Fimoza și parafimoza (îngustarea preputului): care sunt cauzele și simptomele sale?

Preputul, denumit tehnic prepuț, este o parte fiziologică a organului sexual extern - penisul. Un preput îngustat (fimoză) face imposibilă tragerea lui peste gland.

În parafimoză, pe de altă parte, este imposibil să trageți prepuțul înapoi peste gland în poziția inițială.

Cauzele, simptomele, tratamentul, diferența dintre fimoză și parafimoză, despre prepuțul îngustat la copii și multe alte informații interesante pot fi găsite în articol.

Preputul și importanța sa

Un nou-născut de sex masculin are, din punct de vedere fiziologic, glandul penisului acoperit de preput. Preputul este strâns lipit de gland, astfel încât uretra rămâne liberă. Treptat, pe măsură ce nou-născutul crește, glandul crește, iar preputul se desprinde și se relaxează treptat.

Preputul are în primul rând o funcție de protecție a glandului. Acesta protejează glandul penisului de iritații și leziuni mecanice. De asemenea, are rolul de a proteja orificiul penisului de infecții. Cu toate acestea, importanța preputului este dezbătută în prezent în comunitatea laică și profesională.

Ce este fimoza?

Fimoza este o afecțiune în care preputul penisului este atât de îngustat încât nu poate fi tras peste gland spre corp (sau doar parțial). Fimoza se manifestă prin imposibilitatea de a-l trage pe suprafața glandului sau actul este foarte dureros.

Consecințele fimozei netratate sunt durerea în timpul erecției (erecția penisului), disconfortul și durerea în timpul actului sexual, o igienă intimă deficitară, mirosul și o susceptibilitate crescută la infecții.

Fimoza este o cauză frecventă de infecție a uretrei și a tractului urinar. Restricția fluxului de urină și complicațiile asociate cu defecarea sunt, de asemenea, posibile. Disconfortul și durerea în timpul actului sexual este o complicație frecventă.

Îngustarea este patologică la adulți și copii începând cu vârsta de 3 ani.

La nou-născuți, preputul se relaxează treptat, în mod fiziologic, până la vârsta de 3 ani.

La adulți, fimoza apare în principal ca urmare a proceselor inflamatorii și de cicatrizare (fibroase). Apare, de asemenea, în caz de disproporție, adică un gland excesiv de mare, un prepuț strâns și o frunte peniană mai scurtă.

Dacă un bărbat trage cu forța prepuțul contractat peste gland, există pericolul ca prepuțul să rămână prins sub marginea inferioară a glandului. Acest lucru creează o afecțiune urologică acută cunoscută sub denumirea profesională de parafimoză, care constă în incapacitatea de a trage prepuțul înapoi în poziția sa inițială.

Fimoza poate fi împărțită în fiziologică (până la 3 ani), congenitală și dobândită.

Fimoza dobândită poate fi cauzată, de asemenea, de o supraîntindere forțată a preputului în copilărie și de formarea ulterioară a unor microfisuri care formează cicatrici și astfel afectează elasticitatea preputului.

Ce este parafimoza?

Parafimoza este o afecțiune acută în care prepuțul constrâns nu poate fi tras peste glandul dorsal în poziția sa inițială.

Aceasta apare atunci când preputul mai îngust este tras peste gland, apoi rămâne blocat sub gland și nu poate fi tras înapoi. Parafimoza apare în principal în timpul actului sexual sau al masturbării.

La copii, apare în principal după tragerea forțată a preputului îngustat peste stomac.

Este o afecțiune riscantă, deoarece glandul este comprimat, circulația limfatică și sanguină este perturbată și crește umflarea. Parafimoza necesită o intervenție medicală profesională urgentă.

Se pot folosi mijloace conservatoare pentru a readuce prepuțul în poziția sa fiziologică. Dacă terapia eșuează, o intervenție chirurgicală minoră este, de asemenea, o opțiune.

