Criza hipertensivă: cum se manifestă și cum este tratată? Presiunea ridicată, ce amenință sănătatea?

Criza hipertensivă este o afecțiune acută care pune în pericol sănătatea și viața. Mai exact, este o creștere bruscă și bruscă a tensiunii arteriale care necesită tratament imediat.

Cantitatea de măsurare a tensiunii arteriale nu este atât de decisivă. În acest caz, contează următorii factori: Rata de creștere a tensiunii arteriale. Simptomele însoțitoare sunt, de asemenea, importante.

Simptome însoțitoare = probleme de sănătate care apar în contextul unei crize hipertensive.

1.

În primul rând, criza hipertensivă este asociată cu sistemul nervos, mai precis cu sistemul nervos central. O modificare a funcției cerebrale apare de obicei împreună cu simptome vizuale.

2.

Ulterior, apar, de asemenea, simptome de afectare sau de insuficiență a sistemului cardiovascular și a rinichilor.

1 + 2 = o amenințare la adresa funcției organelor vitale.

Ce este hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială (boala hipertensivă) este termenul tehnic pentru tensiunea arterială ridicată. Această boală se numără printre cele mai frecvente boli cardiovasculare.

Ea afectează până la 25% din populația lumii.

Hipertensiunea arterială este un factor de risc pentru o varietate de complicații și boli de sănătate, mai ales dacă tratamentul este neglijat.

Mai este numită și ucigașul tăcut, deoarece poate continua în mod asimptomatic timp de mulți ani. Problemele de sănătate apar doar după ce funcția unui anumit organ sau sistem de organe a fost perturbată.

Hipertensiunea arterială poate apărea și după o activitate fizică excesivă, suprasolicitare psihologică.

Cu toate acestea, hipertensiunea arterială ca boală înseamnă că tensiunea arterială crește permanent peste valoarea de 140/90 mmHg.

În plus.

Măsurarea valorii presiunii peste acest prag trebuie să fie în cel puțin două măsurători independente.

Hipertensiunea arterială nu este o problemă care afectează doar populația adultă. Ea afectează și copiii. Stilul de viață necorespunzător asociat cu supraponderabilitatea până la obezitate sau alte boli sunt citate ca fiind principalele cauze.

Hipertensiunea arterială este împărțită în funcție de cauză în primară și secundară.

Primară = esențială, care nu are o cauză cunoscută.

Secundară = care apare în urma unei alte boli. Exemplele includ boli renale, modificări hormonale, preeclampsie până la eclampsie la femeile însărcinate și altele.

Până la 95% din cazuri = hipertensiune esențială/primară.

Există așa-numiți factori de risc incontrolabili și controlabili în apariția hipertensiunii arteriale. Primul grup nu poate fi schimbat prin acțiunile unei persoane. Factorii din al doilea grup sunt direct legați de dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Cei mai cunoscuți factori de risc care cauzează hipertensiune arterială includ:

• vârsta înaintată
• sexul, mai frecvent la femeile aflate la menopauză (tranziție)
• predispoziția genetică și istoricul familial
• echilibru afectat al reglării vasomotorii

factori de risc cauzați de comportamentul unei persoane:

• Supraponderalitatea și obezitatea
• Consumul excesiv de sare NaCl
• deficiență de magneziu, potasiu și calciu în alimentație
• fumat
• Alcoolism
• lipsa de exerciții fizice și sedentarismul
• stil de viață în general deficitar
• impactul negativ asupra mediului, poluarea

Societatea Europeană de Hipertensiune și Societatea Europeană de Cardiologie furnizează valorile tensiunii arteriale:

Sistole și diastole?

Inima, ca o pompă, extrage sângele dezoxigenat din corpul uman. Îl duce prin plămâni, unde se oxigenează din nou. Apoi îl pompează înapoi în corp.

Pe scurt...

Când miocardul (mușchiul inimii) se contractă, sângele este expulzat în aortă. Acesta este momentul în care tensiunea arterială este cea mai ridicată. Ea nu trebuie să depășească 140 mmHg (milimetri de mercur - metoda de măsurare a tensiunii arteriale).

Este vorba despre sistole - faza de contracție a mușchiului cardiac și de expulzare a sângelui în fluxul sanguin.

Diastole, pe de altă parte, este faza de relaxare. Ea are loc după ce ventriculii s-au contractat. Sângele este aspirat în inimă. Valoarea din diastole nu trebuie să fie mai mare de 90 mmHg.

În zilele noastre, ne măsurăm tensiunea arterială acasă, folosind un tensiometru digital, nu un tensiometru cu coloană de mercur.

În articolul despre criza hipertensivă, puteți citi: Definiția crizei hipertensive și valoarea tensiunii arteriale. Cauze. Manifestări și ce tratament are.

