Ce este diastaza abdominală: cauze, simptome. exerciții pentru acasă ca prevenție și soluție?

În diastază, mușchii drepți abdominali (musculus rectus abdomini) sunt distanțați pe linia mediană a abdomenului (linia alba).

Odată ce mușchii sunt separați și eliberați, organele interne sunt acoperite doar de peritoneu (sacul organelor abdominale), de grăsimea subcutanată și de piele.

Stabilitatea centrului corpului, mecanica trunchiului, stabilitatea bazinului și acoperirea viscerelor abdominale sunt perturbate.

Diastaza este o tulburare musculo-scheletală care apare cel mai frecvent la femei ca urmare a sarcinii și a nașterii.

Mai mult de jumătate dintre femeile care nasc se confruntă cu diastaza după naștere.

Cu toate acestea, ea poate apărea și la bărbații adulți sau la nou-născuți.

Etiologia diastazei abdominale este atribuită în unele studii laxității excesive congenitale (slăbiciune) a ligamentelor și la pierderea ulterioară a rezistenței liniei ligamentelor abdominale (linea alba).

Factorul cel mai frecvent în apariția diastazei este sarcina. Ca urmare a influențelor hormonale din timpul sarcinii, a creșterii volumului uterin și a întinderii structurilor moi ale corpului, mușchii drepți ai abdomenului din stânga și din dreapta sunt întinși în afară.

Diastaza postpartum.

În unele cazuri, poate fi rezultatul unei creșteri rapide în greutate, al obezității și al mușchilor abdominali excesiv de slăbiți.

În alte cazuri, poate fi o creștere a cavității abdominale din cauza unei alte boli organice, cum ar fi ascita abdominală.

Uneori, pe de altă parte, este rezultatul suprasolicitării și deformării structurii musculare abdominale din cauza unei tehnici necorespunzătoare sau a unei intensități excesive a exercițiilor fizice.

Cei mai frecvenți factori în dezvoltarea diastazei abdominale:

• Sarcina și nașterea
• Părinți cu vârsta de peste 35 de ani
• Părinți multipli
• Influență hormonală
• Creșterea în greutate
• Obezitate
• Slăbirea musculaturii peretelui abdominal
• Lipsa de activitate fizică compensatorie
• Supraîncărcarea și deformarea mușchilor abdominali
• Leziuni mecanice, leziuni, traumatisme

Dacă mușchii abdominali sunt distanțați, sistemul de susținere a corpului este slăbit în același timp.

Dacă nu este tratată, diastaza poate crește riscul de probleme de stabilitate și mobilitate a coloanei vertebrale, dezechilibre musculare la nivelul coloanei vertebrale, riscul unor modele de respirație necorespunzătoare și riscul de proeminență abdominală și hernii abdominale.

Deoarece musculatura abdominală este strâns legată din punct de vedere funcțional de planșeul pelvian, diafragma și mușchii profunzi ai coloanei vertebrale, sistemul de stabilizare profundă a corpului este perturbat.

Diastaza este adesea asociată cu dureri de spate și instabilitate, în special la nivelul coloanei lombare și al regiunii pelvine.

Dacă diastaza este lăsată netratată, sunt posibile tulburări gastrointestinale și digestive, incontinență urinară sau tulburări ale ciclului menstrual, cum ar fi menstruația dureroasă.

Cele mai frecvente manifestări ale diastazei abdominale sunt:

• Peretele abdominal laxat
• Dureri de spate
• Dureri pelviene
• Mobilitate deficitară a trunchiului
• Podeaua pelviană slăbită
• Probleme digestive
• Incontinență urinară
• Tulburări ale ciclului menstrual

Atunci când este diagnosticată cauza diastazei, pacientul este sfătuit cu privire la obiceiurile de mișcare adecvate pentru activitățile zilnice. Pacientul este educat cu privire la activarea diafragmei și conștientizarea mușchilor abdominali.

Manipularea de sarcini grele și exercițiile izolate și obositoare ale mușchilor abdominali (abdomene, planșete) trebuie evitate. Se recomandă ridicarea lentă în picioare peste șold, nu o mișcare de tip sit-up oscilant.

Întinderea mușchiului drept abdominal poate fi determinată prin palpare (atingere). Medicul sau terapeutul palpează marginile interne mediale ale mușchiului drept abdominal la linia mediană a abdomenului (linia alba).

Dacă decalajul dintre mușchi este mai mare de 2 cm, poate fi vorba de diastază abdominală. În stadiile superioare ale diastazei abdominale, decalajul muscular poate fi de până la 10 cm.

Procedurile de diagnosticare de bază includ măsurarea cu o bandă de măsură specială sau cu un calibru. În cazul diastazei, aceasta este o măsurare precisă a lățimii spațiului dintre mușchii abdominali.

Diastaza abdominală poate fi determinată doar prin aspirație (examinare cu privirea) la persoanele cu foarte puțină grăsime subcutanată.

Ca metodă de diagnosticare obiectivă, pentru a vizualiza în detaliu structurile moi ale corpului se poate folosi ecografia, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Tipul adecvat de procedură de diagnosticare este determinat de medicul examinator.

Autoexaminarea diastazei abdominale

Examinarea la domiciliu constă în a sta întins pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi și picioarele pe un covoraș. Susțineți capul cu o mână și observați peretele abdominal cu ochii.

Apăsați peretele abdominal deasupra ombilicului cu vârful degetelor celeilalte mâini. Dacă degetele intră mai adânc și spațiul dintre mușchii drepți abdominali stâng și drept este mai mare de 2-2,5 cm, este posibil să existe diastază.

