Ce este infecția cu SIDA/HIV: transmitere și simptome?

SIDA este un stadiu avansat de boală a sistemului imunitar uman, în care funcția imunitară a organismului este redusă progresiv. Dacă nu este tratat, HIV poate fi fatal.

Etiologia, simptomele, transmiterea, opțiunile de tratament, prognosticul și multe alte informații interesante pot fi găsite în acest articol.

Ce este HIV/SIDA?

HIV este clasificat ca fiind un retrovirus. Prima mențiune a bolii a apărut în 1981 în SUA.

Dr. Michael S. Gottlieb a fost printre primii care și-au publicat descoperirile, descriind cazuri de boală asociate cu sexul homosexual neprotejat.

Boala este mai răspândită în zonele din Africa și în țările mai puțin dezvoltate ale lumii.

Cu toate acestea, ea apare în întreaga lume.

HIV este un tip de virus ARN din familia Retroviridae și din genul Lentivitidae.

Boala infecțioasă este cauzată în principal de un virus denumit HIV-1 în aproximativ 95% din cazurile de infecție, restul fiind cauzat de un virus denumit HIV-2.

Prima formă este larg răspândită în întreaga lume, iar cea de-a doua formă a virusului este întâlnită în special în țările din Africa.

După infectarea cu virusul, virusul se înmulțește în organismul persoanei infectate. HIV atacă celulele sistemului limfatic, limfocitele T și macrofagele.

Structura celulelor limfoide infectate este modificată, iar codul viral HIV devine parte integrantă a celulelor.

Boala provoacă o reducere sau o pierdere a imunității, distrugând globulele albe și distrugând treptat sistemul imunitar al individului infectat.

HIV are o afinitate puternică (compatibilitate/proximitate) pentru markerul de celule T CD4+ al sistemului imunitar.

Are loc o scădere treptată a numărului de limfocite T CD4+ și o scădere concomitentă a imunității celulare a individului.

HIV își poate transcrie ARN-ul în ADN proviral.

Astfel, după infectare, organismul transcrie informații și sintetizează ARN și ARNm. Proteinele virale sunt produse cu ajutorul enzimei protează și noi virioni sunt eliberați din celula gazdă.

Transmiterea HIV/SIDA

Transmiterea nu are loc în același mod ca în cazul altor virusuri mai frecvente - prin aer, picături, contact apropiat sau prin împărtășirea unor lucruri în comun cu o persoană infectată.

Infecția cu HIV se transmite în principal prin sex neprotejat, prin sânge sau de la mamă la copil (în timpul nașterii și alăptării).

Contactul sexual neprotejat este cel mai frecvent mod de transmitere, reprezentând aproximativ 70-80% din cazuri.
Care sunt riscurile schimbării partenerilor sexuali? Bolile cu transmitere sexuală

Virusul se transmite în principal prin intermediul spermei în timpul actului sexual vaginal și anal neprotejat. Transmiterea HIV în timpul sexului oral este, de asemenea, posibilă din cauza prezenței potențiale a unor mici răni pe buze și în cavitatea bucală.

Dacă o persoană ingerează fluide corporale (spermă, lichid pre-ejaculator, sânge menstrual, secreții vaginale), este posibilă transmiterea infecției cu HIV.

Transmiterea prin sânge este a doua cea mai frecventă modalitate de răspândire a infecției cu HIV. În trecut, transfuziile de sânge reprezentau cel mai mare risc de răspândire a infecției.

Odată cu dezvoltarea medicinei, a fost introdusă testarea obligatorie a produselor din sânge, iar riscul de infectare a fost redus la minimum. Țările în curs de dezvoltare cu standarde scăzute de sănătate și igienă rămân o problemă.

Tatuajul, acupunctura și piercingul prezintă, de asemenea, un anumit risc de transmitere, dar acest lucru se aplică în cazul unităților cu practici și standarde de igienă slabe.

Consumatorii de droguri reprezintă un grup de risc, în special în cazul utilizării de ace și seringi intravenoase.

Transmiterea infecției cu HIV de la mamă la copil poate avea loc în timpul sarcinii, perinatal (în timpul nașterii) sau în timpul alăptării.

În prezent, datorită progreselor medicale și a tratamentului administrat mamelor în timpul sarcinii, transmiterea HIV de la mamă la copil a fost redusă semnificativ. Cu toate acestea, mamele seropozitive nu au voie să își alăpteze nou-născuții după naștere.

