Glaucom sau glaucom: care sunt cauzele, simptomele și tratamentul său?

Glaucomul, mai exact și tehnic glaucomul, este o boală progresivă și ireversibilă pe termen lung a nervului optic. Este a doua cauză de orbire la nivel mondial.

Principalul dezavantaj în lupta împotriva sa este că, pentru o lungă perioadă de timp, trece nedetectată și fără simptome tipice. Acesta este și motivul pentru care este denumită "hoțul tăcut al vederii".

Boala afectează nervul optic și, dacă este întârziată sau neglijată, duce la tulburări severe de vedere și chiar la orbire.

Se raportează că, până în prezent, aproximativ 11 milioane de persoane din întreaga lume au orbit din cauza acestei boli.

Nu este adevărat că afectează doar persoanele în vârstă, deși este mai frecventă în această perioadă a vieții.

Totuși...

Apare la toate vârstele. De aceea este important să efectuați un examen oftalmologic și al vederii, mai ales după vârsta de 40 de ani.

Întrebările dvs. frecvente: Ce este glaucomul și care sunt simptomele? Cu ce se deosebește de cataractă? Cum se tratează, ce picături ajută și este eficient tratamentul natural și cu plante medicinale? Răspunsurile la întrebări și o mulțime de informații interesante sunt oferite în articol.

În mod obișnuit, se spune despre glaucom că este glaucom. Atenție, însă, în niciun caz această boală nu provoacă opacifierea cristalinului sau a altor structuri oculare.

Și de ce se numește glaucom, vă întrebați?

Denumirea își are originea în trecut. Pentru că o nuanță verde este prezentă atunci când ochiul este grav afectat. Explicația este decolorarea gri simultană a corneei și decolorarea irisului. Împreună, acestea dau impresia de nuanță verde a ochiului.

În cazul cataractei, este prezentă opacifierea cristalinului ochiului. Această opacifiere este ulterior semnificativă în afectarea vederii.

Cum se definește glaucomul? + caracteristici de bază

Glaucomul este o boală a ochiului. Este definit ca fiind:

Neuropatie optică cronică, progresivă și ireversibilă cu modificări caracteristice ale țintei nervului optic și ale câmpului vizual.

Cronică = pe termen lung Progresivă = progresivă Irreversibilă = ireversibilă

Aceasta este o afectare a nervului optic care are o bază multifactorială.

În majoritatea cazurilor, oamenii o asociază cu creșterea presiunii intraoculare. Da, în cea mai mare parte, este adevărat. Cu toate acestea, creșterea presiunii în interiorul ochiului nu este o condiție prealabilă pentru apariția problemei.

Boala este răspândită în întreaga lume. Se raportează că aproximativ 1,5 până la 4% din populația de peste 40 de ani suferă de ea. Procentul crește apoi odată cu înaintarea în vârstă.

Glaucomul este clasificat și împărțit în mai multe forme:

1. primară - cauza este necunoscută
2. secundar - apare în boli ale ochiului, dar și în alte boli, după traumatisme și intervenții chirurgicale și după medicație
3. congenital/copil - prezența glaucomului la copii până la vârsta adultă (congenital, juvenil)

În plus...

Diferă, de asemenea, în ceea ce privește raportul unghiului corneo-cornean. Există structuri în interiorul ochiului care asigură formarea și drenarea lichidului din ochi.

În zona în care se scurge lichidul ventricular, corneea și irisul se află într-o anumită poziție. Și, în funcție de modul în care se potrivesc, unghiul este deschis sau închis.

În consecință, glaucomul primar este împărțit în:

1. unghi cu cameră deschisă
2. unghi cu cameră închisă

În cea mai mare parte este reprezentat glaucomul primar cu unghi deschis.

2. Plus...

Aceasta este forma în care presiunea intraoculară este normală.

Plus, este posibil să fi auzit de hipertensiune oculară. Aceasta este raportată atunci când există o presiune mai mare în interiorul ochiului, dar nervul optic nu este încă deteriorat.

