Tratament: cum să tratăm hemangiomul la copii și adulți?

În cele mai multe cazuri de hemangioame din copilărie, se folosește o abordare de așteptare și de observare. Se știe că acestea regresează spontan, adică dispar.

Cu toate acestea, hemangioamele care cresc rapid, sunt mai mari și se află într-o locație nefavorabilă necesită un tratament țintit.

Betablocantele, cum ar fi propranololul, sunt cel mai frecvent utilizate ca tratament de primă linie.

Efectele secundare ale propranololului includ:

• Încetinirea ritmului cardiac
• scăderea tensiunii arteriale
• bronhospasm
• hipoglicemie

Este necesară o examinare cardiologică înainte de începerea oricărui tratament cu betablocante. Tratamentul durează aproximativ 9-15 luni.

Al doilea tip de tratament este reprezentat de corticosteroizii sistemici, dar mecanismul de acțiune al acestora în tratamentul hemangioamelor nu este pe deplin clar. Dozajul este controlat în funcție de greutate și durează de obicei 6-8 săptămâni.

Efectele secundare ale corticoterapiei includ:

• Iritabilitate
• tulburări de somn
• creșterea tensiunii arteriale
• decalcifiere osoasă
• afectarea inimii
• retard de creștere la copii

Efectul corticosteroizilor se manifestă prin înmuierea leziunii, schimbarea culorii acesteia în mai deschisă și încetinirea creșterii acesteia.

Aproximativ 30 % dintre hemangioame nu răspund la tratamentul cu corticosteroizi. Un alt risc este reapariția hemangioamelor după tratament.

Tratamentul chirurgical este o opțiune atunci când terapia conservatoare eșuează.

Așa-numita excizie chirurgicală presupune îndepărtarea corpului vascular propriu-zis și a țesutului adipos rezidual.

La copii, intervenția chirurgicală este amânată pentru că lasă cicatrici și defecte cutanate. O indicație absolută pentru intervenția chirurgicală la copii este:

• un hemangiom localizat pe pleoapă pentru a preveni afectarea vederii
• apariția în scalp
• hemangiom în zona genitală

Hemangioamele localizate în interiorul organelor sunt îndepărtate folosind tehnici endoscopice.

Începând cu anii '80, se folosește și laserul. Laserul are succes în special în cazul leziunilor superficiale care nu depășesc 8 mm în adâncime. Uneori este necesară anestezia generală în timpul procedurii.

Crioterapia (tratament prin congelare) este utilizată pentru hemangioamele mici care nu depășesc 1,5 cm în diametru și 2 mm în adâncime.