Febra fânului: ce este rinita alergică sezonieră și care sunt simptomele ei?

Mulți dintre noi cred că febra fânului este o alergie la fân, iarba cosită sau uscată. Febra fânului este de fapt o alergie la polen. Este cunoscută profesional și sub numele de polinoză sau rinită alergică sezonieră.

Alergia a fost definită în 1906 de către medicii Clemens von Pirquet și Béla Schick. Termenul de alergie derivă din cuvintele grecești allos = stare diferită sau alterată și ergon = lucru, reactivitate, reacție.

Alergia este definită în general ca o reacție exagerată a sistemului imunitar la substanțe întâlnite în mod obișnuit, fiind cauzată de activarea necorespunzătoare a anticorpilor imunoglobulinei E (IgE) de către un alergen.

Febra fânului este definită ca o afecțiune inflamatorie a mucoasei nazale care este însoțită de simptome precum strănut, secreții nazale și nas înfundat. Este clasificată ca fiind o boală sistemică cu manifestări locale (pe mucoasele nasului și conjunctivei).

Febra fânului nu este o boală care pune viața în pericol. Cu toate acestea, simptomele febrei fânului fac viața pacientului foarte inconfortabilă. Acestea afectează condiția fizică și afectează negativ sănătatea mentală a pacientului.

În cel mai bun caz, pacienții experimentează simptomele doar câteva săptămâni, în cel mai rău caz, timp de mai multe luni.

Cum poate febra fânului să ne complice viața?

Febra fânului nu înseamnă în mod automat că nu ne putem face treaba. Cu toate acestea, ne afectează performanța la locul de muncă.

Pe lângă persoanele care suferă de febra fânului, au de suferit și angajatorii acestora. Acest lucru vine sub forma productivității scăzute a angajatului cu febra fânului. Un pacient cu febra fânului îi costă pe angajatori de 5 până la 10 ori mai mult decât un pacient cu diabet.

La nivel mondial, aproximativ 10 până la 25 % din populație suferă de febra fânului. În unele grupe de vârstă, procentul este de până la 40 % din populație. Este cel mai frecvent între 15 și 40 de ani.

Băieții sunt afectați în special în copilărie.

Pe măsură ce vârsta crește, raportul dintre sexe se egalizează.

În ultimele decenii s-a înregistrat o creștere a bolilor alergice, în special la copii. Cea mai frecventă boală alergică la copiii de vârstă școlară este febra fânului.

Aceasta afectează aproximativ 10-15 % dintre copiii din grupa de vârstă 6-7 ani și aproximativ 25-35 % dintre copiii cu vârste cuprinse între 13 și 14 ani.

Această creștere se datorează următorilor factori:

• predispoziție genetică
• sensibilizarea la alergeni
• poluarea aerului cu agenți poluanți expirați (în special gaze de eșapament)
• schimbările climatice (încălzirea globală)

Cum vă dați seama dacă aveți febra fânului?

Tabelul următor descrie diferitele tipuri și cauze ale rinitei

Conform diviziunii tradiționale, rinita alergică se împarte în sezonieră și perenă. În prezent, diviziunea rinitei alergice în:

• intermitentă - care apare mai puțin de 4 zile pe săptămână și durează mai puțin de 4 săptămâni.
• persistentă - apare mai mult de 4 zile pe săptămână și durează mai mult de 4 săptămâni

Cu toate acestea, rinita persistentă nu trebuie confundată cu rinita persistentă. Cele două diviziuni ale rinitei sunt complementare. Un pacient poate avea o rinită sezonieră tipică (febra fânului) care poate fi intermitentă sau persistentă.

Știați că...
În ultimii 20 de ani, incidența febrei fânului s-a triplat în zonele rurale și s-a dublat în zonele urbane.

Febra fânului este o boală multifactorială, care rezultă dintr-o combinație de predispoziție genetică și factori externi.

Predispoziția genetică înseamnă o sensibilitate crescută a organismului la producerea ușoară de anticorpi (de tip IgE). Chiar și la concentrații mici de alergeni, organismul uman reacționează cu o producție crescută de anticorpi de tip IgE.

Polenul joacă un rol important în apariția febrei fânului. Polenul conține proteine alergenice.

Boabele de polen sunt foarte mici (0,05 mm). Fiecare specie de plante are o formă diferită a boabelor de polen.

Boabele de polen pătrund în celulele feminine în următoarele moduri:

1. Cele mai mici boabe de polen sunt dispersate de vânt. Plantele (polenizate de vânt) le produc în cantități mari. Polenul acestor plante este principala cauză a febrei fânului.
2. Metoda: Boabele de polen mai mari și mai grele sunt transportate de insecte (plante polenizate de insecte). Polenul din plantele polenizate de insecte poate provoca simptome alergice doar în contact strâns (culegerea florilor).