Această boală afectează calitatea vieții și are un impact psihologic din cauza progresiei afecțiunii. Tratamentul zilnic și pe termen lung, afectarea vederii și a câmpului vizual, ceea ce duce la limitări ale activităților zilnice (îngrijire personală, cumpărături, condus, hobby-uri) pot fi, de asemenea, considerate ca un anumit tip de povară.

În mod similar, glaucomul are un impact economic semnificativ, atât asupra individului, cât și asupra societății, cum ar fi pierderea locului de muncă și costurile financiare ale tratamentului.

Glaucomul la copii

Acesta este împărțit în funcție de vârsta copilului.

Prima este congenitală. Această formă congenitală se manifestă până în a 3-a lună de viață. A doua este infantilă, care apare de la a 3-a lună până la al 3-lea an de viață. Glaucomul juvenil este din al 3-lea an de viață.

Glaucomul la copii, ca și la vârsta adultă, este fie primar, fie secundar. Primare se datorează unei tulburări a unghiului ventricular. Secundare unei boli oculare sau alte boli sistemice.

Ce ar putea fi în spatele tuturor acestora, vă întrebați, care este baza glaucomului?

De ce apare afectarea nervului optic? Există mai multe cauze. De aceea se spune că este o boală multifactorială.

Glaucomul primar nu are o cauză precisă. Mai mulți factori de risc se combină pentru a provoca leziuni ale nervului optic.

Printre cei mai importanți se numără creșterea presiunii intraoculare.

Presiunea intraoculară...

În interiorul ochiului se află lichidul ventricular. Acesta umple atât camera anterioară (în fața cristalinului), cât și cea posterioară (în spatele cristalinului) a ochiului. Este important din mai multe motive (menține forma ochiului și are un rol în fluxul de substanțe din ochi). În mod normal, acest lichid se formează și se drenează uniform.

Producția de lichid intraocular are loc în pars plicata corpus ciliare - mușchiul ciliar (care este corpul ciliar situat în camera posterioară). De asemenea, curge prin pupilă în camera anterioară. Cea mai mare cantitate se scurge apoi pe calea unghiului ventricular și a venelor mici. Un volum mic se scurge și prin iris, corpul ciliar și cornee.

Lichidul ventricular este baza presiunii intraoculare.

Aceasta are o valoare individuală pentru fiecare persoană și variază de la 9 la 21 mm Hg (cu o medie de obicei de 16).

În timpul zilei, presiunea crește și scade, chiar și cu 8 mm Hg, și este de obicei mai mare dimineața.

Creșterea presiunii intraoculare provoacă:

• Cofeina
• fumatul
• corticosteroizi
• scufundarea cu ochelari de scufundare
• cravată și cămașă bine încheiată
• privirea în sus
• antrenamente cu greutăți și exerciții de forță
• trecerea de la poziția șezând la poziția culcat

Alcoolul, marijuana sau anestezicele generale contribuie la reducere, exercițiile aerobice regulate și prelungite și sauna fiind cele mai sănătoase. Dar și irita și detașarea de retină.

Femeile, negrii și hispanicii au o presiune intraoculară mai mare.

Deci...

Lichidul intraocular se drenează în cea mai mare parte prin căile de scurgere care sunt situate între cornee și iris.

Revenind la cauzele glaucomului

Este cauzat de o acțiune multifactorială.

Factorii de risc includ:

• creșterea presiunii intraoculare.
• vârsta crescută
• sexul feminin
• rasa, mai frecventă la negri și hispanici
• boli vasculare și afectarea circulației sângelui la nivelul nervului optic, dar și
  • tensiune arterială scăzută
  • tensiune arterială fluctuantă
  • de asemenea, tensiune arterială ridicată
  • tulburări ale reglării vaselor de sânge, sindrom vasospastic
  • precum și tulburări ale coagulării sângelui și ale vâscozității (densității) sângelui
• diabet
• predispoziție genetică și factor ereditar (de 15 ori mai frecvent în cazul apariției familiale)
• erori de refracție ale ochiului (în special miopie severă)
• proporțiile anatomice ale ochiului (grosimea corneei, dimensiunea anatomică a ochiului)
• sindromul Raynaud
• migrena
• și alte boli

Au fost prezentate trei teorii ale formării glaucomului:

1. mecanice
2. vasculară
3. neuropatologică

1. Glaucomul cu unghi deschis

Creșterea presiunii în interiorul ochiului este cauzată de obicei de o perturbare a circulației lichidului sau de supraproducția acestuia. În consecință, presiunea intraoculară crește. Creșterea presiunii pe termen lung se află la originea afectării progresive a nervului optic.

Această formă reprezintă aproape 90% din totalul glaucomelor. Afectarea oculară bilaterală, dar cu grade diferite.

Trece neobservat, fără simptome = hoțul tăcut al vederii.

Denumit profesional glaucom primar cu unghi deschis. Este o formă progresivă. Este pe termen lung. Rezultatul este afectarea (neuropatia) nervului optic.

2. Glaucomul cu unghi închis

Denumit și glaucom acut, glaucom unghiular (angulus = unghi), PACG (glaucom primar cu unghi închis).

Drenarea lichidului este împiedicată de un spațiu îngustat sau închis între cornee și iris. Lichidul nu se poate scurge suficient. Acesta se acumulează, determinând o creștere bruscă a presiunii în ochi și un disconfort acut.

Apare adesea din cauza unei disparități anatomice a ochiului.

Exemplele includ o lungime anterior-posterioară mai mică a ochiului, o rază mai mare a suprafețelor anterioară și posterioară ale corneei, o rază mai mică a suprafeței anterioare a cristalinului, un cristalin mai mare și deplasarea acestuia sau o balama a cristalinului care este prea liberă.

Astfel, acumularea de lichid împinge cristalinul pe iris (bloc pupilar posterior) sau rădăcina irisului pe unghiul camerei (bloc anterior).

Presiunea în ochi poate crește până la 50-70 mm Hg. Aceasta se manifestă printr-un atac de glaucom.

Acesta apare cu simptome și diverse neplăceri. Exemple sunt durerea de ochi, durerea de cap, greața etc. Atacul acut de glaucom apare și sub această formă.

Este mai frecvent la femei. mai ales după vârsta de 40 de ani. și la persoanele hipermetropice.

Pe lângă aceste două forme principale de glaucom, în literatura de specialitate sunt descrise și alte forme, secundare. Printre exemple se numără glaucomul pseudoexfoliativ, glaucomul pigmentar, glaucomul indus de lentile, după traumatisme oculare, în inflamații oculare, în tumori în interiorul ochiului, în hemoragii oculare, după operații oculare, glaucomul cu steroizi, aniridia, anomaliile iridocorneene și altele.

+ S-ar putea să vă intereseze și: Oboseala ochilor, cititul, privitul la televizor și lucrul la calculator pot provoca glaucom? Nu, niciuna dintre situațiile de mai sus nu provoacă sau agravează glaucomul.

Simptomele apar în funcție de forma bolii. Forma cu unghi deschis nu are probleme tipice. Forma cu unghi închis, însă, este acută și este clasificată ca o afecțiune acută în medicină.

Cum știu dacă am glaucom?

