Caria dentară: de ce apare și cum se manifestă (+ Cum arată și cum se tratează)

Caria dentară este definită ca fiind demineralizarea progresivă și deteriorarea ulterioară a țesutului dur al dintelui. Această boală afectează atât dinții de lapte, cât și cei permanenți. Este cea mai frecventă boală infecțioasă atât la copii, cât și la adulți și este adesea neglijată.

Cel mai adesea vă interesează:
Ce cauze și simptome are.
Cum arată cariile dentare și cum se pot depista.
Dacă pot fi profunde / interdentare / sub obturație.
Care este tratamentul și dacă pot fi tratate la domiciliu.

Cauzele sunt multifactoriale. Mecanismul este condiționat de prezența plăcii dentare, care este colonizată de diverse bacterii. Acești microbi fermentează zahărul. Consecința este scăderea pH-ului.

Dacă se reduce aportul de zaharuri simple, pH-ul crește din nou.

După aportul de zaharuri simple, pH-ul scade brusc în câteva minute. Revenirea la valori mai ridicate durează mai mult, chiar câteva zeci de minute. Valoarea pH-ului de la suprafața dintelui și din salivă este aproximativ aceeași. Mecanismele complexe de menținere a echilibrului său reacționează la pH-ul redus prin eliberarea de calciu și fosfat din smalțul dentar. Are loc o demineralizare a smalțului dentar.

Atunci când pH-ul de la suprafața dintelui este mai ridicat, mineralele sunt redepuse în smalțul dintelui. Dacă starea de demineralizare durează suficient de mult, apar leziuni deasupra smalțului. Acest lucru poate fi observat sub forma unor pete pe dinte, care pot fi de culoare albă și care devin galbene spre maro atunci când demineralizarea este prelungită.

Acest stadiu este încă reversibil. Nu trebuie să meargă până la deteriorarea profundă a dintelui. Este necesar un aport suficient de minerale și eliminarea factorilor negativi. Dacă perturbarea țesutului dentar merge într-un strat mai profund, dintele trebuie tratat cu un foraj și o obturație dentară (plombă).

Caria dentară reprezintă un risc pentru dezvoltarea unor complicații care pot duce la inflamarea pulpei dentare, a gingiilor și chiar la parodontită. Pierderea prematură a dinților este un risc serios. O complicație riscantă este răspândirea bacteriilor din dintele inflamat prin fluxul sanguin în organism. Acest lucru poate duce la diverse boli, cum ar fi bolile de inimă. Acesta este și motivul pentru care îndepărtarea consecventă a plăcii dentare și prevenirea cariilor dentare este foarte importantă.

Ce ar trebui să reținem:

• Caria dentară este cauzată de perturbarea infecțioasă a smalțului dentar.
• deteriorarea țesutului dur al dintelui
• pe smalțul dentar se găsesc diverse bacterii
• dacă acestea au suficienți carbohidrați, se produce o scădere a pH-ului
• aceasta demineralizează ulterior smalțul dentar
• crește sensibilitatea dintelui la alimentele reci, calde sau dulci
• ceea ce este, de asemenea, de obicei, primul semn al cariei dentare.
• dacă este vorba doar de o carie superficială, într-un stadiu incipient, este posibil un tratament fără intervenții dentare speciale
• dacă pacientul își îmbunătățește igiena dentară
• crește fluorizarea și conținutul de calciu
• dacă pH-ul este scăzut pentru o perioadă lungă de timp, caria va pătrunde prin smalț în dentină
• poate duce la inflamarea pulpei, a rădăcinii și chiar la supurație
• crește riscul de apariție a bolii parodontale
• o complicație gravă este răspândirea bacteriilor de la dintele inflamat la întregul organism

Unde apare cel mai des caria dentară?

Cea mai frecventă carie este în zona coroanei dintelui, pe suprafața de mestecat sau în spațiile interdentare. Cu toate acestea, cariile pot apărea și în zona cervicală sau în jurul marginilor coroanelor sau obturațiilor. Ocazional, cariile se dezvoltă sub o obturație, după tratament. Cauza poate fi lipsa de igienă.

Caria dentară se dezvoltă în locuri precum diverse caneluri, crestături, gropițe, depresiuni, dar și în zona rădăcinii expuse a dintelui și între dinți.

Tabelul prezintă diferitele tipuri de distribuție a cariilor

Caria dentară este cea mai frecventă boală infecțioasă. Acest lucru înseamnă că la baza dezvoltării ei stă infecția, adică răspândirea microorganismelor. Acestea se dezvoltă mai ales în zona în care placa dentară acoperă dintele. Această zonă este potrivită pentru fixarea și înmulțirea bacteriilor.

Diferite microorganisme colonizează placa dentară. De asemenea, pe acest biofilm se depun resturi alimentare. Atunci când există un aport suficient de zaharuri, pH-ul scade, ceea ce reprezintă cauza demineralizării. Dacă aceasta persistă, este cauza cariilor dentare. De aceea, este important să îndepărtați placa dentară în mod suficient.