Mucoasa nazală devine hipersensibilă (sensibilizată) la fiecare nou contact cu alergenul. În consecință, se poate presupune că reacția alergică se agravează treptat după fiecare contact cu alergenul. Cu toate acestea, intensitatea reacției alergice crește rareori.

De fapt, fiecare reacție alergică este influențată de mai mulți factori. Și, prin urmare, are un caracter fluctuant.

Împărțim o reacție alergică în 2 faze:

1. Faza timpurie - Manifestările tipice ale acestei faze sunt umflarea și circulația sângelui membranelor mucoase, creșterea producției de mucus, contracția mușchilor netezi și iritarea terminațiilor nervoase. Rezultatul este mâncărimea nasului și strănutul.
2. Faza târzie - Se caracterizează prin dezvoltarea inflamației locale alergice.

Tractul respirator este considerat o poartă de intrare pentru alergeni. Din acest motiv, alergenii aeropurtați sunt considerați cea mai importantă cauză a febrei fânului.

În general, cei mai comuni alergeni includ, de ex:

1.

Cel mai frecvent alergen polenic este polenul de iarbă (72%):

• Ierburi: festuca, festuca de pajiște, măceșul de pajiște, iarba de lance, secară, părul de fecioară, scabie de câine, iarba canarului de trestie.
• Ierburi: pelin, lucernă, muștar, ambrozie, trifoi, plantain.
• Copaci: mesteacăn, salcie, carpen, castan, arțar, stejar, frasin, fag, arin, arin, alun, alun, plop, tei, platan.

Știați că...

Este nevoie de o concentrație de 10 până la 20 de boabe de polen pe metru cub pentru a provoca o reacție alergică. Boabele de polen pot călători între 50 și 100 km. La altitudini mari, până la mai mulți de 1000 km.

Alergia la polen începe, de obicei, în februarie și durează până în octombrie.

Principalii alergeni primăvara sunt mesteacănul și alunul. Vara, sunt în principal gramineele. Toamna, pelinul și ambrozia.

În ceea ce privește calendarul, sezonul de polen poate fi împărțit în trei perioade:

1. Sezonul polenului de arbori - Durează aproximativ din februarie până în mai (primăvara timpurie), în zonele mai sudice încă din ianuarie. Polenul de alun, arin și mesteacăn este considerat cel mai important alergen. Polenul de conifere și de pomi fructiferi este un alergen slab.
2. Sezonul polenului de iarbă - Are vârful de activitate din mai până la sfârșitul lunii iulie.
3. Sezonul polenului de ierburi - Tipic pentru sfârșitul verii și toamna.

2.

Mucegaiurile sunt cea mai frecventă sursă de alergii, în special vara și toamna.

În cele mai multe cazuri, sursa alergiei la mucegai este reprezentată de sporii microscopici de mucegai. Aceștia plutesc în aer ca și polenul.

Mulți oameni cred că mucegaiurile se găsesc doar în casă. Cu toate acestea, mucegaiurile se pot dezvolta și în exterior. Mai ales în locuri umbroase și umede, inclusiv în sol, plante, lemn mort, compost sau frunze moarte.

3. DIZOLVĂ

Acarienii sunt una dintre cele mai serioase surse de alergii. Ei se înmulțesc în principal în saltele, canapele și plăpumi. Cu toate acestea, se pot înmulți oriunde condițiile sunt potrivite. Cele mai bune condiții pentru ca acarienii să se înmulțească sunt:

• o temperatură de 25 °C
• o umiditate relativă de 55-75 %.

Simptomele tipice ale febrei fânului includ:

• inflamarea ochilor.
• secreții nazale apoase.
• umflături ale mucoasei nazale
• dificultăți de respirație
• ochi lăcrimoși, usturime sau mâncărime
• umflarea pleoapelor
• strănut convulsiv
• tuse
• mâncărime la nivelul palatului moale

Simptomele comune ale febrei fânului includ, de asemenea, mâncărimi ale urechilor, migrene, dureri articulare, indigestie, slăbiciune generală și oboseală.

Vedeți și:

Care sunt cauzele înfundării acute sau cronice a nasului?

Până la 40 % dintre persoanele care suferă de febra fânului dezvoltă simptome de hiperreactivitate bronșică (tuse uscată, neproductivă până la tuse paroxistică cu dificultăți de respirație). În unele cazuri, pot apărea crize clasice de astm.