Posibile moduri de transmitere a HIV:

• Relații sexuale vaginale neprotejate
• Spermă, lichid pre-ejaculator
• Secreții vaginale, sânge menstrual
• Relații sexuale anale și orale
• Prin sânge
• Sânge și derivați ai sângelui
• De la mamă la fătul copilului
• Lapte matern, alăptare

Simptomele și evoluția infecției cu HIV pot fi împărțite în aproximativ 4 etape.

La scurt timp după infectare, virusul se află, de obicei, într-o fază asimptomatică.

Primele simptome nespecifice sunt mărirea ganglionilor limfatici, creșterea temperaturii corporale, dureri de cap și indigestie (diaree) sau greață și vărsături.

De obicei, după primele simptome vagi, apare din nou faza asimptomatică.

În jurul vârstei de 10 ani, boala intră treptat într-o a treia fază. Organismul și sistemul său imunitar sunt slăbite. Apar diverse infecții asociate și cancere în diferite sisteme ale corpului.

În ultima fază (SIDA), apărarea organismului infectat este atât de inadecvată încât infecția cu aproape orice virus sau bacterie poate ucide organismul.

Simptomele și manifestările în stadiul avansat sunt numeroase și variate din cauza imunității scăzute a organismului și a pătrunderii ușoare a infecției. Simptomele clinice specifice depind de boala/infecția asociată (pneumonie meningită, cancer...).

Simptomele și manifestările HIV:

• Extinderea ganglionilor limfatici
• Cefalee
• Dureri articulare și musculare
• Greață și vărsături
• Indigestie și diaree
• Candidoză a cavității bucale
• Erupții cutanate
• Transpirație crescută
• Creșterea temperaturii corpului

Procedura de diagnosticare include o anamneză completă, evaluarea simptomelor clinice și un examen medical de bază.

Pentru a stabili diagnosticul de infecție cu HIV este necesar să se demonstreze prezența anticorpilor anti-HIV prin testul imunoenzimatic (EIA).

Astfel, principala procedură de diagnosticare a prezenței HIV este colectarea unei probe de sânge pentru testele de laborator. În prezent, sunt disponibile teste extrem de sensibile pentru a detecta prezența anticorpilor anti-HIV, precum și prezența antigenului viral HIV p24.

În prezent, se utilizează, de asemenea, testarea anticorpilor anti-HIV din saliva pacientului. Avantajul este că este ușor și rapid de colectat. Cu toate acestea, din cauza concentrațiilor semnificativ mai mici de anticorpi anti-HIV în salivă și urină, acest tip de testare este utilizat mai mult pentru studii și depistare în grupurile cu risc ridicat.

Este valabil că o persoană cu două rezultate pozitive independente la probele de sânge poate fi considerată HIV pozitivă.

Atunci când se pune un diagnostic pozitiv, pacientul este puternic consiliat cu privire la riscul de a fi purtător al virusului și la potențialul de transmitere a infecției cu HIV.

Cauza unui rezultat echivoc poate fi o infecție anterioară mai gravă, o vaccinare specifică sau o altă boală sistemică autoimună sau oncologică a individului.

Donatorii de sânge, de spermă și de organe și, nu în ultimul rând, donatorii de lapte matern sunt obligați să fie testați pentru anticorpi anti-HIV.

Evoluția bolii este variată și individuală și se caracterizează prin anumite modificări și stadii ale infecției. În perioada inițială, timpurie, este posibil ca HIV să nu se manifeste deloc și, prin urmare, evoluția bolii este asimptomatică.

Ulterior, sunt prezente simptome nespecifice, cum ar fi dureri de cap, dureri musculare, mărirea ganglionilor limfatici, greață sau oboseală crescută.

În cea de-a doua fază a evoluției bolii, are loc un anumit răspuns imunitar al organismului, cu apariția primelor simptome și manifestări specifice.

Stadiul de progresie este urmat, de obicei, de o etapă mai prelungită, fără semne clinice evidente. Între timp, însă, sistemul imunitar al individului este distrus lent.

În ultima etapă, boala HIV/SIDA este complet dezvoltată, iar persoana infectată riscă să moară din cauza imunității semnificativ scăzute și insuficiente a organismului.

HIV/SIDA poate fi împărțit în 4 etape

1. Stadiul timpuriu (infecția acută) - faza inițială a bolii, când virusul pătrunde în celulele limfoide.

Unele persoane nu trec prin acest stadiu, dar prezintă simptome nespecifice, cum ar fi oboseală crescută, dureri de cap, dureri articulare, transpirații, indigestie, candidoză orală sau ganglioni limfatici măriți.

