Tratamentul anorexiei: complex, ambulatoriu, internare + medicație

Tratamentul pentru anorexia nervoasă trebuie să fie cuprinzător:

ajustarea greutății
ajustarea stării somatice
restabilirea obiceiurilor alimentare
stabilizarea complicațiilor psihologice
restabilirea relațiilor sociale

Tratamentul anorexiei nervoase se poate face în regim ambulatoriu. În unele cazuri, este necesară spitalizarea.

Tratamentul ambulatoriu este recomandat doar pe termen scurt. Este utilizat în cazurile simple sau în cazurile în care greutatea nu a scăzut sub greutatea minimă adecvată.

Spitalizarea este necesară atunci când tratamentul ambulatoriu eșuează sau când există un risc ridicat de complicații de sănătate.

Complicațiile medicale cu risc ridicat includ:

greutate - IMC extrem de scăzut
Comportament - refuzul de a mânca
semne vitale alterate - ritm cardiac foarte scăzut
complicații psihiatrice - risc de sinucidere
factori externi - influența negativă a familiei

În timpul spitalizării, se monitorizează starea fizică a pacientului. În timpul procesului de refacere nutrițională (refeeding) se monitorizează următoarele:

dieta și aportul de lichide
nivelurile de electroliți (potasiu, fosfor, magneziu)
apariția edemelor
activitatea cardiacă
simptomele gastrointestinale (constipație, flatulență, dispepsie)

Care sunt principiile psihoterapeutice pentru tratamentul anorexiei nervoase?

O bună relație terapeutică este importantă pentru succesul tratamentului anorexiei nervoase. Terapeutul comunică cu pacienții într-o manieră adecvată vârstei lor.

Copiii mai mici nu sunt capabili să descrie sentimentele interioare la fel de bine ca un pacient adolescent. Copiii mai mici își exprimă sentimentele prin comportament, expresii non-verbale și joc.

O metodă utilizată este remedierea cognitivă. Aceasta constă în exerciții mentale care se concentrează pe îmbunătățirea strategiilor cognitive și a abilităților mintale.

Terapia multifamilială este din ce în ce mai utilizată în tratamentul psihoterapeutic. Aceasta constă în întâlniri comune conduse de un terapeut. Aproximativ 4 până la 6 familii petrec împreună zece zile pe o perioadă de 9 luni.

Aproximativ 60-90% dintre pacienți sunt complet vindecați de această terapie.

Farmacoterapie

Farmacoterapia este simptomatică. În tratament se folosesc antidepresivele. Acestea se aplică în tulburările depresive sau obsesiv-compulsive comorbide. Antipsihoticele se folosesc doar în cazurile severe.

Ele sunt recomandate în farmacoterapia anorexiei nervoase atunci când este necesar: