Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă + simptome și tratament

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o boală mintală clasificată ca fiind o tulburare de anxietate, cum ar fi fobiile sau stările de anxietate, și se caracterizează prin prezența obsesiilor și a compulsiilor.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este a doua cea mai frecventă tulburare după depresie și apare mai frecvent decât, de exemplu, tulburarea de panică sau schizofrenia.

Obsesiile sunt definite ca fiind gânduri sau idei recurente care sunt deranjante și care provoacă anxietate sau disconfort.

Obsesie = gând obsesiv, compulsiv, intruziv, idee fixată în mod morbid
Obsesiv = compulsiv, insistent, intruziv
Obsesiv = insistent, compulsiv

Un individ afectat de o astfel de tulburare încearcă să suprime și să ignore aceste gânduri, înlocuindu-le cu alte gânduri sau acțiuni.

A doua componentă este reprezentată de compulsii, care sunt definite ca fiind comportamente și acțiuni stereotipice repetitive în care individul se simte obligat să le execute în mod constant.

Compulsii = executarea fără sens a anumitor mișcări cărora suferindul nu poate rezista

Compulsiile au scopul de a elimina anxietatea și teama. Individul presupune că, dacă sunt executate, ele vor servi ca o prevenire împotriva a ceea ce îi este frică, cum ar fi moartea, boala sau alte nenorociri.

Obsesiile și compulsiile cauzează un disconfort semnificativ și perturbarea diverselor activități sociale și profesionale. Ele nu pot explica simptomele unei alte tulburări psihice și nici nu pot fi atribuite impactului fiziologic al unei alte substanțe, cum ar fi un drog sau alt medicament.

Tulburarea obsesiv-compulsivă are mai multe fețe, dar stilul și modul de gândire și de comportament este foarte asemănător la persoanele care suferă de această tulburare. În ceea ce privește sexul, femeile sunt mai predispuse să fie afectate de această tulburare la vârsta adultă, spre deosebire de bărbați, care sunt mai predispuși să o dezvolte în copilărie.

Tulburarea obsesiv-compulsivă afectează una din 50 de persoane. Afectează aproximativ 2-4% din populație, în egală măsură la bărbați sau femei. Apare în medie la vârsta de 19,5 ani.

Tipuri de bază ale tulburării obsesiv-compulsive

Există diferite tipuri de tulburare obsesiv-compulsivă.

Tabelul enumeră formele de tulburare obsesiv-compulsivă

Prevalența la copii

Așa cum am menționat mai sus, tulburarea obsesiv-compulsivă apare și la copii. Primele simptome ale tulburării pot apărea încă din jurul vârstei de 7 ani. Cu toate acestea, este mai pronunțată în timpul pubertății.

Copiii care își fac griji în mod inutil sau care nu pot accepta criticile și cărora le este greu să le facă față sunt deosebit de expuși riscului. Pe de altă parte, părinții sunt și ei implicați, deoarece critică în mod excesiv și doresc să transforme copilul într-un perfecționist. În consecință, stima de sine a copilului scade.

Care sunt manifestările acestei tulburări la copii?

Cele mai frecvente obsesii includ:

• sunete sau cuvinte deranjante
• teama de boală, de viruși și germeni
• numere fericite și nefericite
• obsesii religioase
• teama de murdărie și contaminare
• gânduri sexuale sau agresive
• nevoia de ordine și simetrie

Manifestări ale compulsiilor:

• Spălarea frecventă a mâinilor, dușul, spălatul pe dinți
• ritualuri de numărare
• atingeri
• adunarea și colectarea lucrurilor inutile
• ritualuri repetitive, de exemplu, intrarea și ieșirea din casă etc.
• ritualuri de verificare, de exemplu, dacă ușa este încuiată, dacă și-a terminat temele de la școală etc.

Adesea, copiii ascund foarte bine aceste probleme și comportamente, mai ales de părinții lor. Majoritatea părinților nu sunt deloc conștienți de problema lor timp de câteva luni.

Uneori se întâmplă ca copiii să înceapă să-i implice ei înșiși pe părinți în ritualuri. Copilul face ceva, iar părintele trebuie să repete. Dacă acest lucru nu se întâmplă, copilul face un acces de furie, intră în panică și se îngrijorează.

Părinții ar trebui să observe în special mâinile uscate și crăpate ale copiilor lor, ceea ce este cauzat de o igienă excesivă a mâinilor. De asemenea, dispariția rapidă a săpunului. Perioade lungi de timp petrecute la teme, când încă au rezultate slabe la școală.

Copiii care suferă de această tulburare sunt în permanență îngrijorați că se întâmplă ceva rău. Prin urmare, ei își verifică în permanență membrii familiei și pe cei dragi. De asemenea, au o teamă necruțătoare de boală.

Cauza definitivă a acestei boli este necunoscută. Mai mulți factori sunt implicați în declanșarea și dezvoltarea bolii.

Cauza principală este o problemă cu transmiterea informațiilor prin intermediul serotoninei, o substanță care ajută la transmiterea semnalelor nervoase în creier, afectând astfel sentimentele de fericire, bunăstare, somn și poziția corpului.

Predispoziția genetică este un factor foarte important, la fel ca și influența educației și a mediului în care crește copilul. Lipsa sentimentului de siguranță și o educație prea critică duc la sentimente de nesiguranță.

Dacă un copil are o predispoziție genetică de a dezvolta TOC, această educație poate contribui la dezvoltarea bolii. Un stil de viață stresant favorizează, de asemenea, dezvoltarea bolii.

Stresul și un stil de viață nesănătos sunt factori de risc pentru dezvoltarea acesteia.