În acest caz, se recomandă consultarea și examinarea profesională de către un medic.

Diastaza în timpul sarcinii și după naștere

În timpul sarcinii, un număr mare de modificări fiziologice apar în organismul feminin din cauza hormonilor. Una dintre ele este slăbirea peretelui abdominal datorită întinderii structurilor moi ale corpului.

Diastaza abdominală este resimțită de un procent semnificativ de femei care nasc. La unele femei, diastaza abdominală persistă pentru o perioadă lungă de timp după naștere.

Fascia abdominală (linea alba) se poate slăbi sau rupe la tracțiune. Părțile interne ale mușchiului drept abdominal sunt distanțate. Zona de cea mai mare distanțare este de obicei ombilicul.

Cu toate acestea, diastaza în sine nu este dureroasă pentru femeie.

Un perete abdominal slăbit are o mare influență asupra reducerii stabilității pelvisului, a coloanei vertebrale și a slăbirii mușchilor podelei pelvine. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei reabilitări complete după naștere, al cărei conținut de bază este exercițiul fizic cu un fizioterapeut.

Pentru un tratament conservator de succes, este importantă regularitatea exercițiilor la domiciliu și respectarea măsurilor de exerciții fizice.

Cu stabilitate și forță în abdomen, coloana vertebrală și pelvis, o femeie poate reduce riscul de incontinență și dureri de spate la menopauză.

Exercițiile fizice ca prevenire și tratament al diastazei

Prevenirea diastazei este activarea regulată a peretelui abdominal înainte de conceperea efectivă a copilului.

Studiile confirmă faptul că exercițiile fizice regulate ale peretelui abdominal înainte de concepție reduc riscul de diastază. În cazul în care diastaza apare după naștere, există, de asemenea, o probabilitate mai mare de regenerare mai rapidă a structurilor moi.

Respirația diastolică și întărirea peretelui abdominal

Acest exercițiu poate părea simplu la prima vedere, dar nu este. Poziția de plecare este culcat în decubit dorsal pe un covoraș moale. Picioarele sunt îndoite la genunchi și tălpile picioarelor sunt lipite de covoraș.

Capul se află în prelungirea imaginară a coloanei vertebrale, iar umerii se sprijină lejer pe covoraș.

Nu trebuie să existe niciun spațiu între covoraș și coloana vertebrală. Așezați palmele mâinilor pe ultimele coaste - pe partea exterioară a abdomenului inferior. Palmele mâinilor sunt folosite pentru a verifica tehnica corectă a exercițiului. Se recomandă să închideți ochii pentru a percepe mai bine respirația și mișcarea mâinilor.

Respirând în diafragmă și în abdomen, încercăm să depărtăm coastele lateral, creând o anvelopă imaginară care crește în jurul abdomenului. Cu palmele mâinilor, verificăm respirația diafragmatică laterală.

Încercați să mențineți mișcarea pieptului la minimum. Inspirând, folosind presiunea intraabdominală, mențineți câteva secunde scurte. Expirând, relaxați peretele abdominal și reveniți la poziția inițială. Respirația este lină și lentă.

O versiune mai dificilă a exercițiului este tehnica de respirație diafragmatică și conștientizarea presiunii intraabdominale în timpul inspirației și expirației simultane.

Scopul principal al exercițiului este de a menține fermitatea peretelui abdominal și de a activa diafragma pe toată durata respirației continue. După câteva inhalări și expirații, mușchii abdominali sunt apoi complet relaxați.

Podul fesier cu respirație diafragmatică

Poziția de plecare este culcat pe spate pe un covoraș moale. Picioarele sunt pe toată lungimea pe covoraș, iar genunchii sunt îndoiți. Mâinile sunt așezate lejer pe covoraș lângă trunchi, cu palmele în jos.

Capul se află în prelungirea imaginară a coloanei vertebrale, iar umerii sunt plasați natural pe covoraș.

Inspirând în diafragmă și în coastele inferioare, ridicăm simultan bazinul de pe covoraș spre tavan. Activăm peretele abdominal, respirația diafragmatică. Întărim mușchii abdominali și menținem poziția de sus câteva secunde (câteva inspirații și expirații).

Ideal este o contracție izolată simultană a musculaturii fesiere (mușchii fesieri). Apoi, cu o expirație, relaxăm musculatura și încet, vertebră cu vertebră, revenim în poziția de bază, înapoi pe covor.

Așezați alternativ călcâiul pe sol

Poziția de plecare este culcat pe spate. Capul este în prelungirea coloanei vertebrale, umerii sunt coborâți și plasați pe covoraș. Brațele sunt libere pe lângă corp. Palmele sunt plasate pe coastele inferioare de ambele părți.

Membrele inferioare sunt ridicate în sus, astfel încât picioarele și genunchii să nu atingă covorul. Membrele inferioare sunt îndoite în mod natural la articulațiile genunchilor în aer. Articulațiile șoldurilor formează un unghi drept imaginar cu trunchiul.

Nu există spațiu între covor și coloana vertebrală.

Cu o respirație, activăm respirația diafragmatică laterală. Conștientizăm presiunea intraabdominală și întărim peretele abdominal. Așezăm încet unul dintre membre cu călcâiul pe covor și apoi revenim încet la somnul lin în aer.

În timpul mișcării membrului, menținem stabil peretele abdominal, respirând ușor și ținându-ne cu palmele mâinilor. Apoi relaxăm mușchii și repetăm exercițiul în timp ce mișcăm membrul inferior opus.