunile în care sănătatea deplină este urmată de o deteriorare acută rapidă prezintă un risc ridicat pentru sănătate și viață. Tulburările de ritm cardiac sunt deosebit de riscante. Acestea pot duce la pierderea cunoștinței, insuficiență respiratorie și chiar la deces.

Tabelul următor enumeră câteva dintre simptomele care apar în cardiomiopatia dilatativă sau hipertrofică

A...

Apare, de asemenea, umflarea membrelor inferioare. Aceasta evoluează în timp și în funcție de gradul de afectare cardiacă. Ea progresează mai sus, de la picioare, prin glezne și tibii până la coapse și abdomen. Poate fi un semn de insuficiență cardiacă cronică.

Persoanele diagnosticate cu cardiomiopatie sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta aritmie malignă = o tulburare gravă a ritmului cardiac. Exemplele includ tahicardia ventriculară și fibrilația.