Cifoza, hipercifoza și spatele rotund: care sunt cauzele și simptomele?

Cifoza este curbura naturală, normală a coloanei vertebrale și apare la fiecare persoană.

Numirea unei curburi patologice, excesive a coloanei vertebrale în sensul cifozei = hipercifoză.

O coloană vertebrală excesiv de curbată nu este doar o problemă estetică. În cazurile mai grave, poate cauza o varietate de probleme mai puțin sau mai grave.

Cauza este doar o postură defectuoasă? Sau trebuie să privim mai adânc? De ce avem o coloană vertebrală curbată?

Aflați mai multe după o scurtă introducere în coloana vertebrală.

Din ce în ce mai mulți copii, adulți sau seniori se confruntă cu probleme ale coloanei vertebrale. Aceasta este o problemă de civilizație asociată timpurilor moderne, lipsei de exerciții fizice și unui stil de viață în general sedentar.

Șederea prelungită și inactivitatea pot părea atractive pe moment, dar sunt literalmente devastatoare pentru coloana noastră vertebrală.

De ce se întâmplă acest lucru?

Corsetul muscular și ligamentar slăbește. Acesta nu mai este capabil să susțină funcțional coloana vertebrală în ansamblul ei.
Dezechilibrele musculare provoacă modificări morbide la nivelul întregului sistem musculo-scheletal. Acestea se manifestă prin posturi defectuoase și mecanisme de mișcare deficitare.

Aceste modificări au o varietate de efecte negative asupra vertebrelor, discurilor intervertebrale și altor componente ale sistemului musculo-scheletic.

Sarcina neuniformă susținută, efectele îmbătrânirii sau modificările degenerative favorizează diverse procese patologice. Despre unele dintre acestea scriem în articolele noastre:

• Osteocondroza - afectarea degenerativă a discului intervertebral
• Spondiloza - o afecțiune a vertebrelor și a structurilor moi din jur
• Spondilartroza - afectarea articulațiilor mici ale coloanei vertebrale
• Hernia de disc - hernie de disc - hernie de disc

Coloana vertebrală este compusă din...

Coloana vertebrală are o importantă funcție motorie. Cu toate acestea, funcția sa nu se oprește aici. Ea este, de asemenea, un important suport al corpului, suportând greutatea corpului.

Această unitate funcțională este alcătuită din vertebre, discuri intervertebrale, mici articulații intervertebrale, ligamente sau mușchi. Desigur, trebuie să ne gândim și la sistemul nervos. Măduva spinării trece prin coloana vertebrală și din ea pleacă nervii care duc la tot corpul.

Coloana vertebrală umană are 33-34 de vertebre.

Coloana vertebrală este împărțită în mai multe părți:

• coloana cervicală - 7 vertebre, prescurtate de la C1 la C7
• coloana vertebrală toracică - 12 vertebre, prescurtate de la Th1 la Th12
• coloana lombară - 5 vertebre, și anume de la L1 la L5
• coloana vertebrală sacrală - 5 sau 6 vertebre, de la S1 la S5 (S6)
  • sunt unite prin fuziune cu sacrul sau sacrumul
• coccisul - 4 sau 5 vertebre, și anume de la Co1 la Co4 (Co5)

În latină, acestea sunt denumite vertebre:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrele lombare
• S - vertebrae sacrales
• Co - vertebrae coccygeae

Coloana vertebrală reprezintă aproximativ 35% din lungimea corpului uman.
În limba latină, ea este denumită columna vertebralis.

Discurile intervertebrale sunt situate între vertebre. Ele servesc ca o conexiune între vertebre. Cu toate acestea, ele au și o funcție de mișcare și de amortizare:

• absorbția șocurilor în timpul mișcărilor, mersului, alergării și săriturilor.
• stabilizarea coloanei vertebrale
• menținerea echilibrului
• echilibrarea forțelor de compresie și de tracțiune care sunt distribuite pe întreaga suprafață a vertebrelor
• deplasarea, îndoirea sau rotația corpului

Câte discuri avem?

Avem 23 de discuri intervertebrale.
Acestea umplu spațiul intervertebral de la vertebrele C2 și C3 până la L5 și S1.
Latin: disci intervertebrales.
De aici provine și numele discurilor.