Definirea crizei hipertensive

Criza hipertensivă este o afecțiune acută, care pune viața în pericol și care însoțește deteriorarea sau insuficiența organelor vitale.

Sunt afectați în primul rând sistemul nervos central, inima, vasele mari de sânge și rinichii.

În acest caz, nu este atât de importantă valoarea măsurată a tensiunii arteriale, ci rata de creștere și simptomele asociate.

În criza hipertensivă, se dau valori aproximative ale tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate crește chiar și peste 210/130 mmHg.

În cazul tensiunii arteriale și al creșterii acesteia, este importantă și valoarea de bază.

O persoană cu tensiune arterială crescută pe termen lung tolerează ieșirea valorilor tensiunii arteriale în mod diferit față de o persoană cu tensiune arterială normală pe termen lung.

Exemplu: O valoare de bază de 120/80 sau 170/90 și o creștere a tensiunii arteriale peste 200/100.

Fiecare persoană percepe o creștere a tensiunii arteriale în mod individual.

Există două tipuri de bază de crize hipertensive. Acestea se împart în urgențe și urgențe.

Stare de urgență

Descriem ca stări foarte urgente situațiile care se caracterizează printr-o creștere acută sau bruscă și bruscă a tensiunii arteriale de la valori normale sau crescute.

La creșterea presiunii sunt asociate probleme grave de sănătate, care rezultă din afectarea organelor țintă, cum ar fi creierul, sistemul cardiovascular sau rinichii.

Stare de urgență = tratament imediat.

În acest caz, se precizează că este necesar un tratament în termen de 1 oră.

Reducerea tensiunii arteriale este necesară pentru a preveni afectarea organelor. Cu toate acestea, tensiunea arterială nu scade la intervalul normal de 120/80 mm Hg în acest moment.

O astfel de reducere semnificativă ar provoca pierderi nedorite de sânge la aceste organe vitale.

Tratamentul este de obicei intravenos, adică parenteral (administrat în afara tractului digestiv). Afecțiunea necesită monitorizare în unitatea de terapie intensivă. Se monitorizează semnele vitale de bază și se măsoară în mod repetat tensiunea arterială.

Afecțiuni urgente

O valoare semnificativ crescută a tensiunii arteriale, dar fără a fi însoțită de o simptomatologie severă, descrie o afecțiune de urgență.

Chiar și în această situație, este necesar un tratament pentru a preveni dezvoltarea afecțiunii.

Cu toate acestea, are loc în câteva ore. În majoritatea cazurilor, tratamentul administrat pe cale orală (pe gură) este suficient.

Starea de urgență și starea de urgență în tabel

Atenție Dacă criza hipertensivă nu este tratată la timp, există riscul de deces din cauza leziunilor cerebrale, cardiace sau renale.

Care sunt cauzele crizei hipertensive?

Cauza exactă a unei crize hipertensive nu este încă clară. Cu toate acestea, unele condiții au fost sugerate ca factori care contribuie la aceasta.

Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni care pune în pericol viața este hipertensiunea primară netratată sau tratată inadecvat, o complicație a hipertensiunii secundare.

Se întâmplă ca aceasta să fie prima manifestare a hipertensiunii.

Ea este adesea cauzată de omisiunea tratamentului pentru hipertensiune arterială. Tratamentul uitat? Dar și în mod deliberat: mă duc la o petrecere în seara asta, voi bea alcool.

Criza hipertensivă poate afecta orice persoană hipertonică, pe baza unui stimul extern, a unui stres psihologic, dar și atunci când o altă boală se agravează.

Rezumat al cauzelor crizei hipertensive:

• Hipertensiunea arterială netratată sau tratată necorespunzător
  • prima manifestare a tensiunii arteriale ridicate
• omiterea medicației pentru hipertensiune arterială - fenomenul de ricoșeu
• stresul psihologic excesiv și stresul emoțional
• preeclampsia, eclampsia la femeile gravide
• disfuncție renală
  • inflamație acută a rinichilor, glomerulonefrită acută și la copii
• infarctul mușchiului cardiac
• hemoragie cerebrală sau ischemie cerebrală
  • accident vascular cerebral
• tumoare cerebrală
• cancer
• traumatism cranian
• afecțiuni postoperatorii
• feocromocitom
• droguri stimulante, cocaină, crack, metamfetamină, LSD

Plus.

Se raportează că această criză afectează într-o măsură mai mare grupul de persoane cu hipertensiune arterială secundară, toleranță slabă la tratamentul antihipertensiv, fumători și persoane cu un nivel socio-economic scăzut (aderența la tratament, stilul de viață).

Într-o criză hipertensivă, se raportează principala tulburare a sistemului nervos central. Aceasta este o afecțiune care este, de asemenea, menționată ca encefalopatie.

