Fetele sunt principalele suferinde de anorexie nervoasă: Care sunt simptomele acesteia? Băieții nu fac excepție

Anorexia mintală este o tulburare de alimentație. Tulburările de alimentație sunt mai frecvente la fete. Dezvoltarea simptomelor tulburărilor de alimentație are loc în timpul copilăriei și adolescenței.

După astm și obezitate, tulburările de alimentație sunt cea mai frecventă problemă de sănătate la fetele și tinerele adolescente.

Anorexia psihică este o tulburare caracterizată prin pierderea deliberată în greutate. Este considerată o boală psihosomatică gravă. În țările din Europa de Vest, prevalența acestei tulburări este cuprinsă între 0,3 și 0,5 %.

În prezent, numărul de pacienți este în creștere.

În prezent, anorexia apare la 8 din 100 000 de persoane.

Boala este cea mai frecventă la fetele adolescente.

Băieții, bărbații tineri, copiii prepubertali și femeile mai în vârstă sunt rareori afectați. Cel mai adesea debutează în jurul vârstei de 13 ani. Cea mai mare incidență a anorexiei nervoase este între 15 și 19 ani.

Nu există nicio diferență în ceea ce privește prevalența anorexiei nervoase între populația urbană și cea rurală. Este aproximativ la fel de răspândită în ambele. Fetele din clasele socio-economice medii și superioare sunt cel mai des afectate. Dansatorii profesioniști și balerinele sunt cel mai vulnerabil grup.

Anorexie = anorexie mentală = anorexie nervoasă - din grecescul "an" (lipsă, privare) + "orexis" (poftă)

Istoric

Mulți dintre noi considerăm că anorexia mentală este o problemă modernă. Cu toate acestea, tulburarea de alimentație a fost menționată pentru prima dată de Galen. Hipocrate a numit pentru prima dată tulburarea anorexie nervoasă. În 1689, R. Morton a fost primul care a descris evoluția anorexiei mentale.

Știați că...

La sfârșitul Evului Mediu, Biserica a declarat multe femei sfinte din cauza comportamentului lor ciudat, care semăna cu cel al anorexicelor. În timpul Reformei, astfel de femei erau considerate a fi posedate de diavol.

Anorexia mentală este o tulburare multifactorială. Dezvoltarea anorexiei nervoase este rezultatul unor factori de dezvoltare, biologici, psihologici și sociali.

Apariția anorexiei nervoase este cel mai frecvent explicată cu ajutorul modelului pragului multifactorial de neurodezvoltare.

Conform acestui model, apariția anorexiei nervoase rezultă din interacțiunea dintre factorii de dezvoltare a creierului, relațiile timpurii și stresul.

Anorexia mentală reprezintă lipsa de adaptabilitate a organismului la stres în timpul adolescenței la persoanele predispuse genetic.

Modificările fizice din timpul pubertății, nivelurile de estrogen și activitatea glandelor suprarenale sunt, de asemenea, implicate în dezvoltarea bolii.

1. Cauze genetice

Femeile sunt cele mai expuse riscului de anorexie nervoasă. Potrivit studiilor științifice, influențele genetice sunt implicate în aproximativ 50-83% din cazuri.

Conform rezultatelor studiilor cu gemeni, incidența anorexiei nervoase este mai mare la rudele de gradul întâi.

Prevalența tulburărilor alimentare este mai mare la gemenii identici decât la gemeni.

2. Cauze psihologice

Potrivit studiilor științifice, pacienții cu anorexie nervoasă suferă adesea și de depresie, tulburări de anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă și fobie socială.

Stima de sine scăzută, imaginea de sine negativă și sentimentele de inadecvare sunt factori de risc comuni.

Relația mamă-fiică este un factor major în dezvoltarea bolii. Potrivit observațiilor, multe anorexice au avut o relație problematică cu mamele lor. Mamele lor erau excesiv de controlante și le împiedicau să fie independente în copilărie.

