Hemoroizi: care sunt simptomele și tratamentul (extern, intern)?

Hemoroizii sunt încurcături de vase de sânge care apar la om chiar și în condiții normale, nemaligne. Dar opusul este forma lor morbidă, care este cauzată de extinderea încurcăturii de vase de sânge în zona canalului anal și a anusului.

Din latină nodus haemorrhoidalis, din greacă haemorides flebes, haimorrhoides / haima, heama = sânge și rhoos = curgere. Varice hemorrhoidales.

Hemoroizii sunt rezultatul interacțiunii mai multor factori. Împreună, aceștia afectează în mod negativ vasele de sânge din zona rectală și anală.

Similar cu venele varicoase (varice) ale membrelor inferioare. Dar în acest caz este vorba de vene varicoase în rect.

Manifestarea finală este un disconfort neplăcut, care, pe lângă mâncărime sau durere în rect, include sângerări ocazionale în timpul scaunului sau sânge pe hârtia igienică.

Întrebările dumneavoastră frecvente: Ce sunt hemoroizii? Cum arată și care sunt simptomele lor? Cum se tratează hemoroizii interni și externi? Ce este eficient pentru îndepărtarea lor și ajută sfatul bătrânei neveste?

Pe scurt, este o boală a aprovizionării vasculare în zona rectului (anusului), a canalului anal și a anusului.

Este localizată în zona terminală a canalului anal, care reprezintă întinderea ultimilor 3 centimetri ai rectului.

Acest plex vascular, plexul hemoroidal, se află în această zonă chiar și în condiții normale și obișnuite.

Plexul bogat de artere, vene și capilare, împreună cu țesutul conjunctiv și mușchiul neted formează structuri spongioase moi care delimitează perimetrul canalului anal.

Acestea sunt descrise în mod obișnuit și în literatura de specialitate drept tampoane. Funcția lor este de a menține închisă deschiderea anală și de a reține scaunul.

În plus, funcția lor importantă este senzația de plenitudine și de presiune asupra anusului, canalul anal.

În plus...

O parte importantă, pe lângă controlul retenției și al defecării (golirea) scaunului, este și:

• etanșarea canalului anal
• menținerea curățeniei zonei anale și a anusului
• separarea membranei mucoase și a pielii (linia dentară)

Așadar, ce sunt hemoroizii?

Sunt vase de sânge dilatate care căptușesc secțiunea finală a canalului anal înainte de a ieși în orificiul anal (anus).

Afectează un procent mare de persoane cu vârsta de peste 40 de ani (și chiar mai tinere). Se estimează că peste 50% dintre oameni îi au după vârsta de 50 de ani. Deranjează femeile și bărbații în proporții aproximativ egale. Cu toate acestea, afectează foarte des femeile însărcinate și femeile aflate în travaliu.

Rectul, anusul și vasele de sânge

Rectul este ultima secțiune a intestinului gros. Are o lungime de aproximativ 12 centimetri și o grosime de 4 centimetri. Este alcătuit din genele transversale ale mucoasei rectale. Ultima sa parte înainte de anus este ampulla rectului.

În această zonă se află plexul hemoroidal superior și venele rectale (venae rectales superiores et inferiores).

Această zonă nu are o inervație suficientă și, prin urmare, nu este sensibilă la durere.

Există doi sfinctere în canalul anal înainte ca acesta să iasă în rect.

Rectul se termină cu orificiul anal. Suprafața sa este alcătuită din epiteliu scuamos și, prin urmare, suprapunerea pielii este sensibilă la durere.

În plus, în această zonă există numeroase încurcături de sânge. Complexul lor este denumit plexul hemoroidal inferior. Acesta este format de venae analis.

Hemoroizii sunt împărțiți, în funcție de localizarea lor, în externi și interni.

Tabelul enumeră principalele caracteristici ale hemoroizilor interni și externi

Hemoroizii sunt adesea asimptomatici până când evoluează spre un stadiu superior. Ei sunt în general cunoscuți prin sângerare la scaun și sânge pe hârtia igienică, împreună cu mâncărimi în zona anală. Dar dificultățile care îi însoțesc sunt mai multe.

Aceste probleme de sănătate afectează adesea bunăstarea și starea de bine psihologică. În plus, din cauza naturii lor intime, oamenii sunt adesea jenați să le abordeze.

Cu toate acestea, în zilele noastre, tratamentul lor, chiar și într-un stadiu avansat, este ușor și, de obicei, necomplicat.

Bineînțeles, este important de reținut că sângerările și alte dificultăți pot fi însoțite și de alte boli ale sistemului digestiv, de la probleme funcționale minore la boli inflamatorii și până la boli oncologice grave. Prin urmare, atunci când apar, este important să se facă o examinare profesională urmată de un tratament adecvat.