Principalul risc al parafimozei este acela că preputul sugrumă penisul glandului. Există riscul de a opri circulația sângelui și alimentarea cu oxigen a țesuturilor glandului.

În cazul parafimozei, glandul este dureros la atingere, umflat și înroșit.

Cauzele fimozei:

• Absența retragerii treptate a preputului.
• Retracția forțată a preputului la o vârstă fragedă
• Infecții și inflamații locale frecvente
• Consecința inflamației și a procesului de vindecare
• Defect congenital (fimoză primară)
• Diabet zaharat și dermatită

Simptomele, manifestările și riscurile fimozei:

• Preput strâns îngustat
• Preputul nu poate fi tras sub stomac
• Preputul se trage foarte dureros peste stomac
• Erecție dureroasă
• Raporturi sexuale dureroase și incomode
• Flux slab de urină și probleme cu excreția
• Infecții și inflamații locale frecvente
• Igiena intimă necorespunzătoare
• Miros local

Simptomele, manifestările și riscurile parafimozei:

• Preputul nu poate fi retras în poziția sa inițială
• Umflarea în creștere a glandului
• Zona acrală dureroasă
• Stomac înroșit până la violet
• Vascularitate restrânsă

Procesul de diagnosticare constă într-o examinare de către un urolog prin inspecție (la vedere) și palpare (la atingere). Medicul va evalua starea îngustarea prepuțului și va determina tipul de tratament, ținând cont de vârsta, simptomele clinice și starea de sănătate a pacientului.

În funcție de afecțiune, medicul poate alege teste și examinări de laborator, de exemplu, dacă se suspectează complicații ale tractului urinar.

În cele mai multe cazuri, afecțiunea de fimoză este abordată și verificată în mod regulat la o vârstă fragedă. În cazul unei afecțiuni urgente de parafimoză, diagnosticul și tratamentul sunt stabilite în mod acut. Diagnosticul determină tipul de tratament, fie conservator, fie chirurgical.

Cursul, împreună cu simptomele și riscurile, este descris mai sus în articolul...

Fimoza la copiii mici

La naștere, frunza interioară a preputului este lipită de suprafața glandului și se desprinde treptat în timpul dezvoltării. La majoritatea băieților, preputul devine liber până la vârsta de 3 ani.

În 50% din cazuri, preputul poate fi reatașat în primul an și în 80% din cazuri până în al doilea an de viață al băiatului.

La nivelul preputului este prezent un înveliș alb compus din epiteliu exfoliat și din produsul glandelor sebacee locale, care se numește tehnic smegma.

Rolul principal al acestui material alb este de a separa preputul de suprafața glandului.
Cu toate acestea, odată ce preputul este slăbit, smegma este un semn de igienă precară.

Nu se recomandă tragerea cu forța a preputului pentru a evita durerea, ruperea, inflamația și posibilele cicatrici. Se recomandă doar tragerea fără violență în timpul dușului și al igienei intime.

Dacă preputul se desprinde treptat, se recomandă să îl trageți doar atât cât va merge de la sine.

Pe de altă parte, întinderea forțată poate duce la parafimoză, o afecțiune acută în care preputul întins rămâne blocat sub marginea inferioară a glandului. Întinderea forțată riscă, de asemenea, să provoace microîntinderi, care pot duce la aderențe și la fimoză dobândită.

Igiena la băieții tineri constă în spălarea organelor genitale cu apă curată sau cu săpun pentru copii.

Nu este necesar să se folosească săpunuri speciale sau spume de baie, care pot fi iritante și pot perturba microflora protectoare locală a copilului. Dacă copilul a făcut baie în spumă, este indicat să îl duș cu apă curată după baie.

Fimoza la copiii mici și sfaturi pentru părinți:

• Interzicerea tragerii forțate a preputului
• Trageți preputul numai dacă este slăbit.
• Vizite preventive la medicul urolog
• Igiena intimă regulată
• Igiena intimă cu apă curată
• Neutilizarea de produse de baie iritante