Tratamentul erizipelului, trandafir: Medicamente, antibiotice și unguente topice

Tratamentul erizipelului trebuie să fie complet. Baza este terapia cu antibiotice.

În general, în tratamentul erizipelului se respectă următoarele principii:

1. tratamentul antibiotic
2. hidratarea pacientului
3. controlul durerii
4. prevenirea recidivelor
5. prevenirea bolii tromboembolice

În cazul erizipelului necomplicat, penicilina G este medicamentul de primă alegere.

În caz de alergie la penicilină, în tratamentul erizipelului se utilizează următoarele preparate:

• macrolide (azitromicina)
• chinolone (ciprofloxacină, levofloxacină)
• lincosamide (clindamicină)

În cazul unor antecedente de reacție alergică neserioasă la penicilină sau alergie și la alte antibiotice, se poate lua în considerare administrarea de cefalosporine (cefalexină, cefadroxil, cefuroximă).

În practică, medicul alege administrarea orală sau parenterală a medicamentului în funcție de gravitatea și locul de afectare. De exemplu, în cazurile mai ușoare, antibioticele se administrează pe cale orală. În erizipelul mai extins, antibioticele se administrează intramuscular sau intravenos.

Terapia parenterală este adecvată la pacienții cu erizipel în locuri specifice (față). Terapia parenterală este indicată la toți pacienții imunodeprimați (post-transplant, neutropenie, boli hematologice, HIV pozitivitate).

Pacienții se ameliorează în 24 până la 48 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice cu efect bactericid. Dacă se aleg antibiotice cu efect bacteriostatic, ameliorarea apare în 3 până la 4 zile.

Pacienții nu trebuie să se alarmeze dacă observă o roșeață semnificativă a zonei afectate. O astfel de stare este cauzată de distrugerea agentului patogen și de eliberarea de enzime care favorizează dezvoltarea inflamației.

Antibioticele cu efect bacteriostatic opresc creșterea și înmulțirea celulelor microbiene (cloramfenicol, tetracicline, macrolide, lincosamide și altele).

Antibioticele cu efect bactericid omoară microorganismele (antibioticele beta-lactamice, aminoglicozidele și altele).

Tratamentul cu antibiotice trebuie să dureze cel puțin 10 zile până la dispariția roșeaței și a inflamației. În cazul unor constatări mai extinse și al unei rezolvări mai lente a simptomelor, tratamentul poate fi prelungit până la 15-17 zile.

După terminarea tratamentului antibiotic, este recomandată o examinare de control (în 1-2 săptămâni).

Tratamentul local

Odihna la pat, imobilizarea pacientului și menținerea părții afectate a corpului într-o poziție ridicată sunt parte integrantă a unui tratament de succes. Dormitul pe partea opusă (atunci când este localizat la nivelul feței) reduce umflarea și ameliorează durerea.

Tratamentul local este de susținere.

În special, se aplică comprese reci și unguente antiinflamatorii, care ameliorează senzația de arsură și tensiunea. Aplicarea locală de antiseptice previne infecția secundară (de obicei stafilococică).

În practică, se folosesc comprese umede cu o soluție dezinfectantă. În gangrenă, tratamentul necrolitic și tratamentul chirurgical sunt adesea necesare.