Întrebați: Care sunt cauzele hemoroizilor?

Cauza este mărirea (dilatarea) plexului vascular din canalul anal și a deschiderii anale.

Principalul impact asupra umflării vaselor de sânge este umplerea lor crescută și scurgerea insuficientă a sângelui. Împreună, acestea contribuie la slăbirea mucoasei peretelui vascular și a țesutului conjunctiv.

+ prezentă este...

interacțiunea mai multor factori (acțiune multifactorială). Sunt implicate predispoziția genetică, slăbirea peretelui vascular și creșterea presiunii în pelvisul mic.

Factori de risc pentru apariția hemoroizilor:

• predispoziția genetică și istoricul familial
  • Riscul ereditar (moștenit) este raportat la până la 42%.
• umplere crescută a vaselor de sânge, a venelor și scurgere insuficientă a fluxului sanguin
• slăbirea țesutului conjunctiv și a peretelui vascular
• creșterea tonusului (presiunea sfincterului anal), care afectează fluxul sanguin
• vârsta înaintată, în special peste 50 de ani
• malnutriție
• creșterea presiunii intraabdominale
  • sarcina și nașterea
  • boli la nivelul pelvisului mic, inflamații, tumori, ascită
  • tuse prelungită
  • tulburări ale planșeului pelvian
• obiceiuri alimentare, conținut scăzut de fibre, alimente picante, calitatea alimentației
• lipsa de lichide
• obiceiuri de defecare proaste
  • obiceiuri de defecare necorespunzătoare
  • defecație prelungită și obositoare, cu împingerea tare a scaunului
  • constipație și diaree frecvente, sindromul colonului iritabil
• stil de viață sedentar, muncă sedentară și lipsă de exerciții fizice
• perioade lungi de stat în picioare
• obezitate
• frig, statul în frig
• iritarea mecanică a anusului, un exemplu fiind actul sexual anal
• alcool - alcoolism
• fumatul
• stresul și factorii psihologici

Un factor important este stilul de viață precar, sedentarismul, obiceiurile defecate de defecare și alimentația săracă în fibre.

Sunt posibile complicații, printre care tromboza vaselor de sânge, care provoacă durere și sângerare, dar și prolapsul varixului prin anus, menționat mai sus.

Prolapsul este deosebit de riscant în ceea ce privește ciupirea structurilor prolapsate, ceea ce cauzează ulterior alte probleme de sănătate.

Atenție, statul pe toaletă este un aspect negativ semnificativ. Este unul dintre factorii de risc și influențează direct apariția hemoroizilor. Cea mai naturală și cea mai bună poziție pentru defecație este cea ghemuită. Toaletele de tip șezut sunt tipice culturilor occidentale. Tocmai la acest grup de populație există o incidență crescută a hemoroizilor.

Hemoroizi în timpul sarcinii?

Sarcina este un factor semnificativ în apariția hemoroizilor. Cauza nu este doar schimbările hormonale, ci și creșterea presiunii în pelvis și în cavitatea abdominală.

Desigur, creșterea greutății corporale are, de asemenea, un efect. Și nu numai din punctul de vedere al mamei, ci și al fătului. Cu cât este mai mare, cu atât mai mult afectează condițiile din cavitatea abdominală.

Citește și: Hemoroiziîn sarcină și după naștere: de ce apar, cum se tratează?

Hemoroizii dispar singuri după naștere?

Da, se întâmplă.

După naștere, hemoroizii dispar de obicei de la sine, chiar și fără a fi nevoie de intervenții profesionale majore sau de un tratament chirurgical, invaziv.

Dar aceasta depinde de starea sistemului vascular înainte de sarcină și înainte de naștere.

Astfel, eliminarea hemoroizilor poate fi așteptată în câteva zile sau săptămâni.

Simptomele sunt binecunoscute. Acestea sunt în principal sângerări în timpul scaunelor și sânge pe hârtia igienică.

Factorul declanșator este, de obicei, scaunele tari sau împingerea persistentă și excesivă a scaunului. Eventual diaree frecventă și subțire.

Este vorba de sânge, care poate fi deschis, roșu aprins până la închis.

Sângele poate fi la suprafața scaunului. Alternativ, poate fi sânge în timpul defecației, care se scurge în toaletă. Poate fi mai puțin, dar și mai mult.

De obicei, se găsește pe hârtia igienică după defecație.

1. Stadiile 1 și 2 sunt asimptomatice, cu sângerări ocazionale.

Durerea poate să nu fie prezentă deloc. Acest lucru este valabil pentru hemoroizii interni. Durerea apare doar în ultimele stadii 3 sau 4 ale bolii.

Dimpotrivă...

Hemoroizii externi se caracterizează prin durere care provine din iritarea pielii și inflamația frecventă a acesteia.

Pielea din jurul anusului este bombată și conține mici noduli albaștri. Aceștia pot să nu doară până la inflamația menționată mai sus.

Rezumat al simptomelor:

• disconfort în zona anusului
• mâncărimi la nivelul anusului, anusului și împrejurimilor sale
• senzație de presiune și tensiune la nivelul anusului
• durere, în special în cazul inflamației și iritației pielii și în cazul prolapsului persistent al hemoroizilor interni
• sângerare, sânge pe hârtia igienică
• secreție din rect - secreție de mucus
• secreții fecale datorate scurgerilor și murdăririi lenjeriei de corp cu materii fecale
• ieșire a venei de aur la împingerea scaunului
• umflături în zona rectală
• roșeață până la rupere în zona anusului, fisură ani
• constipație

Complicațiile includ tromboza, adică formarea de cheaguri de sânge în varix, ulcerația țesuturilor deteriorate necrozate cu necroză și dureri și pete semnificative chiar și fără scaun până la incontinență (incapacitatea de a-l ține).

Una dintre complicațiile posibile poate fi și eliberarea unui cheag de sânge și tromboembolismul în altă parte a fluxului sanguin.

Vă întrebați: Poate sângerarea să amenințe sănătatea și viața?

În marea majoritate a cazurilor, acest tip de sângerare nu este cauzat de anemie. Prin urmare, nu este atât de gravă încât să pună în pericol sănătatea și viața unei persoane. Rareori, însă, din cauza unei probleme asociate, nu este complet exclusă.

Informații interesante și în articolul: Amhemoroizi? Ce sunt hemoroizii, cauzele, simptomele și tratamentul lor

Diagnosticul se bazează pe istoric. O persoană se plânge de sângerare, mâncărime, presiune și durere în timpul scaunului în zona rectală.

Urmează examenul fizic, fie pe partea stângă, în patru labe (poziția genupectorială), fie pe spate, cu picioarele îndoite și depărtate, atât la vedere, cât și prin examinare per rectală (cu degetul peste rect).

Examinare vizuală a rectului și a orificiului anal prin aspexie, palpare.

Urmată de anoscopie, rectoscopie sau sigmoideoscopie, colonoscopie, de asemenea pentru a exclude alte sângerări și boli ale sistemului digestiv.

În plus, se adaugă o radiografie abdominală, SONO sau o scanare CT sau RMN.

Împreună cu analize de sânge de laborator pentru hemoleucograma (hemoglobină, hematocrit) și altele, cum ar fi coagularea, mai ales atunci când se iau medicamente pentru sânge.

Bineînțeles, se adaugă și examenul scaunului. Sângerarea ocultă (ascunsă) este, de asemenea, un exemplu de descoperire posibilă.

Întrebați: Când este necesar să consultați un medic? Atunci când există sângerare în timpul scaunului, mâncărime și durere în rect.

Tabelul.

Ați găsit mai multe simptome și factori de risc prezenți? Ar trebui să mergeți la medic pentru o examinare pentru incidența ridicată a hemoroizilor.

Vă întrebați cine tratează hemoroizii? Este un chirurg sau un proctolog.

Proctologie = studiul bolilor rectului

Cursul depinde de forma bolii. Hemoroizii interni sunt adesea asimptomatici. Ocazional, apar sângerări. Dar acest lucru se întâmplă în principal în prima etapă a hemoroizilor.

În etapa a 2-a, prolapsul venelor și al țesuturilor dilatate apare atunci când se împinge scaunul. Ulterior, după aceasta, are loc retragerea lor.

Stadiul 3 se caracterizează prin faptul că prolapsul nu se retrage. Cu toate acestea, el poate fi împins manual cu un deget.

În stadiul 4, acest prolaps nu poate fi corectat manual.

În acest moment, sunt deja asociate alte dificultăți, care rezultă din starea de cantonare a vaselor de sânge și a țesuturilor în deschiderea rectală.

Insuficiența sângelui, formarea de tromboză, cheaguri de sânge și, în consecință, necroza structurilor este însoțită de dureri neplăcute și intense.

Hemoroizii mari sunt sursa altor probleme.

În primul rând, o tulburare anatomică a sfincterului anal provoacă scurgeri. Consecința sa este pătarea prezentă a lenjeriei de corp până la incontinența de scaun.

De aici începe problema curățeniei pielii și a iritației provocate de fecale. Piele iritată, inflamație și predispoziție la deteriorarea învelișului cutanat, adică ruptură sau abces perianal (depozit purulent în apropierea orificiului anal).

În cazul hemoroizilor externi, problema este similară. Cu toate acestea, rareori acestea apar independent.

De obicei, oamenii se plâng de disconfort, disconfort și tensiune în zona anală, mâncărimi incomode până la durere, împreună cu iritații și inflamații ale pielii.

