Diastaza postpartum: cauza și simptomele? + Exerciții la domiciliu

Diastaza abdominală înseamnă devierea mușchiului drept abdominal de la tendonul său în linia mediană, numită tehnic linia alba.

Această linie ligamentară leagă părțile dreaptă și stângă ale musculus rectus abdominis (mușchiul drept abdominal). Funcția peretelui abdominal este astfel afectată.

Musculatura abdominală asigură în primul rând protecția și acoperirea organelor interne. În același timp, musculatura abdominală face parte din sistemul de stabilizare profundă a corpului.

Diastaza netratată poate provoca, în timp, dureri de spate, dureri pelviene, probleme digestive și uroginecologice.

Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea diastazei este doar sarcina unei femei.

Alte cauze ale apariției sale pot fi un perete abdominal hipotonic excesiv de slăbit, o supraîncărcare și deteriorare excesivă a mușchilor abdominali, leziuni mecanice sau traumatisme.

Tipul de diastază abdominală

Diastaza abdominală poate avea diferite variante în ceea ce privește permisul. În cele mai multe cazuri, este o bifurcație a mușchilor în zona ombilicului.

Cu toate acestea, întinderea mușchilor drepți abdominali poate fi, de asemenea, în regiunea superioară sau de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Tipul superior de diastază este, de obicei, mai ușor de readus la starea inițială.

Diastaza rămâne, de obicei, cea mai largă în partea inferioară a ombilicului și revine ultima la starea inițială.

Mai rău, dar nu la fel de frecvent, este cazul în care linia mediană a liniei albe este complet secționată.

Cavitatea abdominală rămâne în acest punct acoperită doar de peritoneu, fascie (țesutul conjunctiv care acoperă mușchii), grăsime subcutanată și piele. Adesea, femeia este capabilă să palpeze organele interne.

Adesea, acest fenomen este însoțit de alte simptome, cum ar fi hernia ombilicală, degajarea planșeului pelvian sau prolapsul organelor pelviene.

Cu toate acestea, aceasta este deja o afecțiune gravă care necesită un tratament precis, luarea în considerare a unei intervenții chirurgicale și, nu în ultimul rând, fizioterapie profesională.

Ca urmare a dezvoltării copilului în interiorul uterului și a influenței modificărilor hormonale, pereții uterului se măresc și structurile moi ale abdomenului se extind.

Ca urmare a creșterii și a presiunii intraabdominale în timpul sarcinii, partea stângă a musculaturii abdominale se distanțează de cea dreaptă. Linia albă se poate întinde pe toată lungimea sa și, în același timp, se poate subția.

În timpul sarcinii, acesta este un fenomen fiziologic natural, deoarece uterul în creștere trebuie să creeze spațiu în cavitatea abdominală pentru copilul în dezvoltare.

Diastaza abdominală apare frecvent la femeile însărcinate în al treilea trimestru în asociere cu uterul în creștere și, ulterior, în perioada postnatală.

După naștere, peretele abdominal ar trebui să revină treptat la starea inițială cu ajutorul influențelor hormonale, al unui stil de viață adecvat și al reabilitării. Cu toate acestea, dacă țesutul muscular este excesiv de slăbit și lipsit de elasticitate, este posibil ca acest lucru să nu se întâmple.

Unele studii sugerează că aproximativ jumătate dintre femei nu reușesc să închidă spontan decalajul și trebuie să abordeze disfuncția ulterioară a peretelui abdominal relaxat.

Dacă distanța de laxitate a mușchilor abdominali față de ligamentul medial este de 1,5 cm (2 degete) sau mai mult, acesta este un diagnostic de diastază a mușchilor abdominali.

Cele mai frecvente manifestări fizice ale diastazei postpartum:

• Peretele abdominal slăbit
• Dureri de spate și pelviene
• Supraînălțare abdominală laxă în zona buricului
• Mobilitate și stabilitate deficitară a trunchiului
• Musculatură slăbită a planșeului pelvian
• Probleme cu tractul digestiv
• Incontinență urinară (scurgeri de urină)
• Perturbarea ciclului menstrual

Diagnosticul la domiciliu cu ajutorul buricelor propriilor degete se realizează în poziția culcat pe spate. Folosind buricele degetelor de la mâna dominantă, femeia palpează lățimea mușchiului abdominal din centrul abdomenului (linia ombilicală).

Dacă această diferență este de 2 cm sau mai mult (chiar și de 1,5 cm în unele literaturi de specialitate), probabil că este prezentă o diastază a peretelui abdominal.

Al doilea indicator este prezența unei diastaze abdominale la nivelul ombilicului. Diastaza poate fi observată dacă femeia stă întinsă pe spate și își ridică ușor membrele inferioare de la sol. Dacă există o umflătură deasupra sau sub ombilic, acest lucru indică din nou posibilitatea existenței unei diastaze abdominale.

O examinare de specialitate efectuată de un medic este întotdeauna necesară pentru a confirma sau infirma diagnosticul.

Medicul folosește metode fasciale și de palpare (prin văz și atingere) pentru a diagnostica. Ecografia, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt folosite ca metode obiective de diagnosticare pentru a vedea în detaliu structurile moi ale corpului.

Tipul adecvat de procedură de diagnosticare este stabilit de medicul examinator.

Opțiuni pentru prevenirea diastazei

Prevenirea diastazelor abdominale în sarcină și în perioada postnatală constă în primul rând în menținerea peretelui abdominal stabil și elastic înainte de conceperea copilului.