2. Stadiul asimptomatic (perioada asimptomatică) - acesta este urmat de un al doilea stadiu al bolii, care în majoritatea cazurilor este asimptomatic. Mărirea ganglionilor limfatici poate apărea adesea în mai multe locuri de pe corp.

În ciuda stării de sănătate subiectiv favorabile a pacientului, HIV continuă să se înmulțească în organism.

Acest stadiu durează aproximativ 2-10 ani. În stadiile timpurii ale acestui stadiu, este necesar un tratament acut pentru a reduce riscul de evoluție către stadiul 3 ulterior al bolii și pentru a îmbunătăți prognosticul.

Stadiul simptomatic 3 (simptome HIV) - acesta este stadiul simptomatic în care sunt adesea prezente diverse boli periculoase asociate, cum ar fi pneumonia, toxoplasmoza, meningita, infecțiile cutanate și herpesul, ca urmare a scăderii imunității.

Sunt prezente transpirațiile nocturne, pierderea în greutate, oboseala crescută, candidoza orală și alte simptome însoțitoare.

Intensitatea și durata acestei faze depind de vârsta și starea de sănătate a pacientului.

Stadiul 4 SIDA (simptomatic târziu) - ultimul stadiu al bolii se caracterizează prin infecții oportuniste severe care progresează spre SIDA - sindromul imunodeficienței dobândite.

Afectarea sănătății are loc la mai multe niveluri și sisteme. Sistemul nervos este afectat. Treptat, apar tumori. Tumorile caracteristice sunt sarcoamele, limfoamele, carcinoamele anale sau cervicale.

Bolile sexuale pe timp de vară: care sunt pericolele turismului sexual?

Prognosticul HIV/SIDA

Având în vedere prognosticul și evoluția bolii, este ideal să se depisteze infecția la începutul fazei inițiale a bolii. În schimb, cel mai prost prognostic este pentru pacienții diagnosticați într-o stare de sănătate nefavorabilă și într-un stadiu mai înalt de dezvoltare a infecției în organism.

În prezent, odată cu dezvoltarea medicinei, infecția cu HIV este deja tratabilă, dar încă nu este complet vindecabilă. Calitatea vieții unui pacient depinde de starea de sănătate specifică a acestuia, de stadiul bolii, de bolile asociate, de vârstă și de istoricul medical.

Aspectul psihologic al tratamentului este important, deoarece prejudecățile și temerile societății pot fi încă o barieră în calea unei calități mai bune a vieții pacientului.

În ultimii ani, incidența infecției cu HIV a scăzut cu 37%, iar decesele legate de HIV au scăzut cu 45%. Prin ART (terapia antiretrovirală) au fost salvate aproximativ 13,6 milioane de vieți.

Cu toate acestea, nu toate țările au același acces la testare, tratament și asistență medicală de calitate. Ca urmare a lipsei de servicii HIV, 770.000 de persoane au murit din cauza infecției cu HIV în 2018, iar 1,7 milioane de persoane au fost diagnosticate recent.

Prevenirea infecției cu HIV

După cum s-a menționat în paragrafele anterioare, infecția cu HIV se transmite în principal prin sânge, material seminal, secreții ale mucoasei vaginale și lapte matern.

Prin urmare, este importantă utilizarea protecției mecanice sexuale, prezervativul.

Testarea preventivă a probelor de sânge de către un medic și un stil de viață neprofesionist fac, de asemenea, parte din prevenirea HIV și a altor boli cu transmitere sexuală.

Prevenția individuală constă, de asemenea, în reducerea comportamentelor de risc și evitarea consumului de droguri și nefolosirea acelor sau a seringilor după alte persoane.

În ceea ce privește prevenirea transmiterii virusului HIV în cadrul asistenței medicale, este esențial ca lucrătorii din domeniul sănătății să respecte cu strictețe măsurile care reduc riscurile de expunere la sânge și la alte fluide corporale ale pacienților fără discernământ.

Prevenirea transfuziei de sânge este, de asemenea, importantă. În țările dezvoltate, această problemă este eliminată prin testarea obligatorie a donatorilor și, prin urmare, este deosebit de relevantă în țările în curs de dezvoltare.

Ziua mondială de luptă împotriva HIV/SIDA, declarată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), este o zi importantă la nivel mondial care evidențiază riscurile de transmitere, prevenirea și sprijinul pentru lupta împotriva virusului.

Această zi cade în fiecare an la 1 decembrie.