Glanda tiroidă mărită: ce este gușa, ce simptome și cauze are?

Accesați articolul pentru a afla care este rolul glandei tiroide, etiologia gușii, simptomele și opțiunile de tratament.

Glanda tiroidă pe scurt

Glanda tiroidă este un mic organ situat în partea din față a gâtului, în fața tubului laringian. Are forma unui fluture, mai mic la mijloc și are două părți laterale largi care seamănă cu niște aripi. Glanda tiroidă este controlată de sistemul nervos central, mai precis de glanda pituitară.

Funcția glandei tiroide este de a produce hormonii importanți tiroxina și triiodotironina. Tiroxina și triiodotironina sunt implicate în metabolismul energetic, reglarea greutății, termoreglarea, funcționarea sistemului digestiv și a sistemului nervos, precum și în multe alte activități ale organismului.

Hormonul Tiroxina T4 conține 4 atomi de iodură, iar triiodotironina conține 3 atomi de iodură.

Ce este gușa?

Gușă este denumirea dată unei măriri morbide a glandei tiroide din diferite cauze. Gușa poate fi asociată cu o funcție tiroidiană scăzută, crescută sau nealterată.

Etiologia măririi de volum a tiroidei variază de la stilul de viață necorespunzător, efectele tratamentului farmacologic, sarcină până la boli tiroidiene autoimune, benigne sau maligne.

Un gușă nu indică neapărat o funcție tiroidiană necorespunzătoare. Chiar și o glandă tiroidiană mărită poate produce cantitatea corectă de hormoni în unele cazuri. Un gușă cu o glandă și o funcție hormonală normale este denumit gușă netoxică.

Un gușă înseamnă o mărire a glandei tiroide în sine, indiferent de funcția sa și de cantitatea de hormoni produsă.

Cu toate acestea, gușa rezultată ar trebui să fie considerată ca o posibilă bază pentru dezvoltarea unei funcții tiroidiene crescute sau scăzute.

• Hipofuncțional - funcția redusă a glandei
• Hiperfuncțională - funcție crescută a glandei
• Eufuncțional - funcție neschimbată a glandei

Cele mai multe cazuri de gușă nu cauzează probleme de sănătate. Cu toate acestea, în unele cazuri, creșterea lor și presiunea crescută asupra esofagului și faringelui cauzează probleme de sănătate și dificultăți de respirație și înghițire.

Pe baza vederii și a palpării, gușa este împărțită în 4 stadii:

1. O glanda tiroidă mărită nu este nici palpabilă, nici vizibilă
2. Mărirea este palpabilă și vizibilă doar atunci când capul este înclinat
3. Mărirea glandei este vizibilă cu o poziție normală a capului
4. Gușa este vizibilă de la distanță și provoacă deformarea gâtului

Etiologia măririi de volum a tiroidei este diversă. Se poate datora unor cauze alimentare și nutriționale, sarcinii, procesului inflamator, formării de noduli benigni până la boli autoimune sau cancer tiroidian.

Deficiența de iod din alimentație

Iodul este esențial pentru buna funcționare și producție a hormonilor tiroidieni. Un aport alimentar insuficient de iod poate duce la gușă și la alte tulburări tiroidiene.

Gușa prin deficit de iod afectează în principal țările în curs de dezvoltare și este mai mult de domeniul trecutului în țările moderne.

Consumul excesiv de alimente care conțin tiocianați și așa-numitele strumigene, cum ar fi broccoli, conopida, varza și furajele, poate contribui, de asemenea, la deficitul de iod. Acestea reduc producția de hormoni tiroidieni.

Sarcina

Tulburările tiroidiene în timpul sarcinii se împart în hiperfuncționale și hipofuncționale. Ele pot apărea atât înainte de debutul sarcinii, cât și după naștere sub formă de tiroidită postpartum.

Hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru buna dezvoltare a creierului și a sistemului nervos al fătului. Atât hipotiroidismul cât și hipertiroidismul netratat în timpul sarcinii pot avea consecințe negative atât pentru făt, cât și pentru mamă.

În primul trimestru de sarcină, nivelurile circulante ale gonadotropinei corionice placentare (hCG), care are un efect stimulator asupra glandei tiroide, cresc până aproximativ la jumătatea sarcinii.

Tiroidită

Tiroidita este un proces inflamator al glandei tiroide. Aceasta provoacă umflături, dureri și mărirea în volum a glandei însăși. Inflamația poate fi însoțită de o scădere sau o creștere a producției de hormoni tiroidieni.

Este vorba în special de inflamația apărută după boli infecțioase. Există mai multe tipuri de tiroidită, dar tratamentul variază pentru fiecare tip.

Noduli tiroidieni non-maligni (gușă nodulară)

Atunci când se formează noduli în țesutul glandei, glanda însăși poate deveni mărită. Majoritatea nodulilor sunt benigni și, prin urmare, nu duc la cancer. Nodulii sunt fie solizi, fie plini de lichid.

În cazuri mai puțin frecvente, nodulii pot crește până la o dimensiune care cauzează probleme de respirație sau de înghițire a alimentelor.

Cancerul tiroidian

Acesta este unul dintre cele mai frecvente cancere ale glandelor endocrine ale corpului uman. Cu toate acestea, apariția sa este rară în rândul tuturor cancerelor. Cancerul malign al glandei poate provoca gușă.

Boala este însoțită de alte simptome asociate.

Cancerul tiroidian: care sunt cauzele, simptomele?

