Dullness (ambliopie) la copii - de ce apare? Exercițiile vor ajuta la tratament

Dullness (ambliopie) la copii - de ce apare? Exercițiile vor ajuta la tratament
Sursa foto: Getty images

Tulburarea afectează aproximativ 4% dintre copii. Depistarea precoce și tratamentul precoce sunt importante, altfel pot apărea complicații permanente.

Caracteristici

Miopia (cunoscută sub denumirea profesională de ambliopie) afectează aproximativ 4% dintre copii și 2-3% din populația lumii. Ea se dezvoltă în copilărie, iar diagnosticul și tratamentul său sunt importante în această perioadă.

Din greacă: amblys (slab) și ops (ochi).

Dacă vederea încețoșată este neglijată în copilărie, ea nu poate fi corectată mai târziu. Dacă poate fi corectată, ea este doar parțial corectată.

Percepem lumea din jurul nostru cu ambii ochi. Această capacitate este denumită și vedere binoculară, care ne permite să vedem mediul înconjurător în 3D.

Imaginile de la ambii ochi sunt combinate în creier pentru a forma o singură imagine, ceea ce ne oferă informații despre spațiu, despre adâncimea acestuia și ne permite să ne deplasăm în el.

În cazul în care creierul nu are informații de la ambii ochi sau nu este capabil să le combine în mod corespunzător, există o problemă cu percepția spațiului. Se vede în 2D. Acest lucru complică percepția lumii înconjurătoare și mișcarea în ea.

După naștere, vederea se dezvoltă

Cea mai importantă perioadă pentru vederea noastră este de la naștere până în al 6-lea an de viață. Vederea se maturizează și se dezvoltă.

Un nou-născut are așa-numita vedere scotopică (nocturnă). Aceasta a fost adaptată la dezvoltarea intrauterină fără lumină. Prin urmare, poate percepe schimbările de luminozitate, așa-numita luminozitate. După aproximativ două săptămâni, vederea se îmbunătățește și începe deja să perceapă culorile.

Copilul poate privi scurt la față sau la obiecte. Fixarea vederii cu ambii ochi începe după aproximativ 2 luni.

În a treia lună, își privește deja mâinile, jucându-se cu ele. Întinde mâna după obiectele din fața lui. Percepția facială se concentrează, de asemenea, asupra ochilor, nasului și gurii. Înainte, el privea doar conturul feței.

Copilul înregistrează lumea mai întâi cu un ochi și apoi cu celălalt. Se remarcă, de asemenea, mișcări ocazionale diferite ale ochilor. Luna a 4-a este, de asemenea, importantă în ceea ce privește apariția cooperării binoculare (vederea cu ambii ochi).

Ambii ochi sunt fixați pe vizualizarea unui singur obiect. Până în luna a 6-a, creierul pune cap la cap informațiile pentru a forma o imagine spațială (3D). Acest lucru este ajutat de percepția într-un arc de 180°.

Ulterior, începând cu luna a 8-a, acuitatea vizuală se îmbunătățește. Urmărirea mediului înconjurător este deja lină și fluidă, fără mișcări sacadate. Copilul poate urmări un obiect cu ajutorul ochilor fără a fi nevoit să își miște capul (fixare centrală).

Până în primul an, se îmbunătățește acomodarea, fixarea vederii, urmărirea obiectelor. Acomodarea este capacitatea de a se concentra asupra obiectului observat. Adaptarea cristalinului la diferite distanțe.

Reflexele binoculare și reflexul de fuziune (perceperea lumii cu ambii ochi și fuzionarea imaginii într-un singur întreg) se perfecționează.

La vârsta preșcolară, percepția spațială este deja dezvoltată, iar reflexele binoculare și de fuziune sunt consolidate în continuare.

Bluntness înseamnă...

Este incapacitatea creierului de a percepe imaginea care provine de pe retina ochiului. Poate afecta doar un singur ochi, dar și ambii ochi.

Apare atunci când ochii încep să perceapă împreună și să formeze o singură imagine. Creierul pune cap la cap informațiile, ceea ce este cunoscut și sub numele de reflex de fuziune.

Dacă imaginea de la un ochi este prea slabă sau dacă există strabism, centrul vizual primește imagini diferite. Apare vederea dublă. Pentru a preveni vederea dublă, creierul nu fuzionează diferitele imagini împreună.