Ca urmare a acestei relații, copiii nu au fost capabili să își recunoască propriile nevoi și dorințe în adolescență. Pacienților le-au lipsit experiențele și trăirile din copilărie care le-ar fi întărit independența.

3. Cauze sociale

Anorexia este mai frecventă la fete decât la băieți. Fetele din adolescență încearcă să se apropie de idealul de frumusețe. În comparație cu băieții, fetele din această perioadă sunt mai puțin încrezătoare, doresc să fie apreciate și au o stimă de sine mai scăzută.

Știați că...

Până la 35% dintre fetele de 13 ani nu sunt mulțumite de corpul lor. Și până la 50% dintre fetele de această vârstă vor să slăbească.

În prezent, idealul vest-european de subțirimetate prevalează.

Greutatea corporală ideală este mai mică decât greutatea normală a unei femei. Idealul de subțirime este promovat de mass-media, de modă și de celebrități.

Această influență are un impact negativ asupra adolescenților, care sunt foarte sensibili la aspectul lor.

Simptomele anorexiei nervoase sunt multiple. Modificările se manifestă atât la nivel mental, cât și fizic.

Cum se comportă o femeie care suferă de anorexie nervoasă?

Una dintre trăsăturile caracteristice este dorința de a slăbi sau de a menține greutatea cât mai scăzută. Pacienta se uită adesea în oglindă și își verifică aspectul. Ea își percepe imaginea din oglindă foarte critic.

Unii pacienți sunt conștienți că sunt slabi. Cu toate acestea, nu sunt mulțumiți de zonele cu probleme (fese, coapse, abdomen). Unii pot manifesta un interes sporit pentru sport.

Evitarea mâncării este tipică.

După ce mănâncă, femeia vomită în mod deliberat sau ia diuretice și laxative. Unele paciente pot avea episoade de supraalimentare urmate de vărsături provocate.

Pe de altă parte, femeia colecționează rețete, îi place să facă cumpărături și verifică valorile calorice ale alimentelor. Îi place să gătească pentru familie și prieteni.

Boala afectează, de asemenea, psihicul femeii. Instabilitatea emoțională poate fi un simptom al bolii. Pacienta poate fi anxioasă, sensibilă și deprimată. Poate fi prezentă o tulburare de deficit de atenție. Anorexicele au adesea o teamă de atingere fizică.

Cum arată o femeie cu anorexie?

Ar trebui să fiți atenți dacă observați o femeie din cartierul dumneavoastră cu pierdere de grăsime subcutanată, adâncirea pliurilor nasolabiale și o expresie facială în general îmbătrânită. O femeie cu anorexie are pielea uscată și descuamată.

Alte simptome includ sensibilitatea la frig. O femeie poate avea simptome de degerături chiar și la temperaturi pozitive.

Un alt simptom al bolii este așa-numita mărire a membrelor. Aceasta este cauzată de o lipsă de proteine, care se manifestă prin umflături. O persoană care suferă de anorexie poate dezvolta anemie și un nivel scăzut de globule albe (leucopenie).

Tabelul următor enumeră simptomele anorexiei nervoase

Ce complicații pot apărea în cazul tulburărilor de alimentație?

• Probleme cardiace - tulburări de ritm cardiac, modificări ale ECG-ului
• Tulburări interne - hipokaliemie (scăderea potasiului), hiponatremie (scăderea sodiului), scăderea fosforului, magneziului, hipocalcemie, pierderea de acid gastric
• Modificări ale funcției endocrine - scăderea nivelului de estrogeni

Diagnosticul tulburărilor de alimentație constă în evaluarea simptomelor bolii. Criteriile de diagnostic pentru anorexia nervoasă la adulți includ:

1. Pacienții se luptă să mențină o greutate corporală sub 85% din greutatea normală pentru vârsta și înălțimea lor. Un indice de masă corporală IMC de 17,5 sau mai puțin.
2. Pierderea în greutate a pacientului este autoprovocată (utilizarea de laxative, diuretice, vărsături provocate, exerciții fizice excesive).
3. Pacientul este subponderal, dar are o teamă constantă de a fi supraponderal.
4. Tulburare endocrină extinsă - amenoree la femei, pierderea interesului sexual și a potenței la bărbați.