De cele mai multe ori este vorba de o verificare constantă a anumitor lucruri, fie că este vorba de o ușă încuiată sau de aragazul oprit. Repetarea acelorași acțiuni și numărarea constantă (de exemplu, scările).

Există, de asemenea, foarte des o teamă de a se murdări, astfel încât igiena mâinilor este foarte frecventă.

Cuvinte sau fraze fără sens se repetă în capul pacientului. Dacă nu face ceea ce gândurile sale îi spun să facă, se simte foarte încordat sau anxios. Simte că se va întâmpla ceva rău dacă nu face acest lucru.

Gândurile pot fi adesea de natură magică.

Principalele simptome:

• modificări comportamentale (tulburări de comportament)
• Epuizare
• anxietate
• meticulozitate (perfecționism)
• tulburări de concentrare (tulburări de atenție, tulburări de concentrare)
• timiditate
• preferința pentru activitățile de rutină
• incapacitatea de a gândi rațional
• nervozitate
• neliniște
• activitate crescută (hiperactivitate)

Diagnosticul este pus exclusiv de către psihiatru pe baza istoricului pacientului (interviu). Medicul se concentrează pe prezența gândurilor și ritualurilor obsesive și compulsive, mai exact dacă acestea interferează cu viața de zi cu zi.

El află de cât timp are pacientul simptomele. El examinează perturbarea activităților zilnice și, de asemenea, nivelul de anxietate. Foarte des se folosește screeningul obsesiv-compulsiv Zohar-Fineberg, care include 5 întrebări.

Acestea sunt întrebări de genul: "Cum ar fi

• Vă spălați des sau vă spălați frecvent?
• Verificați des lucrurile, situațiile?
• Aveți gânduri care vă deranjează și de care ați vrea să scăpați, dar nu puteți?
• Vă ia mult timp să vă opriți din activitățile obișnuite?
• Vă faceți griji sau vă gândiți prea des la ordine și simetrie?

După completarea acestui test, care poate fi făcut nu numai de psihiatrul însuși, ci și, de exemplu, de o asistentă sau de un alt medic, putem ajunge la următoarea concluzie.

În cazul în care pacientul are un singur răspuns pozitiv, acesta este imediat trimis la un specialist pentru o examinare mai detaliată și mai amănunțită, urmată de un diagnostic final.

În practică, durează în medie 7 ani de la debutul simptomelor înainte ca un pacient să caute tratament. Acest lucru este valabil chiar dacă simptomele sunt atât de severe încât afectează semnificativ activitățile sociale și profesionale.

În practică, constatăm, de asemenea, că unele persoane suferă doar de gânduri intruzive fără compulsii ulterioare. Acestea nu întreprind nicio acțiune pentru a uita ideile intruzive.

Compulsiile pot fi mai puțin vizibile: numărarea numerelor și a lucrurilor, repetarea anumitor cuvinte, rugăciunea (pentru orice lucru mărunt).

Cu toate acestea, gândurile sunt adesea de natură amenințătoare, cum ar fi nevoia de a răni pe cineva sau de a comite un act sexual violent. Experiența anxietății aduce cu sine și manifestări fizice. Bolnavii experimentează:

• modificări ale ritmului cardiac sau ale tensiunii arteriale
• tensiune musculară crescută
• transpirație excesivă
• tremurături ale membrelor
• diaree

Cum să prevenim recidivele?

În cazul TOC, recidiva (o revenire chiar și după vindecarea completă) se poate întâmpla foarte des. După întreruperea medicației, recidiva este destul de frecventă.

Până la 80% dintre indivizi riscă să recidiveze dacă întrerup prematur medicația. Prin urmare, tratamentul trebuie continuat o perioadă de timp după ce simptomele au dispărut.

Cu toate acestea, recidiva se poate manifesta prin reapariția obsesiilor, a compulsiilor, a anxietății și a tensiunii.

Cum este viața după recuperare?

Dacă individul s-a recuperat cu succes, acesta ar trebui să încerce în continuare să evite situațiile stresante și să fie atent la comportamentul său.

Este, de asemenea, foarte importantă educația din partea personalului medical cu privire la modul în care apare tulburarea în sine și la modul în care persoana poate învăța să trăiască cu gândurile și sentimentele supărătoare.

Este esențial ca individul să învețe să efectueze diverse tehnici de relaxare. De asemenea, există faze alternante de ameliorare și deteriorare în această tulburare.

O vindecare completă a tulburării este foarte rară și mai puțin probabilă. Cu toate acestea, o persoană afectată de această tulburare poate totuși să ducă o viață plină.

Cu ajutorul terapiei și al prevenției, el sau ea poate învăța să își accepte boala așa cum este și să își controleze acțiunile și gândurile.

Ce ar trebui să știe o persoană care suferă de TOC?

Nu există absolut niciun motiv să se rușineze de această tulburare. Este important să realizeze că obsesiile și compulsiile sunt rezultatul unei boli care a scăpat de sub control și nu rezultatul unei voințe slabe!

În total, aproximativ 100 de milioane de persoane din lume suferă de această tulburare, așa că, cu siguranță, nimeni nu este singur.

Indivizii ar trebui să fie întotdeauna deschiși cu privire la gândurile și sentimentele lor, chiar și cu medicul lor, deși uneori acest lucru nu este întotdeauna confortabil din motive evidente.

Tratamentul este pe termen lung, ducând de la câteva luni până la ani. De aceea, răbdarea este deosebit de importantă.

Cel mai eficient tratament este o combinație de farmacoterapie și terapie cognitiv-comportamentală. Această terapie necesită în special curajul, perseverența și sistematicitatea dumneavoastră.