Ce este scarlatina: care sunt cauzele și simptomele sale? Copiii ca țintă principală

Scarlatina este o boală infecțioasă caracterizată prin febră, amigdalită și modificări ale pielii - de obicei o erupție cutanată. În trecut, scarlatina a avut o evoluție severă și complicații grave. Este o boală foarte contagioasă și afectează în principal copiii.

Scarlatina se caracterizează printr-o combinație de amigdalită și o erupție cutanată tipică. Este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase.

Incidența scarlatinei este mai mare primăvara și se transmite în principal în grup. Este cauzată de bacteria Streptococcus pyogenes (streptococ ß-hemolitic de grup A). Această bacterie produce substanțe (numite toxine) care pătrund în piele prin sânge și sunt responsabile de manifestarea cutanată - erupția cutanată.

Cum se poate infecta un copil?

Infecția poate fi dobândită de la o persoană bolnavă sau de la un purtător al bacilului. Cea mai frecventă formă de transmitere este pe cale aeriană (infecție prin picături), mai rar prin contact direct sau prin obiecte contaminate.

Streptococul produce mai multe tipuri de toxine împotriva cărora organismul copilului dezvoltă anticorpi, ceea ce creează imunitate.

Cu toate acestea, dacă copilul se infectează cu alte tipuri de streptococ și dacă organismul nu recunoaște celelalte toxine, scarlatina poate recidiva.

Perioada de incubație este, de obicei, de 2-4 zile.

Agentul cauzal al bolii, după ce pătrunde în organism, produce toxine care sunt eliberate în sânge și contribuie la apariția simptomelor bolii.

Expertul garant al articolului, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, adaugă informații.

Cauza scarlatinei este contactul cu o persoană infectată. Infecția se transmite, de obicei, în grupuri, între colegi de clasă sau în mediul familial, unde oamenii sunt în contact strâns. Sursa de infecție sunt picăturile mici care se răspândesc prin aer.

AVERTISMENT!

Este important de știut că nu numai persoana bolnavă acut este purtătoare a infecției, ci și persoana "după boală" sau purtătorul de bacil (persoană care este purtătoare, dar care este în prezent asimptomatică).

Calea sanguină este, de asemenea, o formă posibilă de transmitere, cel mai adesea atunci când integritatea pielii este lezată sau compromisă. Dacă streptococul produce o toxină, aceasta pătrunde în organism prin pielea lezată, ceea ce duce la cicatrizarea timpurie. În această formă a bolii, amigdalita este absentă sau se dezvoltă mai târziu.

Simptomele inițiale pot apărea în doar o zi, până la o săptămână. Cel mai adesea, perioada de incubație este de aproximativ 3 zile. La început, boala este foarte asemănătoare cu amigdalita clasică.

Simptomele pot fi împărțite în:

• Generale
• În cavitatea bucală
• Cutanat

Tabel cu defalcarea simptomelor scarlatinei

Pielea de pe față este roșie, pielea din jurul gurii este vizibil palidă, dar nu există erupție cutanată. Scarlatina se caracterizează prin descuamarea pielii, care începe la 2-4 săptămâni după infectare. Este mai pronunțată pe palmele mâinilor, pe părțile plate ale picioarelor sau pe degetele de la mâini și de la picioare.

În cazul în care modificările cutanate au fost mai puțin pronunțate, descuamarea pielii este minimă sau complet absentă.

Dacă infecția pătrunde în organism prin pielea rănită, nu prin tractul respirator, este posibil să nu fie prezentă amigdalita. Există doar o constatare cutanată, dar tratamentul și complicațiile sunt aceleași ca și după un episod de amigdalită.

Dacă se suspectează scarlatina, medicul va verifica gâtul și ganglionii. El va întreba despre temperatură, frisoane, greață, lipsa poftei de mâncare.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice. Cele mai caracteristice simptome sunt limba zmeurie și o erupție cutanată. Cu o constatare tipică de faringită streptococică cu febră și o erupție cutanată caracteristică, stabilirea unui diagnostic corect nu este o problemă.

Este recomandabil să se efectueze o cultură a gâtului (tampon) înainte de a administra antibiotice.

De asemenea, se folosește testul rapid pentru streptococ ASLO (antistreptolizină O), care este un anticorp pe care organismul îl produce împotriva produsului streptococului (streptolizina O). Nivelul ASLO crește la sfârșitul primei săptămâni de boală, atinge un maxim între săptămânile 3-5 și scade treptat.

Nivelurile sanguine ale CRP (proteina C-reactivă), un marker al inflamației, și numărul de globule albe sunt ridicate.

Debutul bolii și simptomele generale sunt identice cu cele ale amigdalitei streptococice comune.

• Febră - Apare de obicei pe neașteptate. Este însoțită de frisoane și greață. Odată cu retragerea erupției cutanate, temperatura scade de obicei.
• Vărsături și greață - Acestea sunt frecvente la copii și apar imediat după o creștere a temperaturii corpului.
• Angină - Apare la scurt timp după ce temperatura crește. Există furnicături și plăci purulente pe amigdale. La începutul bolii, limba este acoperită cu un strat alb. În două-trei zile, stratul de acoperire se desprinde și apare limba tipică de zmeură.
• Limfadenopatie - Ganglionii limfatici din gât sunt măriți și dureroși la atingere.
• Erupție cutanată - Apare la 12 până la 24 de ore de la debutul bolii. Apare mai întâi în partea inferioară a abdomenului, mai târziu pe trunchi și se răspândește rapid în alte părți ale corpului.
• Peelingul pielii - Pielea începe să se descuameze din cauza cornificării crescute a pielii.

De asemenea, apare o însămânțare de culoare roșu deschis, asemănătoare cu pielea de găină. La unii pacienți este adesea abia vizibilă, pielea poate fi doar aspră la atingere. Pot fi prezente și mici vânătăi (semnul Rumpel-Leed).

Motivul acestor modificări este mărirea și creșterea transluciditații capilarelor.

Cu ce poate fi confundată scarlatina și care sunt complicațiile acesteia?

Medicul va testa sângele pentru streptococ și va lua un tampon din gât înainte de a pune un diagnostic. Boala poate semăna și cu alte boli care apar frecvent în țara noastră:

• rubeola și rujeola - Erupția cutanată progresează de la cap spre trunchi și, datorită vaccinării, apariția lor la copii este foarte rară.
• Eczantema virală - O erupție care însoțește o boală virală.
• Eczantema toxoalergică - O erupție cutanată cauzată de expunerea externă la alergeni.

Complicații

Depistarea și tratamentul precoce al scarlatinei nu prezintă aproape niciun risc. Cu toate acestea, pot apărea probleme dacă boala este depistată într-un stadiu tardiv.

Tabel cu o defalcare a complicațiilor scarlatinei

O complicație frecventă, deși foarte rară după descoperirea penicilinei, este febra reumatismală. Aceasta afectează articulațiile, inima și creierul. Apare la 2-3 săptămâni după ce boala a cedat.

Mai puteți citi informații interesante despre febra reumatismală în articol:
Febra reumatismală amenință copiii.