Imaginea anormală de la ochiul afectat poate fi nefocalizată, încețoșată, neclară, distorsionată.

cuburi din lemn cu litera A roz și litera B verde
Un ochi vede clar, iar celălalt este neclar. Foto: Thinkstock

Percepția vizuală, reflexul de la ochiul mai slab este absent. Doar ochiul sănătos sau cu focalizare mai bună percepe lumea din jurul său.

Creierul ochiului mai slab pare să se deconecteze și nu primește semnale de la acesta.

Acuitatea vizuală a ochiului mai slab scade. Creierul nu percepe suficient imaginea de la acel ochi sau chiar o omite cu totul.

Rezultatul este o pierdere a percepției spațiale, adică nu există o viziune 3D, ci doar 2D.

Boala nu este ereditară. Copiii ai căror părinți au un grad mai mare de miopie sau hipermetropie au nevoie de un examen oftalmologic timpuriu. Cel mai bine este să depistați miopia la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante. Prin urmare, nu neglijați controalele preventive în copilărie și examinările oftalmologice amănunțite.

Opacitatea poate fi de diferite grade. Gravitatea este determinată de examenul vizual:

  1. ușoară - vedere 6/8-6/18
  2. moderată - vedere 6/18-6/60
  3. severă - vedere mai slabă de 6/60

Cauze

Cauza plictiselii este percepția unor imagini diferite și receptarea unor reflexe discordante în centrul vizual, care se află în creier. Ca urmare, se produce o imagine dublă. Creierul încearcă să suprime acest fenomen.

El omite informațiile de la un ochi, ceea ce contribuie și mai mult la deteriorarea acuității vizuale a acelui ochi.

În cele mai multe cazuri, cauza nu este un defect anatomic, ci unul funcțional al ochiului. Cauza poate fi, de exemplu, strabismul, eroarea dioptrică, hipermetropia sau astigmatismul.

Ochiul și creierul prezentate anatomic
Ochiul și nervii optici care ajung la centrul vizual din creier. Foto: Thinkstock

Miopia poate fi de diferite grade. Poate afecta doar un singur ochi sau ambii ochi.

În cele mai multe cazuri, se semnalează ambliopia funcțională, care este cauzată de o stimulare inadecvată.

Un alt tip este cel organic, în care cauza este o anumită tulburare patologică. De exemplu, o anomalie la nivelul ochiului sau ca urmare a unei deteriorări sau leziuni la nivelul ochiului.

Există mai multe tipuri de ambliopie, care sunt enumerate în tabelul de mai jos

Denumire Descriere
Congenitală Congenitală parțial tratabilă sau netratabilă în nistagmus, o mișcare involuntară ritmică a ochilor, în ambele
Ambliopie ex anopsia poate fi întâlnită și ca ambliopie de deprivare apare ca urmare a nefolosirii ochiului, de exemplu în opacifierea congenitală a sistemului optic al ochiului sângerare în cristalin, opacitate a cristalinului, dar și înptoza pleoapei
Anisometropică ca urmare a dioptriilor diferite între ochi
Ametropică în cazul erorilor de refracție ale ochiului, cum ar fi hipermetropia saumiopia
Meridională în curbura neregulată congenitală a cristalinului, astigmatismul
Relativ În defectul organic în regiunea optică a ochiului
În strabism în strabism, ca una dintre cele mai frecvente cauze ale strabismului
Aceste tipuri de miopie pot fi combinate între ele

În plus, în literatura de specialitate este raportată și o împărțire în organică (cu defect anatomic al organului vizual), funcțională (fără cauză organică) și mixtă (cauza organică este parțial prezentă sau nu).

simptome

Manifestarea miopiei este o deteriorare a acuității vizuale, dar și o pierdere a percepției spațiale. În mod normal, o persoană își vede mediul înconjurător în 3D (spațial). În cazul miopiei, aranjamentul spațial este redus doar la 2D.

În copilărie, se observă dificultăți în perceperea spațiului și în orientarea în acesta. Copilul are dificultăți în estimarea distanței față de obiecte și a adâncimii spațiului. El se lovește de mediul înconjurător, este neîndemânatic, se poticnește.

