Cum se tratează disecția aortică? Conservator și chirurgical

Strategia de tratament adecvată este aleasă pe baza unui diagnostic corect.

Tratamentul variază în funcție de clasificarea disecției.

Disecția de tip A necesită, în majoritatea cazurilor, o intervenție chirurgicală cardiacă, care se realizează cu ajutorul circulației extracorporale.

În acest tip, valva aortică este, de asemenea, deteriorată. Pe lângă înlocuirea și endoprotezarea aortei deteriorate, se efectuează înlocuirea valvei.

Disecția de tip B se caracterizează printr-o abordare conservatoare inițială. Scopul este de a scădea tensiunea arterială și de a o menține în valorile normale. În cazul unei evoluții mai complicate, este indicată intervenția chirurgicală.

Intervențiile chirurgicale pot fi efectuate prin mai multe metode. Alegerea este ghidată de diagnostic și de gradul de afectare a aortei.

Combinația dintre abordarea chirurgicală și endovasculară = chirurgie hibridă. Stent grafting aortic ca metodă adecvată pentru tratamentul unor disecții și anevrisme.

Tratamentul vascular invaziv EVAR (Endovascular Aortic Repair), dar și TEVAR (+ Toracic), care presupune repararea aortei prin accesarea printr-un vas de sânge.

Se introduce un cateter printr-o mică puncție în artera din zona inghinală, care este introdus în secțiunea afectată. Se plasează un stent pentru a acoperi partea deteriorată a arterei.

+

Înainte ca pacientul să fie internat în spital:

• modul de repaus = absolut nici o mișcare
  • deja înainte de sosirea ajutorului profesionist
  • apelarea serviciilor de urgență
• scăderea tensiunii arteriale
• administrarea de oxigen cu ajutorul unei măști
• corectarea tahicardiei - creșterea ritmului cardiac
• verificarea tensiunii arteriale și a pulsului
• diagnosticare - ECHO TTE, CT sau RMN
• trimiterea pacientului la un spital de specialitate

La abordarea non-farmacologică și conservatoare se adaugă modificarea stilului de viață, pentru a elimina factorii care influențează negativ.

Aceștia includ menținerea unei tensiuni arteriale normale, menținerea unei greutăți corporale adecvate și un aport redus de sare sau grăsimi în alimentație, consumul de suficiente fibre, vitamine și minerale și renunțarea la fumat.