Este necesară o curățare mecanică pentru a îndepărta biofilmul (placa dentară). Clătirea cu apă de gură este benefică, dar nu suficientă. Consumul excesiv de zaharuri este inadecvat, la fel ca și consumul prelungit de băuturi îndulcite sau sucuri.

Microbii din placa dentară au ca rezultat:

1. fermentare a zaharurilor
2. producerea de acizi organici
3. aceștia scad pH-ul
4. aceasta determină demineralizarea smalțului dentar
5. apar deteriorări ale suprafeței
6. atunci când concentrația de zaharuri este redusă, pH-ul crește, dar încet.
7. Deteriorarea pătrunde mai adânc în cazul unei expuneri prelungite la acizi și bacterii
8. apar carii dentare
9. inflamația progresează mai adânc
10. risc de complicații
    • caria se extinde la nivelul gingiilor
    • sângerare a gingiilor
    • caria dentară
    • dezvoltarea parodontitei
    • răspândirea infecției în organism

Tabelul arată ce influențează dezvoltarea cariilor dentare

O periuță de dinți adecvată este, de asemenea, necesară pentru curățarea mecanică.

Simptomele în stadiile incipiente ale cariei dentare sunt silențioase. La început, aceasta este asimptomatică. Stratul alb și moale de pe dinte se caracterizează prin prezența plăcii bacteriene. Atunci când este expus unui mediu acid, se formează ulterior pete.

În cursul acut, pe dinți sunt prezente pete albe. Eroziunea și demineralizarea pe termen lung provoacă pete care pot fi de culoare galbenă sau maro. În mod obișnuit, cariile dentare devin evidente doar atunci când smalțul dentar este erodat.

La început, dinții unei persoane sunt sensibili la alimentele reci sau prea fierbinți. Expunerea externă la frig sau căldură are, de asemenea, un efect negativ. În mod similar, consumul de alimente, dulciuri și băuturi acide sau dulci are, de asemenea, un efect negativ.

Astfel, sensibilitatea dentară este, de obicei, simptomul inițial al cariei dentare. Mai târziu, în stadiul avansat, apare și durerea dentară. Durerea apare mai ales atunci când este solicitată, de exemplu la mestecat, dar și în repaus. Dacă caria dentară pătrunde în pulpa dentară, apare o inflamație.

În cazul inflamației pulpei, este prezentă și durerea dentară. Aceasta se poate retrage mai târziu. Acesta este un semn al terminațiilor nervoase moarte. Inflamația purulentă poate pătrunde în osul din apropiere. Durerea la mușcătură este atunci un semn de afectare osoasă și este necesară o intervenție chirurgicală dentară sau stomatologică.

Din punct de vedere vizual, este prezentă o decolorare întunecată a dintelui și un defect profund. Dacă caria nu este tratată corespunzător, se întâmplă ca aceasta să se răspândească chiar și sub obturație. Ca urmare, obturația poate cădea. Cel mai mare risc este răspândirea infecției la întregul aparat atârnat al dintelui și mai departe în organism.

Simptomele cariei dentare pe scurt:

1. Stadiul inițial tăcut
2. placă bacteriană (biofilmul de pe dinți)
3. pete albe, mai târziu galbene până la întunecate pe smalț
4. sensibilitate la alimente calde, reci, dulci sau acre
5. manifestări vizuale ale cariei, zone întunecate și defecte ale smalțului
6. durerea persistă atunci când caria pătrunde mai adânc
7. inflamație a măduvei osoase
8. dispariția temporară a durerii atunci când apar leziuni nervoase
9. durere de mușcătură atunci când inflamația se extinde la os
10. afectarea aparatului de suspensie, sângerare a gingiilor, gingivită
11. risc de parodontită, carii dentare
12. răspândirea bacteriilor în organism, de exemplu în inimă, iar apariția endocarditei este periculoasă

Stadiul incipient este asimptomatic. Cu toate acestea, prezența plăcii bacteriene este vizibilă. Ulterior, pot fi observate pete pe dinte. Dovada directă și diagnosticul de carie este prezența unor defecte întunecate în smalțul dentar. În anamneză și în evoluția clinică sunt menționate sensibilitatea crescută și ulterior durerea dentară.

Metodele de diagnosticare includ examinarea cu raze X a dentiției. Aceasta dezvăluie adâncimea deteriorării dintelui. O examinare de specialitate este efectuată de un medic dentist. O metodă specială este endoscopia, care măsoară conductivitatea electrică a țesuturilor dentare și o metodă care utilizează un laser.