Discurile sunt flexibile, dar rigide. Ele sunt adaptate funcției lor specifice în fiecare segment al coloanei vertebrale. De exemplu, în regiunea cervicală, ele se pot mișca perfect. În schimb, șoldurile se mișcă mai puțin, dar acest segment suportă cea mai mare sarcină.

În coloana lombară, vertebrele și discurile sunt mai mari.

Discul este alcătuit din două structuri principale. Acestea sunt annulusul și nucleul.

Anvelopa (anulus fibrosus) este o coajă flexibilă care are mai multe straturi, asemănătoare unei cepe. Există, de asemenea, o placă de acoperire (placa vertebrală finală) în partea în care discul atinge vertebra. Placa de acoperire este importantă datorită inervației și alimentării cu sânge.

În spațiul interior se află nucleul pulpos.

Nucleul nu are alimentare cu sânge. Alimentarea sa este asigurată în mare parte de mișcare. Mișcarea, încărcarea repetitivă a suprafeței, alternanța de compresie și relaxare care are loc, de exemplu, la mersul pe jos. Aceasta condiționează fluxul și circulația fluidului în interiorul discului.

Imaginați-vă un burete.
Când îl strângeți, acesta expulzează lichid.
Când buretele se extinde înapoi la dimensiunea sa inițială, aspiră lichid.

Ciclul fluidului din jurul nucleului funcționează într-un mod similar. Această apă conține oxigen și nutrienți importanți pentru nucleul discului. În plus, este necesară pentru a elimina materialele reziduale din această zonă.

Eșecul acestui mecanism contribuie la modificările degenerative.
Viața sedentară și inactivă = nutriție redusă a discului.

Acesta este motivul pentru care subliniem importanța exercițiilor fizice în viața unei persoane.

De asemenea, mișcarea este esențială pentru mușchii și ligamentele coloanei vertebrale. Mușchii înțepeniți și înnodați nu reușesc să își îndeplinească funcția. Acest lucru duce la dezechilibru muscular.

+

Coloana vertebrală este curbată în forma literei S. Această curbură este naturală și este denumită lordoză, cifoză și scolioză.

O coloană vertebrală în formă de S este denumită:

• lordose
• cifoză
• scolioză

Forma coloanei vertebrale este importantă pentru susținerea și suportarea greutății corpului, pentru absorbția șocurilor în timpul mișcărilor și pentru poziția centrului de greutate al corpului.

Lordoza este o curbură în față. Acest tip de curbură este o flexie a coloanei cervicale și lombare. Lordoza cervicală are între 20 și 40 de grade. Lordoza lombară are între 40 și 60 de grade.

Cifoza este la nivelul coloanei toracice. Ea ajunge la 20 până la 40 de grade. Există un model similar de flexie la nivelul sacrului.

Scolioza este o curbură laterală. Această curbură a coloanei vertebrale până la 10 grade este considerată fiziologică.
Dacă este mai mare de 10 grade, este o curbură patologică a coloanei vertebrale.

Dezechilibru muscular

Aceasta este o tulburare musculo-scheletală. În general, se referă la o perturbare a funcției, a coordonării și a echilibrului mușchilor care interacționează și se completează reciproc în postură sau în mișcare.

Tulburarea poate lua diverse forme. Exemplele includ tensiunea excesivă sau, dimpotrivă, laxitatea musculară.

Este cauzată de o încărcare neuniformă, de o postură defectuoasă, de obiceiuri proaste de mișcare, de o activitate sportivă nepotrivită și incorectă, de leziuni, de sedentarism.

Ca o consecință, apar dureri la nivelul sistemului musculo-scheletic, al mușchilor, articulațiilor și coloanei vertebrale. În exterior, se manifestă prin postură sau mișcare.

În cazul problemei în cauză, ne întâlnim și cu denumirea:

Sindromul încrucișat superior și inferior.

Sindromul încrucișat superior este termenul pentru un dezechilibru muscular în jumătatea superioară a corpului. Sindromul încrucișat inferior este termenul pentru un dezechilibru în jumătatea inferioară a corpului.