În acest caz, există posibilitatea apariției unor dificultăți precum dureri de cap, amețeli, greață (senzație de vomă) până la vărsături, iritabilitate, confuzie, tulburări de conștiință, chiar comă. Pot fi asociate și crampe.

Din cauza modificărilor fondului ocular, pot apărea și tulburări de vedere, cum ar fi vedere încețoșată, încețoșată sau dublă.

O consecință gravă a unei crize este sângerarea la nivelul creierului, cum ar fi hemoragia intracerebrală sau subarahnoidă.

Problemele cardiovasculare se manifestă prin sângerări nazale (epistaxis), insuficiență cardiacă și edem pulmonar, infarct al mușchiului cardiac sau anevrism aortic.

Simptomele renale sunt scăderea funcției renale și scăderea până la încetarea producției de urină.

Tabelul enumeră cele mai frecvente simptome în criza hipertensivă

Diagnosticul se bazează în primul rând pe anamneză și pe examinarea funcțiilor fiziologice.

Întrebările importante în acest caz sunt:

1. bolnavul este tratat pentru hipertensiune?
   • dacă da - pentru cât timp
2. își verifică el valorile tensiunii arteriale?
3. ce medicamente ia pentru hipertensiune arterială?
4. a omis vreun tratament?
5. a mai consumat alcool sau droguri?
6. a mai avut o afecțiune similară sau o criză hipertensivă în trecut?
7. a avut un accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă cronică?
8. Are el sau ea aceste dificultăți?
   • dureri de cap
   • dureri în piept
   • palpitații
   • dificultăți de respirație
   • tulburări de vedere
   • amețeli
   • sau alte tulburări...

Gravitatea este evaluată, de asemenea, prin:

1. tensiunea arterială actuală
2. tensiunea arterială inițială
3. rata de creștere

Ca și în cazul hipertensiunii arteriale, este necesar să se determine implicarea organelor. Tabloul clinic conduce la necesitatea unui specialist. Acesta poate fi un cardiolog, internist, neurolog.

Dacă până acum nu a fost diagnosticată hipertensiunea arterială, mai târziu sunt implicați și un oftalmolog și un nefrolog.

Examinările de bază includ măsurarea tensiunii arteriale, ECG sau tomografie computerizată în caz de deficit neurologic. Se adaugă și testele de laborator de sânge.

În cadrul examenului de bază...

Se măsoară tensiunea arterială și pulsul la ambele membre. Acest lucru poate dezvălui un anevrism aortic disecant. Se efectuează un examen neurologic de orientare. Se completează un ECG.

Prioritatea este, evident, scăderea tensiunii arteriale la un nivel acceptabil.

În cazul unei crize hipertensive, este importantă depistarea precoce, urmată de un tratament precoce. Ulterior, într-o etapă ulterioară, se efectuează investigații și diagnostic diferențial.

Într-o criză hipertensivă cu un curs clar nu poate fi descrisă. Simptomele hipertensiunii arteriale sunt individuale. Depinde, de asemenea, de gradul și viteza de creștere a tensiunii arteriale și de valoarea de bază la momentul creșterii.

Există persoane care au tensiunea arterială ridicată de mult timp. Pentru acestea, o creștere de la o valoare de 150/90 la o valoare de 210/120 poate să nu provoace probleme atât de grave. Pentru acestea, se poate proceda atunci ca o urgență.

Doar tensiunea arterială sistolică sau diastolică poate crește.

Pe de altă parte, există persoane care au de obicei valori normale. În acest caz, o criză hipertensivă poate provoca o stare de urgență cu necesitatea unui tratament imediat.

În cazul unei urgențe hipertensive, se raportează de obicei o creștere a tensiunii arteriale diastolice peste 120 mm Hg.

În caz contrar, există riscul apariției unor complicații grave sub formă de accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală, infarct miocardic, insuficiență cardiacă și alte afecțiuni medicale.

Cu toate acestea, criza hipertensivă apare de obicei ca o triadă care afectează sistemul nervos, sistemul cardiac și rinichii.

În primă instanță, există simptome de disfuncție cerebrală. Exemplele includ dureri de cap intense, amețeli până la confuzie și tulburări de conștiință. Poate fi asociată o senzație de greață până la vărsături, precum și tulburări de vedere.

În cele din urmă, apar probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă stângă cu dificultăți de respirație, sau dureri toracice cu risc de a dezvolta un infarct miocardic.

Rinichii sunt afectați de afectarea funcției, care se reflectă în reducerea sau oprirea producției de urină. Alternativ, în urină se introduc sânge și proteine în exces.

Atenție, criza hipertensivă - forma de urgență necesită tratament imediat. Sunt iminente complicații de hemoragie cerebrală, insuficiență cardiacă sau infarct și chiar decesul.