Medicul dentist diagnostichează cariile prin:

• contactul vizual
• pulverizare la rece
• ceară caldă
• raze X

Tabelul prezintă evaluarea zonei și a adâncimii cariei

Progresia și dezvoltarea cariilor dentare depinde de mai mulți factori. Se afirmă că sunt necesari patru factori pentru dezvoltarea cariilor dentare. Printre alții, și constituția genetică sau igiena joacă un rol important.

Factori precum:

• Dintele
• bacterii
• dieta
• timpul

Un dinte este un loc unde se depune placa bacteriană și unde bacteriile își stabilesc reședința. Zonele predispozante sunt în special cele în care dintele are mai multe crestături, denivelări. Cariile se dezvoltă mai ales acolo unde accesul este deficitar. Și acesta este, de exemplu, locul dintre doi dinți (spațiile interdentare). Dar și locul de pe suprafețele de contact, crestăturile dinților și zona din apropierea gingiilor sau suprafețele netede ale incisivilor.

Bacteriile sunt microorganisme care, în condiții normale, locuiesc în diferite părți ale corpului uman, cum ar fi pielea sau tractul digestiv. Cele mai cunoscute sunt bacteriile intestinale, adică microflora. Același lucru este valabil și în cavitatea bucală. Ele formează un strat pe suprafața dinților. Ele produc acizi și, prin urmare, creează un pH scăzut.

O alimentație bogată în zaharuri simple hrănește bacteriile cariogene. Acestea produc mai mult acid. Exemple sunt băuturile îndulcite, cola, lichidele acide, cum ar fi sucurile, dar și fructele acide și diverse dulciuri. Cantitatea sau frecvența consumului de alimente riscante este, prin urmare, influentă.

Timpul necesar pentru ca placa bacteriană să se maturizeze este de aproximativ 24 de ore. Aceasta devine apoi agresivă pentru smalțul dentar. După ce se consumă alimente, pH-ul din cavitatea bucală este brusc redus. Această stare persistă timp de aproximativ 30 de minute. După aproximativ 40 de minute, pH-ul crește datorită salivei.

Prin urmare, este o idee bună să împărțiți consumul de alimente în aproximativ 5 porții. Acest lucru duce la o pauză de 2-3 ore între mese. Este de preferat să luați dulciuri și băuturi zaharoase după masa principală. Este nepotrivit și riscant să beți lichide îndulcite sau sucuri pentru o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru menține un pH scăzut în cavitatea bucală pentru o perioadă lungă de timp.

Cum progresează caria?

1. Caria dentară se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp ca urmare a unei infecții bacteriene
2. aceasta este cauza demineralizării, care este cauzată de transformarea carbohidraților în acizi organici
3. acest lucru erodează treptat smalțul dentar
4. sensibilitate crescută a dintelui la căldură, frig, substanțe dulci sau acide
5. cariile pot apărea oriunde pe dinte, în apropierea gâtului dintelui sau sub o obturație sau coroană
6. simptome precum durerea sunt asociate cu răspândirea progresivă a infecției
7. este un proces de lungă durată în care infecția pătrunde de la suprafața dintelui până la rădăcină și la pulpă
8. cariile netratate cauzează caria și moartea dintelui și deteriorarea aparatului de atașament
9. este rezultatul altor boli și defecte la nivelul dinților și al altor părți ale corpului

Prevenirea cariilor dentare este foarte importantă

Îngrijirea dentară și igiena orală generală sunt necesare încă de la primii dinți. Chiar și copiii mici ar trebui să facă controale preventive. Prin urmare, conștientizarea părinților este, de asemenea, un factor important pentru starea viitoare a dinților copilului.

Îngrijirea dentară temeinică este, desigur, necesară pe tot parcursul vieții. Controalele preventive regulate și tratamentul precoce al problemelor dentare sunt la fel de importante.

Factori care afectează calitatea dinților:

• cunoștințele individului, ale părinților
• atitudinea părinților față de igiena orală, pe care o observă copiii
• obiceiurile de periaj în familie
• calitatea igienei orale
  • periajul mecanic cel puțin o dată la 24 de ore
  • curățarea interdentară (periuțe interdentare, ață dentară)
• alimentația unei persoane să fie echilibrată
  • alimentele mai tari, cum ar fi legumele sau fructele proaspete, sunt de asemenea potrivite
• un consum mai mic de alimente zaharate, dulciuri, băuturi îndulcite
• utilizarea pe termen lung a suzetei de către copii are un efect negativ
• obiceiurile alimentare, 2-3 ore între mese
• sorbirea prelungită de lichide dulci sau acre nu este sigură
  • băuturile îndulcite din biberon au, de asemenea, un efect negativ
  • învățarea timpurie de a bea lichide dintr-un pahar
• înlocuirea zaharurilor simple cu îndulcitori naturali (stevia)
• dacă nu vă puteți spăla pe dinți după ce mâncați, guma de mestecat fără zahăr este potrivită
• o periuță de dinți adecvată și o pastă de dinți cu formula corectă