Ce este dermatita? Inflamația pielii și cauzele, simptomele și distribuția acesteia

Dermatita este definită ca o inflamație superficială neinfecțioasă a pielii. Apare ca o reacție a organismului la factori externi sau interni. Cei mai comuni factori declanșatori sunt influențele alergice sau iritante (cauzate de iritație) și combinații ale acestora.

Boala se manifestă în principal la persoanele care au reactivitatea cutanată alterată.

Toate tipurile de dermatită se caracterizează prin tendința de a se răspândi, de a recidiva și, în majoritatea cazurilor, sunt cronice (pe termen lung).

Eczemă sau dermatită?

În mediile medicale s-au făcut mai multe încercări de a distinge dermatita de eczemă. Noua terminologie bazată pe mediul anglo-saxon folosește termenul de dermatită.

În medicina central-europeană, termenul de eczemă este încă folosit.

Eczema este un tip de reacție care are mai multe cauze.

Potrivit unor experți, orice eczemă este o dermatită, dar nu orice dermatită este o eczemă. Prin urmare, se recomandă utilizarea termenului de dermatită.

Clasificarea și terminologia sunt inconsecvente și diferite publicații folosesc criterii diferite.

În funcție de curs, dermatita este împărțită în:

• dermatită acută, care se manifestă pe parcursul evoluției bolii
• subacută
• cronică

În funcție de cauză, dermatita se împarte în:

• alergică
• iritantă

În literatura de specialitate găsim, de asemenea, o diviziune în funcție de morfologie și localizare. În acest articol vom urmări următoarea diviziune:

• Dermatită de contact iritantă (Dermatitis contacta irritativa).
• Dermatită alergică de contact (Dermatitis contacta allergica)
• Dermatită microbiană (Dermatitis nummularis)
• Dermatită atopică (Dermatitis atopica)
• Dermatită seboreică (Dermatitis seborrhoica)
• Dermatită dishidrotică (Dermatitis dyshidrotica)

Dermatitele pot fi de origine exogenă sau endogenă și sunt provocate de factori nocivi cunoscuți sau necunoscuți.

Dermatitele se împart în două grupe în funcție de originea lor:

1. Origine externă (exogenă) - dermatită de contact iritantă, dermatită de contact alergică, dermatită microbiană.
2. Origine internă (endogenă) - dermatita atopică, dermatita seboreică, dermatita dishidrotică.

În funcție de cauză, următoarele boli de piele sunt clasificate ca dermatite/eczeme:

1. Dermatită de contact iritantă (Dermatitis contacta irritativa)

Boala este cauzată de factori externi non-alergici, iritanți. Aceștia pot fi fizici, chimici sau biologici. Evoluția bolii poate fi acută (dermatită toxică), subacută sau cronică (dermatită cumulativă).

Simptomele dermatitei acute devin evidente după numai câteva minute sau ore.

Manifestările dermatitei cronice apar după contactul repetat cu factorul toxic cauzator.

Tabelul următor oferă exemple individuale de factori cauzali

Plantele pot fi un factor de inducere a toxicității. De exemplu, ardeii iuți conțin alcaloidul capsaicină, care induce eliberarea unui neurotransmițător stocat de la neuronii senzoriali. Ca urmare, oamenii resimt arsuri ale pielii.

Dacă nu se folosesc mănuși de protecție atunci când se lucrează cu ardei iute, poate apărea dermatita de contact a mâinilor.

2. Dermatită alergică de contact (Dermatits contacta allergica, Eczema contactum allergicum)

Dermatita alergică de contact este o manifestare a unui tip tardiv de alergie celulară. Spectrul celor mai frecvente alergeni de contact se schimbă pe parcursul vieții. Este în mare măsură o reflectare a stilului de viață și a standardelor de viață din societate.

În multe cazuri, inflamația pielii apare după bărbierit, atunci când pacientul folosește spumă de ras. De asemenea, bijuteriile (ceasuri, lanțuri) care conțin nichel pot provoca inflamații ale pielii.

Următorul tabel enumeră cauzele dermatitei alergice de contact în funcție de sex

3. Dermatită microbiană (Dermattitis nummularis, Eczema microbiale)

Literatura de specialitate nu oferă încă un punct de vedere unitar asupra cauzelor acestei boli. Se presupune că expunerea microbiană nu este o cauză directă a bolii.

Adică, este vorba de o alergie de contact a pielii la produse bacteriene.

4. Dermatită dishidrotică (Dermatitis dyshidrotica, Eczema dysidroticum)

Factorii de risc implicați în dezvoltarea bolii includ influențe alergice iritante, infecții, influențe psihice și termice.

5. Dermatita atopică (Dermatitis atopica, Eczema atopicum)

Mulți factori sunt implicați în dezvoltarea dermatitei atopice:

• Ereditatea - Predispoziția la dermatita atopică este ereditară. Aproximativ 60 până la 70% dintre pacienții care suferă de această boală au un istoric familial pozitiv de atopie.
• Funcția de barieră a pielii afectată - Imunitatea scăzută la colonizarea cu stafilococul auriu. Această bacterie determină o sensibilitate crescută la dezvoltarea și menținerea bolilor inflamatorii.
• Factori de mediu - Alergeni, temperatură și umiditate, iritanți.
• Factori psihologici - Efectul stresului.

6. Dermatita seboreică (Dermatită seboreică)

Dermatita seboreică este o boală multifactorială.