Se referă la predispoziția anumitor grupe musculare la tulburări, respectiv la scurtarea sau slăbirea lor.

Scurtarea musculară apare la grupe musculare precum: - mușchiul de la nivelul inferior:

1. gât:
   • musculus trapezius - mușchiul trapezului
   • musculus levator scapulae - elevatorul scapular
2. mușchii coloanei vertebrale - musculus erectores spinae
3. mușchii pectorali - musculus pectoralis
4. musculus iliopsoas - un grup de mușchi ai bazinului și șoldurilor
5. mușchii coapsei:
   • musculus quadriceps femoris - mușchiul cvadriceps femoris
   • mușchii ischiogambieri, adică mușchii posteriori ai coapsei, de exemplu musculus biceps femoris
6. mușchii gambei - musculus triceps surrae

Slăbirea, flaciditatea mușchilor apare de ex. în grupuri musculare:

1. flexorii gâtului - musculus colli
2. mușchii intercostali - musculus rhomboideus, mușchiul romboidal
3. mușchii abdominali - musculus rectus abdominis, mușchiul drept al abdomenului
   , dar și mușchii oblici abdominali - musculus obliquus abdominis
4. mușchii fesieri - musculus gluteus maximus, musculus medius și musculus minimus, adică mușchii fesieri mare, mediu și mic
5. mușchii de pe suprafața anterioară a tibiei - de exemplu, musculus tibialis anterior

Sindromul încrucișat superior

Aceasta este o afecțiune de dezechilibru muscular în jumătatea superioară a corpului. Mușchii sunt suprasolicitați pentru o perioadă lungă de timp, scurtându-se și slăbindu-se. În acest caz, apare o hipercifoză la nivelul coloanei toracice.

Când este posibil să o observați:

• hiperlidoză cervicală, o bărbie proeminentă care suprasolicită mușchii și scheletul gâtului.
• spate rotund
• umerii se prăbușesc în față
• omoplați proeminenți

Acest lucru poate avea ca rezultat dureri la nivelul gâtului, cefei, capului, umerilor, brațelor, membrelor superioare și între omoplați. Se poate asocia și un sindrom pseudoadicular în această zonă.

Sindromul încrucișat inferior

În această formă, există un dezechilibru muscular între mușchii coloanei vertebrale, pelvisului și membrelor inferioare. Se dezvoltă o hiperlordoză lombară.

Acest sindrom apare la o rată mai mare.

Cauza de bază este scurtarea și tensionarea mușchilor spatelui, pelvisului și coapselor. Mușchii abdominali și mușchii fesieri devin slabi. Se manifestă prin dureri în spate, tibii, șolduri, partea inferioară a spatelui, coloana lombară și chiar supraîncărcarea articulațiilor șoldului cu risc de coxartroză.

Citește și articolul: "Oare ce se întâmplă în cazul unei boli de genunchi?

Hipercifoza este definită ca...

Hipercifoza este o dezaliniere anteroposterioară excesivă a coloanei vertebrale. Se apreciază atunci când cifoza toracică depășește 40 de grade.

Gradele de cifoză:

1. Unghi de înclinare de 31-40 de grade.
2. 41 până la 40 de grade
3. 51 până la 70 de grade
4. 71 grade sau mai mult

Cifoza apare adesea împreună cu scolioza, caz în care se numește cifoscolioză.

Cel mai adesea se dezvoltă în regiunea toracică a coloanei vertebrale. În unele cazuri, nu este vizibilă sau este atât de pronunțată încât formează o cocoașă. Aceasta provoacă o varietate de afecțiuni grave, de la durere până la complicații neurologice.

Hipercifoza mai este denumită și spate rotund. Vârful hipercifozei apare cel mai adesea între a 6-a și a 8-a vertebră toracică.

Hipercifoza poate fi congenitală, dobândită, posturală.

Hipertrofia congenitală se dezvoltă în timpul creșterii intrauterine a fătului ca o deformare congenitală a coloanei vertebrale. Exemple sunt defectele structurale ale vertebrelor, fuziunea parțială sau completă a acestora (sinostoza), vertebrele lipsă etc. Ea însoțește alte defecte de dezvoltare, boli și sindroame.

