Coșmarurile: de ce apar și cum să le oprești? Dar la copii?

Coșmarurile sunt vise neplăcute, intense și negative, care însoțesc trezirea din somn. În timpul visului, persoana se poate mișca, respira rapid, transpira.

Ea scoate diferite sunete în somn, cum ar fi țipetele sau plânsul, sau vorbește.

Persoana se trezește în mod repetat în timpul coșmarului. Apoi este treaz, poate fi ușor dezorientat, confuz. Își amintește visul. Acesta evocă o emoție negativă puternică. Poate avea un impact nepotrivit, ducând la frica de somn și, prin urmare, la insomnie.

Cel mai adesea, această formă de vise neplăcute apare în copilărie.

Cu toate acestea, coșmarurile pot persista până la vârsta adultă. S-a demonstrat că persoanele cu temperamente nevrotice suferă de ele. Coșmarurile apar în timpul părții REM a somnului, mai ales în a doua jumătate a nopții.

Coșmarurile se încadrează în diagnosticul de tulburare a somnului. Tulburările de somn (parasomnii) se manifestă prin mișcări automate, diverse emoții sau tulburări de comportament în timpul adormirea, în timpul somnului sau în timpul trezirii.

Cuvântul molie provine din germanicul mar, care poate fi tradus prin fantomă.

Parasomniile în copilărie sunt foarte frecvente, dar ele reprezintă o tulburare de somn tranzitorie care nu își are originea într-o boală neurologică sau psihiatrică.

Tabelul de mai jos prezintă clasificarea parasomniilor

După cum puteți vedea în tabel, coșmarurile sunt clasificate în cadrul tulburărilor de somn REM. În mare parte, acestea apar ca urmare a unor probleme neurologice sau psihiatrice. De asemenea, pot fi cauzate de stres sau de medicamente. Acest lucru poate să nu fie valabil în copilărie.

Ce știm despre somn?

Somnul este împărțit în faza non-REM (somnul ortodox, sincronizat) și faza REM a somnului.

Fazele de somn alternează între ele în timpul nopții.

REM este o abreviere pentru mișcarea rapidă a ochilor. Termenul non-REM provine de la abrevierea engleză non-rapid eye movement (mișcare rapidă a ochilor).

În timpul somnului, are loc un declin al funcției sistemului nervos central. Seamănă cu o stare de inconștiență, dar este evaluată ca o stare alterată mai degrabă decât ca o tulburare de percepție. Este o stare periodică de odihnă care este importantă pentru recuperarea organismului. Privarea de somn poate fi rezultatul unor probleme de sănătate.

Stadiile non-REM și REM alternează în timpul nopții. Somnul sincronizat are 4 stadii. Perioada REM ocupă aproximativ 25% din timpul de somn. În timpul primului stadiu non-REM, somnul este cel mai ușor de trezit, iar somnul cel mai profund este în timpul celui de-al 4-lea stadiu.

Non-REM se transformă în REM după aproximativ 90-110 minute.
Trezirea are loc mai ales în stadiul REM.

Calitatea somnului se schimbă de-a lungul vieții. Pe măsură ce îmbătrânim, profunzimea și nevoia de somn scade, este de mai puțină calitate. Iar în copilărie, visele sunt trăite mai intens și mai emoțional.

Un vis este...

Visul este o stare de percepție a diferitelor senzații vizuale, auditive, dar și a altor senzații senzoriale. Acestea se formează în creier în timpul somnului. Diferite literaturi afirmă că subconștientul modelează visele pornind de la starea noastră de spirit, emoțiile, gândurile noastre. Visele pot arăta dorințe, emoții și sentimente reprimate.

S-a sugerat că aproape toți oamenii au vise. Cu toate acestea, este posibil ca ei să nu-și amintească conținutul acestora. S-au dezvoltat chiar diferite interpretări cu privire la ceea ce înseamnă visul prin conținutul său. Visele pe care ni le amintim sunt visate în faza REM. Cele care se formează în non-REM nu sunt amintite.