Activitățile colective, jocurile și sporturile sunt o problemă pentru copiii cu strabism.

Cu toate acestea, este posibil ca nici părintele, nici copilul să nu sesizeze opacitatea.

Capacitățile vizuale ale ochiului sănătos sunt normale și copilul nu poate descrie că nu procesează informațiile de la un ochi. El nu realizează și nu poate descrie că are o problemă cu percepția spațială.

Prin urmare, dacă se observă următoarele simptome la un copil, este necesar un examen oftalmologic.

Simptome care nu trebuie neglijate:

  • Neîndemânare
  • poticneli
  • cădere
  • ciocnirea de împrejurimi
  • dificultăți în recunoașterea formei și a spațiului
  • estimarea slabă a distanței, a adâncimii obiectelor
  • strabismarea ochilor
  • înclinarea capului într-o parte
  • închiderea unui ochi
  • evitarea vieții sociale, a jocurilor, a sporturilor
  • copilul încearcă să evite acoperirea unui ochi
  • în cazul miopiei grave, ochiul poate vedea doar la o distanță de 1 metru sau doar contururi

Diagnostic

La fel ca și un copil, un părinte poate să nu observe o problemă de plictiseală. Diagnosticul apare, de asemenea, accidental. Controalele preventive sunt, de asemenea, importante pentru această problemă în copilărie.

Un examen de bază al ochilor se face încă de la vârsta de doi ani. Cu toate acestea, cel mai bine se face la vârsta de 3 și 4 ani, când copilul este capabil să se concentreze pe deplin asupra sarcinii pe care o are de îndeplinit.

Fata și examinarea ochilor
Examinarea oculară a copiilor cu ajutorul imaginilor. Foto: Thinkstock

În timpul unui examen oftalmologic optotip, asistenta medicală sau părintele trebuie să acopere bine unul dintre ochii copilului cu palma mâinii. Nu cu degetele. Chiar și un mic decalaj între degete poate cauza un rezultat distorsionat.

Copilul are tendința de a disimula pentru a nu-i dezamăgi pe părinți.

Ochiul trebuie să fie acoperit cu mâna, nu trebuie aplicată nicio presiune și nu poate exista niciun spațiu între nas și mână. După ce a fost examinat primul ochi, se examinează al doilea ochi. Alternativ, ochiul poate fi acoperit cu hârtie mai tare.

În caz de incertitudine, trebuie repetată întreaga examinare. Dacă este necesar, este necesară o examinare oculară.

Un astfel de rezultat părtinitor poate duce la detectarea târzie a unei tulburări vizuale, cum ar fi opacitatea, și poate întârzia începerea unui tratament adecvat.

Optotip pentru adulți în stânga și copii în dreapta
Optotip pentru adulți în stânga și copii în dreapta. Foto: Thinkstock

Curs

Evoluția bolii este determinată de gradul de afectare a acuității vizuale. Posibil și alte cauze, care pot include strabismul.

Creierul nu primește informații consensuale.

În centrul vizual, percepția de la ambii ochi nu poate fi combinată. În timp, creierul se adaptează și încetează să mai perceapă imaginea de la ochiul mai slab. Practic, îl oprește. Acest lucru previne vederea dublă.

Acesta percepe doar imaginea de la ochiul mai puternic, mai sănătos. Iar ochiul mai slab nu face exerciții și continuă să slăbească.

Consecința este o percepție plată, nespațială a mediului înconjurător.

Atenție: dacă opacitatea nu este depistată și tratată la timp (în copilărie și în perioada preșcolară), aceasta duce la probleme permanente de vedere.

Persoana este incapabilă să efectueze anumite jocuri, sporturi sau să se angajeze la vârsta adultă. Calitatea generală a vieții viitoare este afectată.

Deficiența vizuală depinde de mai multe caracteristici și poate varia de la o vedere normală, la vedere încețoșată și până la orbire la ochiul afectat. Creierul a închis ochiul în cauză.

Creierul oprește semnalul de la ochiul mai slab, făcându-l practic orb.

Cum se trateaza: Dullness

Tratamentul miopiei: Exercițiile, ocluzorul și ochelarii ajută la tratament

Arată mai multe

Video cu informații despre ambliopie

fdistribuiți pe Facebook

Resurse interesante