Ca urmare a umflării mucoasei, aerul inhalat nu poate ajunge la epiteliul olfactiv din partea craniană a cavității nazale. Ca urmare, pot apărea tulburări ale simțului olfactiv.

Umflarea mucoasei poate închide sinusurile. Pacientul poate resimți durere și presiune în partea facială a capului. Pacienții cu febra fânului netratată sunt mai predispuși să sufere de sângerări nazale.

Cu o evoluție îndelungată și un tratament inadecvat al febrei fânului, poate apărea și hiperreactivitatea nespecifică, în care pacientul reacționează la:

• praf
• parfum
• fumul de țigară
• gazele de eșapament
• efort fizic (astm post-efort)

Următoarele boli pot fi asociate cu febra fânului și îi pot complica evoluția:

• conjunctivită alergică
• sinuzită cronică
• otită medie
• polipi nazali
• eczeme atopice
• astm bronșic

A se vedea, de asemenea:

Astmul bronșic: Ce este astmul, de ce apare un atac. La copii și în timpul sarcinii

Febra fânului este unul dintre factorii de risc pentru apariția astmului bronșic. Mai ales dacă febra fânului este netratată sau insuficient tratată.

Există o relație strânsă între febra fânului și astmul bronșic. Acest lucru sugerează că una dintre măsurile de prevenire a apariției astmului bronșic este tratamentul adecvat al febrei fânului.

Ce complicații pot apărea la copii?

Mâncărimea nasului la copii îi determină pe aceștia să se frece inconștient de nas cu mâinile în sus. În astfel de cazuri, vorbim de așa-numita întâmpinare alergică.

În plus, febra fânului la copii poate provoca tulburări de mușcătură, în special o mușcătură încrucișată pe spate și o mușcătură excesivă. Copiii care suferă de febra fânului au un risc de până la trei ori mai mare de a dezvolta tulburări dentare.

Diagnosticul febrei fânului se bazează pe următoarele etape:

1.

Se concentrează pe:

• antecedente familiale de alergii
• alte boli (eczeme, astm)
• sezonalitatea simptomelor

2. Examenul ORL

mai ales în cazul testelor cutanate negative.

3. Examinarea alergiilor

Se utilizează teste cutanate intradermice sau prick-test, determinarea IgE totale în ser, determinarea IgE specifice alergenului în ser prin ELISA. Prick-testurile permit determinarea directă a gradului de reacție alergică.

4.

Hemoleucograma cu numărătoarea diferențială a globulelor albe (leucograma) și viteza de sedimentare a eritrocitelor. În cazul febrei fânului, un număr crescut de eozinofile este considerat un indicator clar.

5. Rinomanometrie

Rinomanometria este o examinare funcțională non-invazivă a ventilației nazale (respirația prin nas). Examinarea permite medicului să evalueze gradul de permeabilitate nazală. Examinarea este indicată la copiii începând cu vârsta de 5 ani. Examinarea se realizează cu ajutorul unor măsline nazale prin care pacientul respiră cu gura închisă în rinomanometru.

6. Examinarea cu raze X a toracelui și a sinusurilor paranazale

Simptomele febrei fânului apar, de obicei, rapid. La fel cum apar rapid, ele pot și să dispară rapid. Simptomele sunt cele mai grave dimineața și în cursul dimineții. Acest lucru se datorează faptului că, până la ora zece dimineața, cei mai mulți alergeni sunt prezenți în aer.

Știați că...

Concentrația de polen din aer este puternic influențată de vreme. Vremea caldă, uscată și vântoasă favorizează răspândirea polenului. Pe de altă parte, ploaia precipită polenul la sol și reduce riscul de apariție a disconfortului.

Contactul cu alergenul provoacă o inflamație alergică a mucoasei nazale la o persoană sensibilă (sensibilizată). Reacția alergică se împarte în 2 faze:

1. Faza timpurie a reacției alergice apare după doar câteva minute de la contactul cu alergenul. Această fază a reacției inflamatorii alergice este cauzată de așa-numiții mediatori vasoactivi (histamină, prostaglandine, leucotriene). Acești mediatori vasoactivi determină dilatarea vaselor de sânge (vasodilatație). Ca urmare a acestei acțiuni, mucoasa nazală se umflă și se înroșește, cu producerea tipică de secreții apoase. Mediatorii irită, de asemenea, terminațiile nervoase. Acțiunea lor provoacă mâncărimi ale nasului și strănut.
2. Faza tardivă a inflamației apare de obicei la câteva ore (4-6 ore) după contactul cu alergenul și este asociată cu activarea unui număr de celule (limfocite T, mastocite, bazofile, eozinofile, celule endoteliale și epiteliale). Se caracterizează prin dezvoltarea unei inflamații locale.