Care este tratamentul pentru sindromul Tourette? Medicamente pentru suprimarea simptomelor

Încă nu există un tratament pentru sindromul Tourette.

Singurele medicamente utilizate în terapie sunt cele care suprimă simptomele la pacienții cu o formă mai severă a bolii, în care simptomele individuale reprezintă deja o problemă în viața de zi cu zi.

Dar nu există un singur medicament care să suprime toate simptomele. Sunt necesare mai multe medicamente pentru a gestiona simptomele.

Până de curând, medicamentele recomandate pentru tratamentul sindromului Tourette

Haloperidolul a fost utilizat pentru prima dată în tratamentul sindromului Tourette în 1965.
Nu mai este utilizat în mod obișnuit în prezent din cauza numărului mare de efecte secundare. Cu toate acestea, ar trebui luat în considerare dacă nimic altceva nu funcționează.

Tiaprida aparține unui grup de medicamente numite și neuroleptice atipice. Are efecte antidiscinetice și este relativ bine tolerată.
Reduce intensitatea și profunzimea mișcărilor anormale. În general, calmează și moderează tulburările comportamentale.
Cu toate acestea, efectele sale adverse nu au fost studiate în mod constant la pacienții pediatrici, astfel încât este utilizată mai mult la pacienții mai în vârstă.

Nu cu mult timp în urmă, antidepresivele triciclice (TCA) au fost folosite pentru a trata sindromul Tourette.
Aceste medicamente sunt încă folosite, dar tulburările lor țintă sunt depresia.
Motivul pentru care au fost întrerupte nu a fost doar pacienții cu înrăutățirea ticurilor, ci și efectele negative ale TCA asupra sistemului cardiovascular.

Fluoxetina este un inhibitor selectiv al serotoninei, adică un medicament cu capacitatea de a absorbi "hormonul fericirii".
Conform studiilor efectuate până în prezent, tratamentul ar putea fi eficient la pacienții cu sindromul Tourette și tulburare obsesiv-compulsivă comorbidă, dar a avut un efect redus asupra tulburărilor de tic.

Interesant:
Un studiu a înrolat un copil de 9 ani cu sindromul Tourette și tulburare obsesiv-compulsivă comorbidă și ADHD.
Studiul a durat aproape un an și a testat o combinație de mai mulți agenți, și anume clonidină, fluoxetină și metilfenidat.

Copilul a murit. autopsia a arătat un polimorfism genetic în citocromul P450 CYP2D.

Acest polimorfism a fost cel care a cauzat probabil problema cu metabolismul fluoxetinei, care a dus la supradozajul și decesul ulterior al copilului.

Tratamentul farmacologic actual al sindromului Tourette

În prezent, tratamentul numărul unu pentru sindromul Tourette este clonidina.
Clonidina afectează activitatea noradrenergică. Acest lucru înseamnă că inhibă producția și eliberarea de noradrenalină.
De asemenea, crește eliberarea de serotonină și dopamină. Acest lucru înseamnă că este eficientă în tratarea nu numai a ticurilor, ci și a tulburărilor de dispoziție, a anxietății și a stărilor depresive.
Este o alegere bună pentru sindromul Tourette comorbid cu ticuri hiperchinetice concomitente.
Pacienții nu consideră că este plăcut să o ia, deoarece are efecte sedative semnificative, provocând iritații, dureri de cap, uscăciune a gurii.
Problema poate apărea, de asemenea, cu doze mari de clonidină, când efectul medicamentului este exact invers.

Dintre antipsihoticele de a doua generație, risperidona și pimozida au o bună experiență în suprimarea dischineziei ticurilor.
Efectul pozitiv al acestor neuroleptice a fost confirmat în mai multe studii efectuate până în prezent.
Risperidona este mai potrivită pentru sindromul Tourette cu comorbidități, deoarece suprimă și comportamentul agresiv, agitația, nervozitatea sau hiperactivitatea.
Pimozida este de câteva ori mai eficientă în tratamentul mișcărilor involuntare, dar utilizarea sa este recomandată mai mult în sindromul Tourette izolat.
În formele mai severe ale bolii, ambele medicamente sunt de obicei combinate cu clonidină.

Toxina botulinică nu doar pentru frumuseți?

Exact!

Injecția de toxină botulinică A este folosită la pacienții care au ticuri în aceeași locație.
Toxina botulinică funcționează doar pentru ticurile mai ușoare.

Interesant:
Vitamina B6 și anumite oligoelemente, precum magneziul și calciul, au un efect benefic asupra manifestărilor sindromului Tourette.
Cu toate acestea, încă nu au fost efectuate studii clinice țintite care să confirme acest lucru în mod concludent.

Tratament non-farmacologic și sprijin

Tratamentul farmacologic este recomandat doar în cazurile severe. Marea majoritate a pacienților cu sindrom Tourette cu simptome ușoare sunt capabili să se descurce cu terapie psiho-comportamentală.

Este importantă educarea pacientului și a familiei sale cu privire la boală și la factorii care agravează și ameliorează simptomele.
Sprijinul parental joacă un rol major la copii.

Se oferă o instruire specifică pentru a gestiona, suprima, evita sau înlocui ticurile.
Pacienții învață, de asemenea, să gestioneze accesele de furie și furia.
Ei încearcă să gestioneze stresul care agravează ticurile folosind diverse tehnici de relaxare.
Tehnicile de relaxare recomandate includ meditația, yoga, masajul.

Educație și sprijin psihologic:

• ajută la gestionarea stresului
• reduce anxietatea și depresia
• evitarea stresului social
• îmbunătățesc funcționarea și percepția socială
• ajută la inversarea obiceiurilor nedorite
• ajută la contracararea ticurilor
• să reducă la minimum expunerea la factorii care agravează afecțiunea

Noi opțiuni în tratamentul simptomelor sindromului Tourette

Guanfacina este un medicament care este încă utilizat în puține țări.
Are un efect pozitiv în tratamentul ticurilor și al tulburărilor hiperkinetice.
Are un efect similar cu clonidina, dar efectele secundare ale acestui agent sunt mai puțin pronunțate.

Cu toate acestea, unii autori raportează și efectul său negativ, și anume provocarea unei stări maniacale.

Ziprasidona suprimă comportamentul psihotic, hiperactivitatea, îmbunătățește somnul, ameliorează anxietatea și depresia, îmbunătățind astfel relațiile sociale.
De asemenea, ameliorează ticurile motorii și auditive. Este capabilă să suprime mai multe manifestări ale sindromului Tourette în același timp.

Cu toate acestea, lipsa de experiență cu el și lipsa de informații despre efectele sale secundare nu permit încă utilizarea sa în tratamentul sindromului Tourette.
Cu toate acestea, reprezintă o mare speranță pentru viitor pentru toți pacienții.

Canabis pentru sindromul Tourette?
Este posibil?

Numeroși medici și oameni de știință au descris efectele benefice ale canabisului asupra sănătății umane.
Cu moderație, bineînțeles!

Cercetările continuă în majoritatea țărilor.
Poate că, în timp, va deveni un medicament disponibil pe scară largă.

Au fost descrise, de asemenea, efecte benefice ale canabisului asupra tulburărilor de tic.
Acest lucru se datorează probabil localizării receptorilor canabinoizi în ganglionii bazali, care ne afectează funcțiile motorii.