Tratament: pentru sindromul metabolic, o schimbare a stilului de viață și abia apoi o vindecare
Primul și cel mai important pas în efortul de a ține sub control patologiile sindromului metabolic este de a vă schimba stilul de viață actual.
Este important de reținut că modificarea dietei, exercițiile fizice regulate și alte măsuri care servesc la prevenirea sindromului sunt, de asemenea, o componentă cheie a tratamentului.
În cazul în care schimbările radicale în funcționarea experimentată de un pacient diagnosticat cu sindrom metabolic nu sunt suficiente, intră în joc tratamentul farmacologic.
Prin tratament farmacologic înțelegem tratamentul cu medicamente.
Deoarece nu putem considera sindromul metabolic ca fiind o boală, nu putem vorbi de tratarea sindromului ca atare.
Necesitatea în acest caz este de a trata toate componentele sindromului, adică cele cinci condiții patologice de bază care alcătuiesc sindromul.
În prezent, nu există un singur medicament universal care să poată trata toate componentele sindromului, sau cel puțin majoritatea acestora.
Prin urmare, tratamentul se efectuează separat pentru fiecare afecțiune patologică, folosind medicamente cunoscute și utilizate, disponibile pe piață.
Obiectivul principal al tratamentului farmacologic este reducerea riscului de apariție a unei anomalii non-cardiace, adică a unei cardiopatii ischemice.
Medicii încearcă mai întâi să reducă nivelul colesterolului nociv din sânge și, de asemenea, să reducă tensiunea arterială ridicată, care au un efect negativ asupra vaselor de sânge.
Tratamentul diferitelor componente ale sindromului metabolic implică nu numai medici interniști cu accent pe metabolism, ci și cardiologi, psihiatri și mulți alți medici specialiști.
În al doilea rând, medicii încearcă să prevină apariția și dezvoltarea diabetului de tip 2, dacă acesta nu este deja prezent la pacient. Acest lucru se face prin scăderea nivelului de zahăr din sânge.
În cazul în care pacientul a dezvoltat deja diabet, tratamentul urmează procedurile standard utilizate în tratamentul diabetului.
Tabel cu medicamente de primă alegere pentru tratamentul diferitelor componente ale sindromului metabolic
Glicemie crescută sau diabet de tip 2 | Biguanide (metformină) | Scade nivelul glicemiei bazale, precum și nivelul ridicat al glicemiei postprandiale. |
Gliptine (sitagliptină, vildagliptină, alogliptină) | Cresc producția de insulină în pancreas și scad producția de glucoză în ficat. | |
Exenatidă | Crește producția de insulină în pancreas. | |
Liraglutidă | Scade nivelul glucozei la jeun și postprandial, crește producția de insulină în pancreas. | |
Creșterea nivelului de colesterol sau triacilglicerol din sânge. | Statine (simvastatină, atorvastatină, rosuvastatină, fluvastatină) | Intervin în procesul de formare a colesterolului în ficat, reducând astfel producția acestuia. |
Tensiune arterială ridicată | Inhibitori ECA (perindopril, ramipril, enalapril) | Aceștia determină dilatarea vaselor de sânge, scăzând astfel tensiunea arterială. |
Sartani (valsartan, losartan, irbesartan) | ||
Blocanți ai canalelor de calciu (amlodipină, verapamil, diltiazem) | ||
Medicamente cu acțiune centrală (rilmenidină) | Provoacă dilatarea vaselor de sânge și scade ritmul cardiac. |
În același timp, trebuie abordată problema supraponderalității sau a obezității. Baza în tratament este modificarea dietei, activitatea fizică adecvată și regulată și alte schimbări de regim.
Intervențiile chirurgicale la nivelul tractului digestiv sunt, de asemenea, o opțiune. Un exemplu este metoda benzii gastrice. În cadrul acestei proceduri, în jurul stomacului se plasează o bandă reglabilă, care împarte stomacul în două părți în formă de clepsidră. Această metodă ajută la limitarea cantității de alimente ingerate.
A doua metodă este tubulizarea gastrică, în care partea din stomac care este responsabilă de producerea așa-numiților hormoni ai foamei este îndepărtată chirurgical. Pacientul nu mai simte apoi o foame intensă în timpul dietei.
Intervențiile chirurgicale asupra stomacului conduc la o scădere a excesului de greutate corporală și, în același timp, la modificări ale altor parametri metabolici - și, astfel, la ajustări ale nivelului de glucoză și de grăsimi din sânge, precum și ale tensiunii arteriale.
Aceste intervenții se numesc chirurgie metabolică.