Degenerarea maculară: ce este și cum se manifestă o retină deteriorată?

Degenerescența maculară (degenerescența maculară legată de vârstă) este o boală care afectează retina ochiului. După cum îi spune și numele, afectează în mod specific macula.

Cauza exactă a degenerării maculare nu este clară.

Boala are o bază multifactorială și diverși factori de risc contribuie la dezvoltarea ei. Printre aceștia se numără predispoziția genetică, influența factorilor interni sau externi, inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul, fumatul și stilul de viață în general.

Cel mai adesea vă interesează: Ce este degenerescența maculară? Cum se manifestă o retină deteriorată? Ce este macula ochiului? Cum se tratează și poate fi tratată pe cale naturală?

Degenerescența maculară este cea mai frecventă boală oculară care duce la orbire la nivel mondial, în țările dezvoltate. Ea afectează aproximativ 30% din populația cu vârsta de peste 75 de ani.

În acest caz, este afectată macula, care se află în zona maculei. Aceasta este situată în partea centrală a retinei.

Degenerarea este o tulburare dobândită care este legată de o perturbare a metabolismului, ceea ce duce la o schimbare nedorită a aspectului și a funcției celulelor.

Patogeneza complexă pe scurt

Retina conține două straturi principale.

1. stratul neurosenzorial (care este intern)

2. stratul epiteliului pigmentar retinian (extern)

Epiteliul pigmentar retinian are o varietate de funcții importante. Printre acestea se numără menținerea metabolismului vitaminei A sau reducerea dispersiei luminii.

S-a sugerat că acumularea de produse reziduale în stratul epiteliului pigmentar retinian este cauza principală a bolii. Aceasta duce la afectarea progresivă a funcției și chiar la deteriorarea completă a fotoreceptorilor. Fotoreceptorii sunt celule care procesează lumina.

La bătrânețe, deșeurile, cunoscute sub numele de drusen, se acumulează în celulele active din punct de vedere metabolic. Lipofuscina, care este în mod normal descompusă la o vârstă tânără și transportată de vasele de sânge, este, de asemenea, importantă. Transformarea sa este realizată de lizozomi.

Drusenurile sunt depozite rotunde, galbene, care se împart în dure sau moi. Drusenurile dure sunt mici, rotunde, circumscrise. Ele sunt formate din lipidele acumulate. Drusenurile moi sunt mai mari, cu aspect mai moale, de culoare gri-gălbuie. Nu au granițe precise, se grupează.

Îmbătrânirea inhibă acest proces. Acest lucru duce la o acumulare nedorită de produse reziduale și, prin urmare, la afectarea funcției celulare.

Lumina însăși are un rol în acest efect negativ. Ea este transformată în excitații electrice pe retină. Totuși, nu toată energia este consumată în acest proces.

Excesul de energie provoacă apoi stresul oxidativ, care eliberează radicali liberi și favorizează leziunile degenerative.

Factorul vasogenic joacă, de asemenea, un rol important. Acesta este responsabil pentru formarea de noi vase de sânge, care are un efect negativ într-o formă de degenerescență maculară legată de vârstă.

Degenerescența maculară legată de vârstă este împărțită în...

Degenerescența maculară legată de vârstă se împarte în două forme majore.

1. atrofică uscată
2. exudativă umedă

Tabelul arată diferența dintre formele uscate și cele umede

Ce este o maculă?

Macula este partea centrală a maculei.

Macula este situată pe retină și este locul unde vederea este cea mai clară. Această zonă are cea mai mare concentrație de celule vizuale. Aceste celule sunt sensibile la lumină și la culoare.

În partea din spate a ochiului există o mică depresiune. Aceasta se numește fosa centrală (fovea centralis). Aici se află macula lutea menționată anterior. În mijlocul acesteia se află fosa centrală (foveola centralis), care este locul celei mai ascuțite vederi.

Zona din fovea se numește macula.

Retina este situată pe partea interioară a globului ocular. Este organul vizual senzorial către care sunt direcționate razele de lumină care trec prin sistemul optic al ochiului.

În retină, lumina este transformată în impulsuri electrice, care sunt apoi direcționate către centrul vizual al creierului. Acolo, semnalele sunt procesate și se formează imaginea de ansamblu.

Cauza exactă a degenerării maculare este încă necunoscută.

Se crede că factorii multifactoriali și de mediu cauzează deteriorarea progresivă a celulelor retinei, ceea ce duce la deteriorarea vederii și chiar la pierderea completă a vederii.

Există factori de risc cunoscuți care, împreună, contribuie la dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă.