Citește și: "O boală care nu se poate trata în mod normal: IMC: Cum se calculează indicele de masă corporală? Calculator + formulă

Diagnosticul bolii la copii este diferit în unele puncte decât la adulți. În funcție de indicele de masă corporală, afecțiunea este evaluată doar la adulți.

De asemenea, amenoreea (absența sângerărilor) înainte de debutul pubertății nu este considerată un criteriu suficient pentru diagnostic.

În cazul în care anorexia nervoasă apare înainte de pubertate, creșterea se poate opri. Este posibil ca fetele să nu-și dezvolte sânii, iar băieții să nu-și dezvolte organele genitale.

Criteriile de diagnostic pentru tulburările de alimentație la copii includ:

1. Pierdere deliberată în greutate - evitarea alimentelor, exerciții fizice excesive, vărsături provocate.
2. Preocupare morbidă pentru greutate
3. Percepții și convingeri disproporționate cu privire la greutate sau forma corpului

Alte caracteristici ale anorexiei nervoase în copilărie includ:

• O personalitate cu trăsături de suferință emoțională
• Negarea înfometării deliberate
• Plângerea de dureri abdominale și lipsa poftei de mâncare
• Sindrom depresiv și obsesiv-compulsiv concomitent

Citește și: O boală de tip "degenerativă": Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă + simptome și tratament

Diagnosticul tulburărilor de alimentație constă în următorii pași:

1. Examinare psihiatrică (istoric, tablou clinic, analiză psihopatologică).
2. Examenul psihodiagnostic

Tabelul următor rezumă principalele subiecte de conversație în timpul primului interviu

Înainte de a începe tratamentul, pacienții sunt examinați în funcție de starea lor:

1. Examinări de bază ale tuturor pacienților: hemogramă, teste biochimice, teste de funcționare a tiroidei, sumar de urină, teste hepatice, ECG.
2. Examinări în cazul unei boli care durează mai mult de 6 luni: examen de osteopenie și osteoporoză, densitometrie, examinarea concentrațiilor de estradiol și testosteron
3. Alte investigații: concentrații de amilază și lipază, RMN și CT cerebral, examenul scaunelor

Cum începe anorexia?????

Evoluția anorexiei variază.

În unele cazuri, poate exista un singur episod cu vindecare completă. Uneori, există o vindecare parțială cu recidive. În cele mai grave cazuri, pacienții au o evoluție cronică care se termină cu decesul.

Într-un studiu, a fost urmărită o cohortă de 100 de pacienți care sufereau de anorexie nervoasă. Vindecarea completă a avut loc în termen de 6 ani în 50% din cazuri.

Anorexia psihică este cea mai frecventă la fete. Ea apare între 13 și 19 ani. La această vârstă, adolescentele sunt foarte sensibile la aspectul lor.

Factorii declanșatori ai anorexiei nervoase includ:

• Schimbări fizice la pubertate
• Influențe din mediul înconjurător - comentarii nepotrivite despre aspect din partea altora
• Stresul cauzat de un eveniment neașteptat - deces în familie, divorțul părinților, schimbarea școlii, hărțuire
• Boli somatice - infecții, boli ale tractului digestiv, leziuni musculo-scheletice

Pierderea în greutate crește stima de sine a pacienților, îi eliberează de frică și anxietate. Din acest motiv, pacienții nu recunosc problemele de sănătate și nu le percep ca pe o problemă gravă.

Pacienții care suferă de tulburări de alimentație trăiesc până la o vârstă medie de 33 de ani. Rata mortalității este de aproximativ 0,7-17,8%. Cea mai periculoasă perioadă este între 10 și 19 ani.