Simptome ale formei primare cu unghi deschis:

• evoluție cronică fără durere
• perioadă lungă de timp fără dificultăți
• adesea detectată întâmplător în timpul unui examen oftalmologic
• modificare frecventă a corecției acuității vizuale
• cu progresia afecțiunii și cu afectarea avansată a nervului optic
  • tulburări vizuale vagi
  • tulburări ale câmpului vizual
  • deteriorarea acuității vizuale
  • probleme cu vederea în amurg
  • vedere încețoșată - poate duce la diagnosticarea greșită a cataractei (cataractă)
  • dureri de cap în zona ochilor

Simptome în glaucomul acut (atac acut de glaucom):

• afecțiune acută
• poate fi provocată de
  • stres psihologic crescut
  • midriază - dilatarea pupilei după medicație, în întuneric
  • aplecarea pentru perioade îndelungate de timp
  • citirea pe stomac și culcarea pe stomac
• durere intensă în ochi, uneori severă, care conduce persoana la un oftalmolog
• dureri în jurul capului
• greață, greață sau vărsături
• dureri abdominale (motiv pentru care este adesea confundată cu indigestia)
• transpirație
• bradicardie (încetinirea ritmului cardiac)
• vedere încețoșată
• sensibilitate crescută la lumină (fotofobie)
• tulburări de vedere
• vederea culorilor curcubeului în jurul luminilor (irizarea)
• până la pierderea câmpului vizual și pierderea vederii (orbire)
• înroșirea ochiului, a conjunctivei oculare
• dilatarea diferită a pupilelor ochilor
• cornee albicioasă și umflată

Un atac de glaucom poate fi precedat de simptome sub prag, chiar timp de mai multe luni. Acestea sunt plângeri subiective nesemnificative.

Tabelul enumeră 10 caracteristici ale unui atac de glaucom

Vă întrebați dacă puteți orbi din cauza glaucomului?

Da.

Dacă nu este tratată, boala duce la afectarea gravă a nervului optic și, prin urmare, la tulburări de vedere și chiar la orbire.

La majoritatea persoanelor, se constată o formă asimptomatică lent progresivă și clinic silențioasă (mută). În acest caz, diagnosticul este adesea pus întâmplător în timpul unui examen oftalmologic. Din acest motiv, examenele oftalmologice preventive sunt, de asemenea, de mare importanță, în special la 40 de ani.

În caz contrar, se caută un medic în timpul unui atac de glaucom, care este subiectiv foarte neplăcut.

Oftalmologul examinează ochii în plus față de istoricul medical. El folosește metode precum:

• examinarea presiunii intraoculare
• examinarea câmpului vizual - perimetral
• examinarea lampa cu fantă și examinarea segmentului anterior
• gonioscopie - examinarea unghiului iris-corneal
• pahimetrie - măsurarea grosimii corneei
• examinarea nervului optic - obiective ale nervului optic
  • HRT - tomografia țintelor nervului optic cu tomograful de retină Heidelberg
  • OCT - tomografie în coerență optică, examinarea stratului peripapilar de fibre nervoase

Alternativ, se caută cauze secundare și diagnosticul diferențial. Bolile sistemice precum diabetul, hipertensiunea arterială și alți factori de risc sunt, de asemenea, exemple.

Cataracta poate, de asemenea, să însoțească glaucomul.

Rețineți: cu cât boala este diagnosticată mai devreme și tratamentul este inițiat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a minimiza efectele acesteia și afectarea vederii.

Evoluția bolii depinde de formă. Forma cu unghi deschis are o evoluție prelungită și târâtoare, cu apariția târzie a dificultăților. De aceea este denumită și hoțul tăcut al ochilor.

În cazul său, o persoană simte simptome doar în cazul unei leziuni avansate a nervului optic.

Opusul este valabil pentru glaucomul acut.

În cazul său, o persoană simte un disconfort subiectiv indicat de simptome. Un exemplu este apariția prodromurilor. Acest termen include un disconfort subiectiv ușor cauzat de o ușoară creștere a presiunii oculare.

Durerea oculară este însoțită de o durere de cap. Sunt asociate tulburări vizuale bruște, tulburări vizuale și orbire.

Pierderea totală a vederii = glaucom absolut.

În plus, este posibil să se simtă greutate pe stomac, greață până la vărsături și dureri abdominale. Aceste dificultăți sunt cauzate de iritarea sistemului nervos parasimpatic.