Un stil de viață adecvat și o activitate fizică înainte de naștere îmbunătățesc calitatea și rapiditatea recuperării postpartum.

În cadrul perioadei de sarcină propriu-zisă, este posibil să se apeleze la serviciile de fizioterapie în ginecologie, unde femeii i se vor recomanda exerciții specifice pentru a corecta dezechilibrul sistemului musculo-scheletic, ținând cont de starea de sănătate individuală a acesteia.

Exerciții la domiciliu - prevenirea și terapia diastazei după naștere

În mod ideal, alegerea exercițiilor ar trebui să fie consultată cu un specialist, ținând cont de starea de sănătate individuală. Mai jos sunt prezentate exemple potrivite de exerciții pentru întărirea peretelui abdominal și eliminarea dezechilibrelor mușchilor pelvieni.

Exercițiul 1: Respirație defensivă și întărirea peretelui abdominal

Următorul exercițiu poate părea simplu la prima vedere, dar nu este întotdeauna așa. Poziția de plecare a femeii este întinsă pe spate pe un covoraș moale și confortabil.

Picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchilor și picioarele se sprijină pe covoraș. Capul este drept, într-o extensie imaginară a coloanei vertebrale, iar brațele, coborâte liber de la urechi, se sprijină pe covoraș.

Nu trebuie să existe niciun spațiu între saltea și coloana vertebrală.

Așezați palmele deschise pe ultimele coaste dinspre lateral - pe partea exterioară a abdomenului inferior. Palmele servesc ca o verificare a tehnicii corecte a exercițiului.

Pentru o mai bună percepție a propriei respirații și a mișcării mâinilor, se recomandă să se închidă ochii în timpul exercițiului. Cu respirația în diafragmă și abdomen, femeia încearcă să depărteze coastele lateral, creând o anvelopă imaginară care crește lateral în jurul abdomenului.

Palmele mâinilor sunt folosite pentru a controla tehnica de respirație diafragmatică. Pieptul se mișcă minim în timpul exercițiului.

Inspirând folosind și menținând presiunea intraabdominală, se ține și se expiră timp de câteva secunde.

Odată cu expirația, relaxăm apoi peretele abdominal și revenim la poziția inițială.

Nu țineți respirația în timpul exercițiului.

Exercițiul 2: Punte cu activarea peretelui abdominal și a planșeului pelvin

Articulațiile genunchilor sunt îndoite, omoplații sunt lipiți de covor. Nu există spațiu între coloana vertebrală și covor. Articulațiile genunchilor sunt la nivelul lățimii articulațiilor șoldurilor. Brațele sunt așezate lejer lângă corp, cu palmele în jos.

În timpul exercițiului, pelvisul se ridică treptat spre tavan. Omoplații rămân sprijiniți pe toată durata exercițiului. În poziția de punte superioară, mușchii planșeului pelvin sunt activați și jumătățile fesiere se contractă.

În poziția superioară, țineți și întăriți peretele abdominal de mai multe ori folosind diafragma. Cu o expirație, practicantul coboară din nou covorul și eliberează toți mușchii activați ai corpului.

Exercițiul 3: Flexiuni alternante ale picioarelor și stabilizare abdominală

Poziția de plecare a exercițiului este culcat pe spate. Capul este în prelungirea coloanei vertebrale, brațele coborâte de la urechi așezate lejer pe covoraș. Membrele inferioare sunt ridicate în sus, astfel încât picioarele și genunchii să nu atingă covorașul.

Membrele inferioare sunt în mod ideal în aer, îndoite în mod natural la articulațiile genunchilor într-un unghi drept. Articulațiile șoldurilor formează un unghi drept imaginar cu abdomenul. Din nou, nu trebuie să existe niciun spațiu între covoraș și coloana vertebrală.

Odată cu inspirația activăm respirația diafragmatică laterală, reglăm presiunea intraabdominală și întărim întregul perete abdominal.

Alternativ, plasăm încet un membru inferior cu călcâiul pe covor și apoi îl întoarcem ușor în al doilea somn din nou în aer.

Repetați exercițiul în timp ce mișcați membrul inferior opus.

Fiți atenți la spațiul dintre saltea și coloana vertebrală și la viteza de balansare a exercițiului.

Exercițiul 4: Plank/mijloc plank și activarea părții centrale a corpului

Poziția constă în sprijinirea pe antebrațe și articulațiile genunchilor (picioare pentru versiunea mai grea). Coloana vertebrală este în mod imaginativ dreaptă ca o scândură și capul în extensie naturală. Exersantul privește în jos sau în fața sa și nu înclină capul.

Fiți atenți la umeri. Aceștia sunt îndepărtați de urechi și nu cad spre cap.

În timpul exercițiului, se întărește peretele abdominal și se activează respirația diafragmatică. Nu vă țineți respirația. Acesta este un exercițiu de rezistență în timp.

Atenție la posibila relaxare a mușchilor abdominali.

Cele mai frecvente greșeli posibile în exercițiile de acasă:

• Mișcarea rapidă de balansare.
• Neactivarea respirației diafragmatice
• Neîntăritul mușchilor și pereților abdominali
• Spațiu liber între saltea și coloana vertebrală
• Ținerea respirației în timpul exercițiului
• Lipsa conștientizării activării mușchilor
• Neregularitatea exercițiilor fizice
• Distragerea atenției