Tratamentul rabiei - poate fi tratată?
Din păcate, în prezent nu există niciun tratament farmacologic aprobat. Singura modalitate de a salva pacientul din punct de vedere farmacologic este așa-numita profilaxie post-expunere.
În cazul în care au apărut deja primele semne de rabie, este adecvată îngrijirea paliativă.
În SUA, "Protocolul Milwaukee" a avut cândva succes în tratarea rabiei, implicând coma indusă medical și administrarea de medicamente antivirale. Cu toate acestea, în timp, a devenit clar că nu este adecvat ca pacienții cu rabie să fie anesteziați. Acest protocol este acum utilizat ca tratament de ultimă instanță.
Odată ce se suspectează o mușcătură de la un animal infectat, rana trebuie curățată și dezinfectată corespunzător.
Curățarea imediată cu apă și săpun, dezinfectant, povidonă iodată timp de minimum 15 minute reduce foarte mult riscul de rabie.
În timpul curățării, trebuie evitată contaminarea locului plăgii sau mărirea plăgii, ceea ce va împiedica răspândirea centrifugă mai rapidă a virusului.
La sfârșitul tratamentului, se injectează imunoglobulină antirabică direct în rană.
Administrarea de antibiotice este, de asemenea, recomandată ca prevenire a suprainfecției bacteriene și profilaxie specifică pentru tetanos.
Îngrijirea paliativă
În cazul în care un pacient este internat în spital cu suspiciune sau confirmare de rabie, acesta trebuie plasat într-o cameră separată și liniștită, cu ferestrele înnegrite.
Trebuie administrat un tratament simptomatic, în special antipiretice pentru febră, analgezice pentru durerea severă, sedative pentru a calma pacientul confuz și o hidratare intravenoasă adecvată.
Sprijinul fizic și emoțional este, de asemenea, o componentă importantă.
Personalul spitalului care a intrat în contact cu un pacient turbat nu trebuie să facă profilaxie post-expunere, aceasta fiind necesară doar dacă a existat o mușcătură, contactul cu membranele mucoase sau răni deschise ale personalului care ar fi putut fi contaminate fie cu salivă, fie cu lichid sau țesut cerebral al pacientului afectat.