Forma dobândită se dezvoltă în copilărie.

Poate apărea ca urmare a osteoporozei, după o accidentare, o intervenție chirurgicală, boli reumatice, deficiențe de vitamine și minerale, ca formă degenerativă în spondiloză, osteocondroză și hernie de disc.

Cel mai adesea apare ca urmare a unor defecte posturale, adică a unei poziții greșite. La aceasta contribuie o poziție deficitară a bazinului, a coccisului. Apare parțial în compensare pentru hiperlordoză.

Diferite surse citează drept cauză un dezechilibru muscular. Este vorba de un dezechilibru între mușchii implicați în postură. Implică, de asemenea, mușchii trunchiului.

În general, este descrisă ca:

Mușchii spatelui și ai pieptului sunt încordați, scurtați. Pe de altă parte, mușchii abdominali sunt flasci, prelungiți. Dezechilibrul afectează, de asemenea, mușchii omoplaților, ai bazinului, ai planșeului pelvian și ai membrelor inferioare.

Rezumatul cauzelor hipercifozei:

• traumatisme și leziuni la nivelul coloanei vertebrale
• intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, intervenții chirurgicale toracice
• modificări degenerative, cum ar fi osteocondroza, spondiloza, osteoporoza
• hernie de disc
• slăbirea sau paralizia mușchilor spatelui, corset muscular
• tuberculoză a oaselor
• malformații congenitale, spina bifida
• postură defectuoasă
• stil de viață pasiv, inactivitate, sedentarism
• încărcare unilaterală a coloanei vertebrale
• picioare plate
• scurtarea unui membru inferior
• modificări hormonale în timpul pubertății
• rahitism sau rahitism datorat deficienței de vitamina D
• boala Scheuermann
• tumoare
• distrofie musculară
• obezitate
• predispoziție genetică și antecedente familiale

+ influența multifactorială, adică o combinație de cauze multiple.

Morbus Scheuermann

O formă specifică este așa-numita cifoză adolescentină sau juvenilă, denumită și boala Scheuermann.

Este definită și ca cifoză structurală. Sunt prezente deformări ale coloanei vertebrale, ale vertebrelor și ale discurilor intervertebrale. Se bazează pe afectarea capacului discului intervertebral, pe deformarea în formă de pană a vertebrelor și pe formarea nodulilor lui Schmorl.

Acest lucru duce la simptome precum:

• cocoșare
• înclinarea trunchiului
• mișcarea înainte a capului
• căderea umerilor
• spațierea mameloanelor
• nealinierea omoplaților
• hiperlordoză lombară
• schimbarea poziției pelvisului
• bolta piciorului curbată

Afectează până la 10% din populația infantilă.
DAR
Doar 1% dezvoltă o boală severă.
Cel mai frecvent moment de debut al simptomelor este între 9 și 17 ani.

Afectează mai des băieții.

Cauza bolii este necunoscută.

Simptomele hipercifozei depind de gradul de deformare a coloanei vertebrale.

Cifoza patologică are mai multe grade. Primul nu este vizibil, deoarece este în intervalul de până la 40 °. Cu toate acestea, odată cu creșterea lor, apar și diverse simptome.

Un exemplu este un spate rotund vizibil cu ochiul liber.

Dar necazul nu se termină aici, nu este doar o problemă estetică.

În cazul unei hipercifoze severe, crește riscul de a afecta organele interne din cavitatea toracică. Acestea sunt organele sistemului respirator și cardiovascular, mai exact plămânii (capacitate respiratorie redusă), inima și vasele mari de sânge.

În cazul unei curburi patologice de lungă durată, există riscul de supraîncărcare a vertebrelor și a discurilor. Încărcarea unilaterală în partea anterioară a vertebrelor poate duce la modificări ale structurii acestora, precum și ale discurilor. Acest lucru contribuie la uzura și la procesul degenerativ al acestora.

Prin urmare, este importantă recunoașterea timpurie a hipercifozei și tratamentul său ulterior precoce.
Întârzierea poate însemna eșecul tratamentului.
Cu cât tratamentul este inițiat mai devreme, cu atât cresc șansele de succes.