Bolile autoimune

Un reprezentant al bolii autoimune de creștere a funcției tiroidiene este boala Graves-Basedow. Aceasta apare în urma unei reacții autoimune, când anticorpii produși de sistemul imunitar evaluează incorect glanda tiroidă ca pe o componentă străină pentru organism.

Receptorii tiroidieni sunt confundați cu anticorpii sistemului imunitar care caută să îi distrugă. Glanda tiroidă este, prin urmare, forțată să producă cantități excesive de hormoni tiroxină și triiodotironină.

Această afecțiune se mai numește și hipertiroidism. Glanda tiroidă încearcă să satisfacă cererea constantă a receptorilor. Își mărește volumul pentru a produce și mai mulți hormoni. Se mai numește și gușă toxică.

Boala Hashimoto este o boală autoimună de reducere a funcției tiroidiene. În acest caz, producția de hormoni tiroidieni este complet blocată de anticorpii sistemului imunitar. Când nivelul de hormoni tiroidieni din sânge este redus, apare hipotiroidismul.

Glanda pituitară trimite un stimulent pentru a produce hormonul tireotropic. Acest lucru stimulează glanda tiroidă, dar nu face decât să provoace propria mărire - gușa.

Factori de risc pentru gușă

Mărirea tiroidei și diversele tulburări tiroidiene pot apărea la naștere și în orice moment al vieții. Formarea gușei poate fi crescută din cauza anumitor factori, cum ar fi vârsta înaintată, factorul genetic, sarcina, dezechilibrul hormonal, lipsa iodului în alimentație și multe altele.

Factorii de risc comuni pentru formarea de:

• Antecedente familiale de boli autoimune
• Vârsta înaintată
• Sexul feminin
• Sarcina și nașterea copilului
• Menopauză și menopauză
• Expunerea excesivă la radiații
• Efect secundar al tratamentului farmacologic
• Aport alimentar excesiv de stromogeni în alimentație

În multe cazuri, gușa este nedureroasă, asimptomatică și este detectată în timpul unei examinări endocrinologice. Cu toate acestea, în stadiile mai înalte ale gușii, se poate resimți o presiune crescută, dificultăți de înghițire și de respirație.

Manifestări comune ale gușei:

• Mărirea palpabilă a glandei tiroide
• Mărirea vizibilă a glandei tiroide
• Presiune și durere în gât
• Răgușeală
• Tuse
• Dificultate la înghițire
• Durere la înghițire
• Dificultăți de respirație

Mai multe simptome în articolul:Tiroida: care sunt simptomele scăderii sau creșterii funcției?

Scopul diagnosticului de gușă este de a afla cauza exactă a măririi glandei tiroide.

Diagnosticul de gușă se bazează pe o examinare efectuată de un endocrinolog sau de un medic generalist, care trimite pacientul la un endocrinolog. Starea glandei tiroide este evaluată prin aspirație (privire) și palpare (pipăit).

Palparea detectează, de asemenea, prezența oricăror noduli. Pe lângă glanda în sine, medicul evaluează și zona înconjurătoare și ganglionii limfatici.

Ecografia de suprafață a glandei tiroide este o examinare importantă. Este un test imagistic nedureros care oferă o imagine a structurilor interne ale glandei.

O examinare a tiroidei presupune, de asemenea, prelevarea unei probe de sânge și determinarea nivelului de hormoni tiroidieni.

O tiroidă nefuncțională se caracterizează printr-o scădere a hormonilor tiroidieni tiroxină și triiodotironină. Hormonul TSH (hormonul tireotropic) produs în glanda pituitară este ridicat.

În schimb, atunci când glanda tiroidă este hiperactivă, nivelurile sanguine ale hormonilor T3 și T4 sunt crescute, iar cantitatea de hormon TSH este redusă.

În unele cazuri, se efectuează scintigrafia tiroidiană, care constă în injectarea unei substanțe radioactive în vena pacientului.

Cu ajutorul unei camere speciale de scintilații care captează radiația substanței injectate, este posibilă crearea unei imagini amănunțite a structurilor interne ale glandei.

De asemenea, este posibil să se efectueze o biopsie a țesutului tiroidian, care presupune prelevarea unei probe din glandă cu ajutorul unui ac subțire special și a ultrasunetelor. Proba de țesut este apoi trimisă la un laborator pentru prelucrare histologică.

Prevenirea sănătății tiroidiene

Controalele regulate la medic și tratamentul imediat al oricărei probleme de sănătate reprezintă prevenția de bază.

Prevenția constă într-o dietă echilibrată, în obținerea vitaminelor și mineralelor necesare, în aportul suficient de proteine în alimentație, în practicarea de exerciții fizice suficiente, în limitarea alcoolului și a fumatului, în echilibrul hormonal și în gestionarea sănătoasă a greutății.

Modificarea stilului de viață depinde de tulburarea tiroidiană specifică.

În cazul gușei cu deficit de iod, trebuie avut grijă să se asigure aportul de iod în alimentație. Doza zilnică de iod pentru un adult este de aproximativ 150 micrograme. Pe lângă sarea iodată, peștele și fructele de mare în special sunt surse naturale.

Un aport suficient de iod este deosebit de important pentru femeile însărcinate și cele care alăptează.

Pe de altă parte, în cazul gușei și al excesului de iod, soluția este inversă, și anume reducerea aportului de iod din alimentație. Este așadar necesar un diagnostic de specialitate și un consult medical, urmat de o adaptare a alimentației.

Luna ianuarie este cunoscută ca fiind Luna de conștientizare a tiroidei, o lună de educație cu privire la prevenție, riscurile pentru sănătate și opțiunile de tratament pentru glanda tiroidă.

Zile și sărbători mondiale, internaționale legate de sănătate