Tratamentul cardiomiopatiei - medicamente, regim și stil de viață sănătos
Tratamentul nu este exact la fel pentru fiecare formă de cardiomiopatie. Prin urmare, este important un diagnostic amănunțit.
În cazul cardiomiopatiei dilatate, totul se rezumă la tratament:
- limitarea activității fizice
- mai puțină sare
- stil de viață sănătos
- evitarea fumatului, a alcoolului și a drogurilor
- medicamente:
- inhibitori ACE, pentru tensiunea arterială
- beta-blocante, care reglează tensiunea arterială și ritmul cardiac
- diuretice, pentru a favoriza urinarea
- digoxină, pentru a susține inima
- anticoagulante - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge
- în condiții severe, suport circulator mecanic
- până la transplantul de inimă
Tratamentul este, în esență, similar cu cel pentru insuficiența cardiacă. Alternativ, se introduce un defibrilator cardioverter pentru a preveni aritmiile grave.
În cardiomiopatia hipertrofică:
- măsuri de regim și restricții privind activitatea fizică intensă, sportul
- stil de viață sănătos - evitarea alcoolului și a fumatului, a drogurilor
- tratament farmacologic:
- beta-blocante
- blocante ale canalelor de calciu
- medicamente antiaritmice
- diuretice
- inhibitori ECA
- tratament anticoagulant
- cardioversie - pentru aritmii
În forma asimptomatică sau ușoară, tratamentul farmacologic poate să nu fie indicat.
În orice caz, principala preocupare este de a preveni apariția aritmiilor severe și a decesului. Prin urmare, un cardioverter-defibrilator implantabil = ICD este implantat ca măsură preventivă la persoanele cu risc.
Criteriile de risc includ:
- sincopă - leșin
- tensiune arterială scăzută
- crize de aritmie
- hipertrofie miocardică severă de peste 30 mm
- antecedente familiale de moarte subită
- fracție de ejecție ventriculară stângă redusă
Tratamentul chirurgical include mai multe metode, de ex:
- miectomie - îndepărtarea unei părți a mușchiului
- ablația septală
= ablația miocardică septală transluminală percutanată- închiderea deliberată a unei artere
- implantarea de mecanisme de susținere, ICD, stimulator cardiac, defibrilator
- transplant de inimă după eșecul altor metode