De ce o persoană are coșmaruri? Originea lor nu este pe deplin înțeleasă. Cauza lor poate fi frica, stresul excesiv, privarea de somn. La vârsta adultă, ele apar ca urmare a unei boli somatice (fizice) sau a unei tulburări mentale (psihologice). Dar și din cauza influenței drogurilor, alcoolului sau a drogurilor.

Ce vă poate afecta somnul:

• Rutina înainte de culcare
  • mâncarea, în special mâncarea grea
  • mass-media și vizionarea programelor de televiziune
  • jocurile video
• mediul înconjurător
  • locul de dormit
  • mirosul și mirosul, unde mirosul poate fi liniștitor pentru somn, iar mirosurile neplăcute pot fi deranjante
  • mediile care sunt prea calde sau prea reci
• experiențe traumatizante
• stresul sever și prelungit
• medicamente
• alcool și droguri
• boli somatice, adică fizice
• psihicul uman
  • natura nevrotică
  • anxietate
  • tulburare depresivă

Coșmaruri în copilărie

Coșmarurile sunt deosebit de răspândite în copilărie, dar în acest caz este vorba de o tulburare de somn tranzitorie. Nu este rezultatul unei boli neurologice sau psihologice, ca la vârsta adultă. Se pare că ating un vârf mai ales la vârsta preșcolară.

Narcolepsia este un alt exemplu de tulburare de somn.

Ea apare adesea în același timp cu frica de întuneric a copilului. Copiii mici nu realizează încă că este vorba de un vis și nu de realitate. Abia la vârsta preșcolară mai mare pot distinge că acest vis neplăcut nu este real.

La fel ca un adult, un copil își procesează experiențele zilei în timp ce doarme. Prin urmare, aceste vise negative intense pot fi rezultatul stării de spirit, emoțiilor, sentimentelor, gândurilor sau temerilor lor. Desigur, schimbările din familie și stresul semnificativ pot avea, de asemenea, un efect negativ.

Exemple de cauze ale celor mai grave coșmaruri din copilărie pot include neînțelegeri între părinți, certuri și divorț. Dar și începerea muncii mamei sau chiar nașterea unui frate. Adesea, acestea sunt o reacție la un stres sever sau la o experiență traumatică. Și aceasta poate fi un accident de mașină, căderi cu fracturi. Dar coșmarurile nu trebuie să aibă o cauză evidentă.

Visarea intensă cu ochii deschiși poate fi, de asemenea, rezultatul unei rutine incorecte a copilului înainte de culcare. Un bun exemplu este vizionarea unui film nepotrivit și trăirea unor emoții negative chiar înainte de somn. Și poate fi chiar citirea și povestirea unor basme înfricoșătoare înainte de a adormi.

Visele urâte pot cauza și alte probleme

Dacă o persoană are vise rele prea des, poate avea un efect negativ asupra corpului și psihicului. S-a constatat că persoanele cu tulburări de somn au de cinci ori mai multe șanse de a avea tulburări depresive. În plus, persoana are probleme cu insomnia, oboseala, anxietatea. Sunt asociate dureri de cap și alte probleme fizice.

Oamenii descriu cel mai adesea coșmarurile ca fiind...

Oamenii descriu cel mai frecvent o varietate de coșmaruri. În unele cazuri, același vis se repetă ca un coșmar recurent. Uneori este o dată pe săptămână, dar și cu o frecvență mai mică sau mai mare. Se estimează că coșmarurile afectează 5-6% din populația lumii.

Oamenii descriu coșmarurile ca fiind:

• cădere, rostogolire
• a fi urmărit de oameni sau animale
• crimă, moarte
• căderea dinților
• diverse răni
• dezastre naturale
• abandonul sau infidelitatea unui partener
• nuditate
• încarcerarea
• dispariția unei persoane dragi
• răpirea de către extratereștri
• paralizie
• ratarea unei întâlniri importante, a unei întâlniri de afaceri
• incapacitatea de a finaliza o sarcină

Coșmarurile au loc în faza REM, iar persoana își amintește conținutul visului, îl descrie. În faza non-REM au loc vise înfricoșătoare, denumite și terori nocturne sau coșmaruri nocturne, tehnic pavor nocturnus. Această experiență negativă nu este reținută. După trezire, persoana nu știe care a fost conținutul visului.

