Furunculul: care sunt cauzele inflamației pielii + Ce este un carbuncul?

Un furuncul este definit ca un nodul inflamator adânc înfipt în profunzime, cu o ruptură supurativă centrală a țesutului (colaps). Acesta este cauzat de infecția foliculului pilos.

Agentul cauzal al bolii este Staphylococcus aureus. Apare în principal în cazul unei igiene inadecvate.

Furunculul este o boală de piele cauzată de bacterii. Într-un sens mai restrâns, bolile bacteriene ale pielii includ bolile infecțioase ale pielii care sunt cauzate de prezența imediată a bacteriilor pe sau în piele.

Într-un sens mai larg, ele includ bolile de piele care sunt o manifestare a unei boli infecțioase, dar care apar în alte zone.

Ce se întâmplă cu microorganismele de pe pielea noastră?

Pielea unui bebeluș sănătos este sterilă în uter. Cu toate acestea, în timpul nașterii, ea este schimbată. Este contaminată cu bacterii în canalul de naștere. Astfel, din momentul nașterii, pielea noastră este colonizată și acoperită cu un număr mare de microorganisme.

Pe parcursul vieții, cantitatea de bacterii se schimbă, la fel ca și compoziția speciilor acestora. Avem cantități și tipuri diferite de bacterii ale pielii pe diferite părți ale corpului. Unele bacterii ne colonizează pielea permanent, altele doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Există două tipuri de comunități microbiene:

• rezistentă - prezența lor este permanentă și sunt benefice pentru gazdă.
• tranzitorii - acestea contaminează pielea doar pentru o anumită perioadă de timp.

Staphylococcus epidermidis reprezintă mai mult de 90% din flora stratului cornos. Staphylococcus aureus și alte tulpini bacteriene reprezintă restul de 10%.

Colonizarea microbiană locală influențează răspunsul pielii la diverse leziuni sau infecții. În cazul în care există modificări în compoziția microbiomului pielii, pot apărea eczeme atopice, psoriazis sau vitiligo.

Bolile bacteriene ale pielii sunt împărțite în două grupe:

• superficiale - care afectează epiderma și dermul
• profunde - care se răspândesc în țesutul subcutanat și în musculatură

Tabelul 1: Infecțiile cutanate superficiale pot fi împărțite în două subgrupe, și anume complicate și necomplicate

Furunculul este o infecție de contact, care poate apărea în următoarele moduri:

• autoinfecție (transmitere din nazofaringele pacientului)
• transmiterea din mediul extern (în timpul spitalizării)
• transmiterea de la persoană la persoană
• prin intermediul părților de îmbrăcăminte contaminate cu stafilococi

Bacteriile pătrund în canalul folicular din mediul extern. Acestea se găsesc cel mai adesea în foliculii firelor terminale de păr. În acești foliculi se înmulțesc și provoacă modificări inflamatorii extinse prin acțiune enzimatică.

Furunculii apar în principal la pacienții cu diverse boli:

• boli de consum
• boli metabolice (diabet zaharat)
• boli congenitale
• infecție cu HIV

Dezvoltarea bolii poate fi condiționată de tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi, imunosupresoare sau terapie citostatică.

Furunculul poate apărea în orice loc de pe corp unde crește părul. Este cel mai frecvent pe gât, față, axile, fese și picioare. Afectează în principal zonele unde există fricțiune.

Simptomele bolii includ:

• senzație de tensiune
• un nodul eritematos cu umflături în zonă
• fuziune centrală
• durere
• limfangită
• limfadenită
• temperatură ușor crescută
• senzație de greață

În primele stadii ale bolii, se poate observa o veziculă galben-cremă de mărimea unui bob de orez. Mai târziu, se dezvoltă acut un nodul inflamator roșiatic. Acesta este dureros la presiune și se dezvoltă umflături în jurul său.

În multe cazuri, simptomele sunt însoțite de limfangită și limfadenită dureroasă. În unele cazuri, pacientul poate avea o temperatură ușor crescută.

O crustă gălbuie se dezvoltă treptat din vezicula inițială, semn al necrozei tisulare. După câteva zile, apare fuziunea centrală cu o lichefiere și o circumscriere din ce în ce mai mare. În acest stadiu, furunculul este matur.

Lichefierea progresează mai aproape de suprafață. Ulterior, începe să se scurgă puroi galben-crem. Nu toate furunculele se rostogolesc la suprafață. În astfel de cazuri, conținutul său tensionat devine foarte dureros.

• Furunculul nasului și al buzei superioare

Un furuncul este deosebit de periculos dacă este situat deasupra joncțiunii dintre colțurile gurii și auricule. În acest caz, pot apărea tromboze (tromboză sinusală).

• Furunculul buzei superioare

Un furuncul al buzei superioare nu are tendința de a fuziona. În acest tip de furuncul, apare o umflătură inflamatorie colaterală extinsă a feței. Pericolul bolii constă în riscul ca agentul cauzal să pătrundă în fluxul sanguin și să provoace septicemie.

Semnele de avertizare includ febră mare, frisoane și o senzație de slăbiciune.

• Furunculul nasului

Furunculul nazal este cauzat de smulgerea mecanică a firelor de păr. Din acest motiv, se recomandă tunderea firelor de păr. Acest lucru previne rănirea zonelor de poartă.

• Furunculoza

Furunculoza apare atunci când un furuncul este înlocuit cu altul. O astfel de înlocuire poate dura mai mulți ani. O cauză comună a bolii este infecția de contact. În unele cazuri, cauza furunculozei nu poate fi determinată.

Cauzele bolii includ:

• boli de bază - diabet zaharat, cașexie, stări de imunodeficiență
• boli dermatologice - eczeme, scabie, pediculoză
• tratamente externe - unguente uleioase, tratament cu gudron, pansamente ocluzive
• purtarea îndelungată de îmbrăcăminte umedă

Știți ce este un carbuncul?

Carbunculul este una dintre cele mai severe forme de furuncul. Se caracterizează ca o infecție necrozantă a mai multor foliculi de păr. Carbunculul se caracterizează printr-o creștere rapidă. În comparație cu furunculul, apariția sa este mult mai rară.

Afectează în principal bărbații după vârsta de 40 de ani. Apare mai ales pe gât și pe spate.

Diagnosticul furunculului constă în următoarele etape:

• istoricul medical
• examen fizic (tablou clinic, amploarea modificărilor)
• rezultate de laborator

Furunculul se vindecă de obicei fără complicații, cu o cicatrice retrasă central. Furunculoza poate dura mai mulți ani. Prognosticul bolii este favorabil. Când apare pe față, se determină cu prudență.