Factori de risc:

• Vârsta (aproximativ 10% din populația cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani și peste 30% peste 75 de ani)
• predispoziție genetică
• sexul (femeile au un risc mai mare după menopauză din cauza nivelului redus de estrogen)
• apariție familială, creșterea riscului la 50% în cazul apariției familiale
• rasa, mai puțină melanină indică un risc crescut
  • Rasa caucaziană prezintă cel mai mare risc
  • negrii mai multă melanină și risc mai scăzut
• culoarea irisului - culoare mai palidă din cauza mai puțină melanină - risc crescut
• expunerea la soare
  • cu expunere excesivă la soare și expunere la soare
  • lumina albastră de la monitoare sau telefoane mobile crește, de asemenea, riscul
• antioxidanți alimentari reduși (vitamina A, C și E) - eliminare insuficientă a radicalilor liberi
• fumatul - crește riscul de până la 4 ori
• alcoolul - crește stresul oxidativ
• hipertensiune arterială
• diabet
• obezitate
• hipercolesterolemie (colesterol ridicat în sânge)
• eroare de refracție - risc crescut în cazul hipermetropiei
• cataractă(cataractă)

Retina este cea mai importantă parte a ochiului. Razele de lumină (și imaginea observată) sunt proiectate pe celulele retinei, care se află la polul posterior al ochiului. Lumina este apoi transformată într-un semnal electric pe retină, care ajunge la creier, la centrul vizual.

Macula este situată în partea centrală a retinei. Este importantă pentru că asigură o vedere clară. Aceasta este deosebit de importantă pentru citire, scriere, conducere.

În degenerarea maculară, apar modificări care duc la afectarea vederii.

Ambii ochi sunt afectați, dar în mod asimetric.

Apar umbre sau pete gri în centrul a ceea ce se vede. Persoana nu poate citi și există probleme cu percepția formelor și a contururilor, cu recunoașterea culorilor sau a fețelor. Imaginea devine distorsionată și persoana își pierde capacitatea de a fi independentă. Există, de asemenea, o scădere a vederii în amurg și în condiții de lumină redusă.

Tabelul prezintă principalele diferențe între forma uscată și cea umedă

Durerea nu apare în niciuna dintre formele de degenerescență maculară.

Fiți atenți la semnele de avertizare:

• dificultăți de citire, de conducere a mașinii
• text neclar
• dificultăți în a privi la televizor
• liniile sunt inegale, distorsionate
• pete întunecate în centrul câmpului vizual - care se măresc treptat
• pierderea capacității de a recunoaște culorile, formele, fețele

Anamneza este foarte importantă în diagnostic. Simptomele subiective descrise de bolnav conduc la diagnosticul de degenerare maculară.

În special acuitatea vizuală redusă, distorsiunea și deformarea formelor și obiectelor sunt pe primul plan. Sunt descrise și petele întunecate.

Este importantă examinarea timpurie de către un specialist și un diagnostic diferențial amănunțit. Și un diagnostic diferențial amănunțit.

Atunci când examinează ochii, oftalmologul caută semnele unei forme uscate sau umede de degenerare pe retina ochiului.

Tabelul prezintă principalele diferențe de diagnosticare între formele uscate și umede

se efectuează angiografia cu fluoresceină. Angiografia cu fluoresceină este utilizată pentru a diagnostica formarea de vase de sânge noi și redundante care cresc prin retină. Atrofia maculară poate fi evaluată în același mod.

Topografia în coerență optică poate, de asemenea, să detecteze prezența vaselor patologice sau ridicarea și umflarea retinei.

Un test simplu dezvăluie degenerescența maculară

Chiar și un test simplu vă poate ajuta să suspectați degenerescența maculară. Autoexaminarea la domiciliu constă în testul Amsler.

Cum se face testul pentru degenerescența maculară?

1. Mai întâi cu ambii ochi
2. apoi individual, cu un ochi acoperit.
3. Purtați ochelari cu dioptrii sau lentile de contact?
4. de la o distanță de 30 cm.
5. uitându-vă la grilă
6. există o pată întunecată în mijloc, acolo unde vă concentrați privirea
7. observați și împrejurimile punctului, întreaga grilă.
8. toate liniile grilei trebuie să fie drepte
9. și ar trebui să fie la fel de clare.

Un semn de avertizare este dacă vedeți

• linii care se îndoaie în valuri.
• distorsionarea imaginii
• pierderea imaginii
• modificări de culoare
• atenție sporită, în special la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani

Evoluția bolii variază în funcție de forma uscată sau umedă și depinde, de asemenea, de gradul de atrofie maculară și de formarea de vase de sânge patologice (neovascularizare).

Forma uscată are o evoluție prelungită. Pe de altă parte, forma umedă se instalează rapid și are un comportament distructiv atunci când există o pierdere severă a vederii centrale.

Acest lucru are, de asemenea, un impact asupra calității vieții.

Boala afectează ambii ochi, dar evoluția este asimetrică. Celălalt ochi este afectat în jumătate din cazuri după cinci ani și după zece ani la toți cei afectați de degenerescență maculară.