Simptomele hipercifozei sunt enumerate în tabelul următor

Citește și articolele:
Lumbago
Pseudoradiculopatie
Hernia de disc
Radiculopatie

Formele mai severe de hipercifose au și un impact psihosocial pentru persoana afectată de această afecțiune. Acest lucru este valabil mai ales pentru un copil aflat în perioada vulnerabilă a adolescenței.

Diagnosticul aparține unui specialist în ortopedie, neurologie și în pediatrie pentru copii.

Medicul întocmește un istoric medical.

Apoi examinează coloana vertebrală la vedere, evaluând postura și mișcările din diferite părți - vedere laterală, aplecare. El palpează pielea, sensibilitatea acesteia, forța musculară, rigiditatea musculară. El evaluează reflexele și starea neurologică.

Folosește diferite instrumente, teste și metode (plombe, rigle, nivel cu bulă de aer, metode de screening precum testul Adams, evaluarea maturității osoase).

Principalele metode imagistice includ raze X, CT, RMN. În cifoza cervicală, se efectuează o examinare angiologică.

Este important să se recunoască dacă este vorba de un defect postural sau de o manifestare secundară a unei alte boli. Procesul de excludere a altor boli se numește diagnostic diferențial.

Părinții pot observa următoarele la copiii lor: postura, poziția în picioare, poziția șezândă, mersul, modelele de mișcare. Flexia lină a coloanei vertebrale în poziție decubit dorsal atunci când este privită din lateral poate fi de ajutor.

Evoluția bolii depinde în mod direct de forma sa și de amploarea cifozei. În cazul unei deviații unghiulare mai mari, sunt de așteptat dificultăți la nivelul întregului sistem musculo-scheletic.

Se manifestă rotunjirea spatelui, postura tipică și postura defectuoasă.

Durerile de spate rezultă din suprasolicitarea coloanei vertebrale, în mai multe zone, de la gât și piept până la partea inferioară a spatelui și sacru.

În mod similar, aplecarea excesivă afectează negativ mecanismul de mișcare la mers. Aceasta suprasolicită articulațiile membrelor inferioare, șoldurile, astfel că pot apărea și dureri de șold.

Riscul este...

Pieptul adăpostește organele vitale. Atunci când acestea sunt oprite, apar dificultăți însoțitoare. Exemplele includ o reducere a capacității de respirație a plămânilor, afectarea circulației sângelui. Ca urmare, poate fi afectat și sistemul digestiv.

La copiii mici, este dificil de recunoscut dacă este vorba de o formă severă.

Cel mai frecvent momentul în care apar primele simptome este vârsta școlară. Copiii se lasă încovoiați la școală și la învățătură din mai multe motive, care au la bază un dezechilibru al corsetului muscular.

Această perioadă este caracterizată de o combinație a mai multor factori, cum ar fi::

• perioade lungi de ședere în șezut
• creșterea rapidă
• modificări hormonale
• lipsa de activitate fizică

Coloana vertebrală este mai flexibilă până în jurul vârstei de 17 ani, după care începe să se rigidizeze.

Unul dintre factorii negativi este supraponderabilitatea și obezitatea la tineri.

Prevenirea începe în copilărie

Sarcina părintelui este de a-l învăța pe copil postura corectă, așezarea corectă. Este necesar să îi îndrume pe copii spre un stil de viață sănătos, dietă, alegerea unor activități sportive adecvate.

Atunci când mâncați, este necesar să vă gândiți să obțineți suficiente vitamine, minerale, cum ar fi vitamina D, calciu și suplimente pentru a susține articulațiile.

Trebuie menținută o activitate fizică suficientă pentru a echilibra timpul petrecut la școală. Minimizați inactivitatea pe termen lung și mențineți greutatea în limite normale.

O școală de spate, îndrumată de un fizioterapeut sau de un antrenor cu experiență, poate fi, de asemenea, de ajutor. Școala joacă, de asemenea, un rol în această perioadă, la fel ca și profesorii cu care copiii își petrec o parte semnificativă a timpului.

Alegerea unui pat, a unei saltele și a unei perne adecvate este importantă.

Ca și în cazul tratamentului, motto-ul se aplică și în cazul prevenirii: cu cât mai repede, cu atât mai bine.