Următorii factori sunt implicați în dezvoltarea dermatitei seboreice:

• producția excesivă de sebum
• proliferarea drojdiilor lipofile din genul Malassezia
• ereditate
• alți factori de risc - transpirație excesivă, obezitate, stres, igienă necorespunzătoare, infecție HIV, medicamente (corticosteroizi, imunosupresoare)

Dermatita are un tablou clinic foarte variat.

Etapele acute ale bolii sunt caracterizate de numeroase simptome:

• umflături
• roșeață
• papule
• vezicule
• cruste

Următoarele caracteristici sunt tipice pentru stadiile cronice ale dermatitei:

• descuamarea pielii
• îngroșarea pielii
• formarea de fisuri

Tabloul clinic al dermatitei este influențat de mai mulți factori:

• tipul de dermatită
• stadiul în care se află
• localizare
• vârsta pacientului
• îngrijirea pielii
• tratamentul anterior
• factori externi și interni

Următorul tabel enumeră simptomele tipice pentru fiecare tip de dermatită

Citește și: Boala de piele de porc:

• Cum trebuie să îngrijim pielea problematică și grasă? 3 pași cheie și sfaturi despre produsele cosmetice
• Cum să îngrijești pielea de pe mâini? 3 pași: spălare, dezinfectare, hidratare

Diagnosticul bolii se bazează pe următoarele etape:

1. Istoricul medical - vizat, detaliat
2. Tablou clinic - manifestări morfologice
3. Considerații privind diagnosticul diferențial
4. Examinări auxiliare - teste epicutanate, alte examene (histologice, bacteriologice, micologice, alergologice)

În plus față de etapele de mai sus, medicul trebuie să fie capabil să răspundă la următoarele întrebări:

1. Dacă nu, ce alte diagnostice ar putea fi implicate?
2. De ce tip de eczemă suferă pacientul?
3. Care este cauza?
4. Poate fi eliminată cauza sau factorul declanșator?

Dermatitele au o varietate de manifestări, dar un tablou clinic caracteristic. O trăsătură tipică a dermatitelor este tendința de a recidiva. În majoritatea cazurilor au o evoluție cronică.

Boala se manifestă prin macule mici, înroșite și papule ascuțite. Papulele se grupează în grupuri. În mod obișnuit, majoritatea papulelor sunt situate în centrul leziunilor, iar numărul lor scade spre margini.

La baza papulelor stă umflarea intracelulară, care, împreună cu edemul intracelular al keratinocitelor, duce la formarea de vezicule. Veziculele se măresc în timp și se transformă în buline.

Stratul extern subțire al veziculelor se rupe cu ușurință. Acestea se unesc în focare tumefiate sau în zone mai mari. Lichidul tisular care se formează după ruperea veziculelor se usucă în timp și formează cruste.

În evoluția cronică a bolii, pacienții au adesea nevoia de a se scărpina pe zonele afectate.

Acest scărpinat duce la îngroșarea suprafeței (lichenificare). Această îngroșare, împreună cu îngroșarea stratului cornos, devine baza pentru dezvoltarea eczemei hiperkeratotice.

Formarea erupțiilor cutanate este treptată. Există manifestări coexistente în diferite stadii de dezvoltare. Mâncărimea severă, care este un simptom al majorității dermatitelor, duce la formarea de escoriații.

Scărpinarea erupțiilor cutanate este periculoasă, deoarece poate duce la infecții secundare.

Manifestările dermatitei acute sunt ușor de recunoscut. Leziunile au marginile neclare, sunt roșii și umflate. Leziunile conțin papule, vezicule sau umflături.

Dermatita cronică se caracterizează prin leziuni descuamate, îngroșate și hiperpigmentate. Acestea au o suprafață aspră. Deseori se formează fisuri.

Ce măsuri dietetice și de regim ar trebui să urmeze pacienții?

În general, pacienții sunt sfătuiți să nu mănânce alimente picante, acre, condimentate și aromate. De asemenea, trebuie să evite alcoolul.

Nu există o dietă universală pentru eczeme.

Medicii recomandă ca pacienții să urmeze o dietă similară cu dieta pentru vezica biliară.

Cum se fac rețetele pentru dieta pentru vezica biliară? + Alimente care nu irită vezica biliară
Care sunt bazele și principiile de bază ale dietei pentru vezica biliară? Ce alimente să mănânci/nu mănânci?

Regimul pentru această dietă pentru vezica biliară constă în următoarele alimente:

• legume fără cereale
• fructe fără boabe și fără pielițe
• fructe procesate - sub formă de gemuri sau sucuri
• carne slabă - curcan, pui, iepure, carne de vită, pește
• supe de legume sau de carne
• lapte și produse lactate (cu un conținut de grăsimi de până la 1,5 %)
• brânzeturi tari (până la 30 % grăsime)
• uleiuri vegetale - de măsline, de floarea-soarelui
• produse de patiserie fără grăsimi
• biscuiți
• biscuiți pentru copii
• cereale
• paste făinoase
• orez
• cartofi

Recomandările de bază includ:

1. Îngrijirea delicată a pielii - folosiți săpunuri și șampoane neiritante.
2. Limitați contactul cu apa la cel mai scurt timp posibil.
3. Nu uscați pielea după duș prin frecare cu un prosop.
4. Pacienții ar trebui să renunțe la produsele cosmetice - machiaj, lac de unghii, fixativ etc.
5. Purtați îmbrăcăminte adecvată - din bumbac, netedă, aerisită.
6. Nu fumați.
7. Încăperile din apartament trebuie să fie ventilate în mod regulat.
8. Apartamentul sau casa ar trebui să fie aspirate în fiecare zi.