Copilul sau adultul se trezește din somn, chiar de mai multe ori în timpul nopții. El sau ea se poate teme să adoarmă din nou și să rămână adormit. Acesta este rezultatul insomniei și al oboselii excesive. Copiii sunt neatenți, incapabili să se concentreze. Acest lucru poate fi urmat de o durere de cap, dar și de alte probleme de sănătate. O tulburare nevrotică sau depresivă este frecventă.

Respirație rapidă, bătăi rapide ale inimii, transpirație, trezirea și faptul de a fi confuz sau parțial dezorientat pentru o vreme. Aceste vise sunt însoțite de diverse mișcări ale corpului care nu sunt controlate de voință. Dar și diverse sunete, vorbind în somn sau sunete neinteligibile și inarticulate sunt manifestarea lor.

Mișcarea este legată de imaginație. De aici și riscul de cădere și de rănire.

Simptomele unui coșmar includ:

• somn agitat
• sunete diverse, vorbind, sunete neinteligibile, țipete, înjurături
• plâns sau râs
• mișcări care nu sunt controlate prin voință, acte de violență sau agresivitate, lovituri cu piciorul
• respirație și puls rapid
• transpirație
• trezirea din somn, inclusiv treziri repetate
• frică, emoții negative, furie
• ochii închiși

Ca și în cazul altor tulburări de somn, coșmarurile pot fi diagnosticate. Pentru a pune un diagnostic, trebuie îndeplinite anumite criterii. Se completează chestionare de screening, cum ar fi chestionarul de screening RBD Stiasny-Kolster RBD sau criteriile de diagnostic ICSD.

Se efectuează apoi un examen polisomnografic (PSG). Se realizează o înregistrare videopolisomnografică. Se efectuează un EEG (activitatea electrică a creierului) și un EMG (activitatea electrică a mușchilor, în special a celor de la nivelul bărbiei și al membrelor). Se evaluează istoricul medical. Un istoric medical este dificil de obținut, în special în copilărie, la copiii mici și la bebeluși.

Tabelul prezintă chestionarul de screening Stiasny-Kolster RBD

Coșmarurile sunt cele mai frecvente în timpul copilăriei, atingând apogeul în perioada preșcolară. Acesta este și momentul în care copilul începe să se teamă de întuneric. În cele mai multe cazuri, această tulburare de somn este trecătoare la copii. Nu este însoțită de alte probleme fizice sau psihice.

La populația adultă, apare din diverse motive. Se pare că debutul coșmarurilor are loc în principal în a doua jumătate a nopții. Acesta este, de asemenea, momentul în care faza REM a somnului este cea mai lungă. Incidența este individuală, la fel ca și conținutul viselor. Acestea apar o dată pe săptămână, dar și cu o frecvență mai mică sau mai mare.

Uneori, un copil sau un adult se trezește o dată în timpul nopții, dar și în mod repetat. Persoana în cauză poate părea parțial confuză sau dezorientată la trezire. Cu toate acestea, își amintește conținutul coșmarului său. El îl descrie. Nu este excepțional dacă același vis se repetă în fiecare noapte.

În timpul episodului propriu-zis, există diverse manifestări externe. Acestea pot fi acustice (sonore), dar și motorii. Persoana respiră rapid, are un ritm cardiac mai ridicat, transpiră. O complicație a trezirii este dificultatea de a adormi din nou, mai ales din cauza fricii de somn. Și astfel se asociază insomnia.

În timpul zilei, persoana în cauză este obosită, slabă și adesea are dureri de cap. Chiar și la copii, se poate observa o iritabilitate crescută, nervozitate, neliniște sau incapacitate de concentrare, de învățare și toane. Există riscul de accidentare și de cădere, atât în timpul somnului, cât și în timpul zilei.