Tratamentul neuropatiei diabetice: Medicamente pentru ameliorarea disconfortului...
Din păcate, nu există un tratament specific pentru neuropatia diabetică. Terapia este simptomatică, preventivă. Ea ameliorează problemele existente și îmbunătățește starea de bine a pacientului.
Obiectivele tratamentului sunt următoarele:
- Încetinirea progresiei bolii și a înrăutățirii simptomelor
- ameliorarea durerii
- restabilirea funcției corespunzătoare a organelor și prevenirea complicațiilor
încetinirea progresiei bolii
Cel mai important factor în prevenirea deteriorării ulterioare a nervilor este controlul atent al nivelului de zahăr din sânge, adică glicemia.
Glicemia la post este nivelul de zahăr din sânge la cel puțin opt ore după ultima masă. Valoarea ideală este cuprinsă între 3,3 și 5,6 mmol/l.
Glicemia aleatorie este o valoare care se măsoară în timpul zilei, indiferent de consumul de alimente, de exemplu, la 2 ore după ultima masă. Aceasta este doar o valoare orientativă, dar în mod ideal nu ar trebui să depășească 7,8 mmol/l.
Alte modalități importante de a încetini sau de a preveni deteriorarea neuropatiei includ menținerea sub control a tensiunii arteriale, menținerea unei greutăți sănătoase și o activitate fizică regulată.
Ameliorarea durerii
Terapia pentru durerea neuropată în forma dureroasă a neuropatiei diabetice nu este încă satisfăcătoare. Doar aproximativ jumătate dintre pacienți experimentează ameliorarea durerii.
Cheia este individualizarea tratamentului. Nu fiecare pacient este potrivit pentru aceeași terapie.
Anticonvulsivantele, care sunt utilizate și în tratamentul tulburărilor convulsive, sunt medicamentele de primă alegere. Cele mai frecvent utilizate medicamente cu efect bun sunt gabapentina și pregabalina. Efectele secundare frecvente includ somnolență, amețeli și umflături.
Se folosesc, de asemenea, antidepresive precum amitriptilina, duloxetina etc. Efectele secundare sunt destul de frecvente. Acestea includ uscăciunea gurii, somnolența, scăderea poftei de mâncare și constipația.
Opioidele sunt considerate medicamente de a doua opțiune dacă starea nu se ameliorează. Este nevoie de mare prudență atunci când le luați, deoarece aceste medicamente creează rapid dependență.