De cele mai multe ori, hemoroizii interni sunt însoțiți de hemoroizi externi. Aceștia merg împreună ca o formă mixtă.

Cât timp durează dificultățile?

Umflarea, iritarea și roșeața persistă timp de câteva săptămâni. Durerea timp de câteva zile.

+

Sângerarea poate avea semne de:

• sânge roșu aprins, dar poate fi mai închis, de la un sac rupt, dacă există tromboză - hemoroizi trombozați, plini de sânge
• la suprafața scaunului - hematochezie
• pe hârtia igienică
• picurare după scaun în toaletă, după scaun, din orificiul anal
• sânge cu mucus

Tromboza, adică formarea unui cheag de sânge din cauza unei defecțiuni a circulației sângelui, formează o obstrucție la ieșire. Acest lucru mărește foarte mult volumul varixului. Se poate palpa nodulul.

În acest stadiu, apare și ruptura sacului umplut, în care este prezentă o hemoragie. Aceasta poate fi o indicație pentru o intervenție chirurgicală.

Întrebați despre: hemoroizi și riscul de cancer?

Dar iritarea cronică a mucoaselor și a pielii, inflamația persistentă și iritarea mecanică sunt factori de predispoziție negativă.

Complicații care apar din cauza hemoroizilor:

• Tromboza, formarea de cheaguri de sânge, există și riscul de dezlipire și tromboembolism.
  • Hemoroidul are forma și mărimea unei cireșe, cu o culoare mai închisă, până la violet
  • și umflături în anus.
• prolaps
• tulburări de retenție a scaunelor
• infecții bacteriene
• fisură ani (ruptură)
• abces (sac plin de puroi)
• fistulă (canal)
• sângerare, rareori pierderi de sânge majore
• anemie - mai puțin frecventă
• constipație
• creșterea temperaturii corpului

Pýtate sa na domácu liečbu a babské rady?

V tomto prípade sa odporúčajú rozličné prípravky, ktoré sa dajú zakúpiť. Tie kombinujú svoje protizápalové, protiseptické a hojivé účinky.

Odporúča sa Aloe Vera, dubová kôra, rumanček, nechtík lekársky, tymian, repík i propolis, medové prípravky a iné.

Odporúčané sú sedacie kúpele, niekedy i 2 až 3 krát denne. Chladenie análnej oblasti či studená sprcha.

Sedací kúpeľ: 

• dubová kôra sa povarí vo vode asi 10 minút
• nechá sa odstáť a vychladnúť
• pridáme do dostatočného množstva vody
• kúpeľ trvá 10 - 15 minút
• prípadne vo forme obkladov

Dostupné sú i homeopatiká a tiež rozličné iné krémy a masti či gély s prírodnými látkami, tie sú voľnopredajné.

Neodporúča sa napríklad sauna alebo vystavovanie konečníka iným extrémnym teplotám.

Pamätajte si:

• Aká je najlepšia masť či liek na hemoroidy? To je individuálne.
• Homeopatia a liečba bylinkami, ani tá najlepšia masť na hemoroidy, nemôžu nahradiť odborný zákrok pri ťažkom stupni ochorenia.
• U detí, najmä u tých malých detí, sú hemoroidy vzácne, až raritné. Nevyskytujú sa tak často. A preto v tomto prípade pri ťažkostiach je nutné ísť rovno za lekárom, ktorý diagnostikuje základ problému. Môže odlíšiť napríklad svrbenie na základe hemoroidov od svrbenia pri enterobióze, čo je pomerne časté parazitárne ochorenie postihujúce deti.
• strava čo pomáha 
  • ovocie - slivky, figy, citrusy, ríbezle, maliny, čučoriedky, jablká, hrušky, banány, kivi a iné
  • zelenina, listová, vňať, cibuľa, brokolica a iné
  • strukoviny
  • ryža a obilniny, ovsené vločky, cestoviny a celozrnné pečivo
  • orechy a semená, ľanové
  • psýllium
  • čaj - zelený a rozličné iné bylinné
• nevhodná strava
  • biele pečivo
  • červené a tučné mäso 
  • konzervované potraviny
  • cukor a sladkosti
  • korenené jedlá
  • pozor na alkohol a fajčenie

Dôležitá je prevencia

Áno i pred týmto nepríjemným ochorením je možné sa čiastočne chrániť (V niektorých prípadoch sa to nedá, i keď sa veľmi snažíme).

Najdôležitejšie preventívne opatrenia:

• úprava jedla - dostatok vlákniny, ovocia a zeleniny
• vitamín C a A, minerály, hlavne horčík
• probiotiká a psýllium, aloe vera, dubová kôra
• dostatočný pitný režim
• pohybová aktivita a cvičenie
• menej mastného jedla
• nezadržiavať stolicu a nepotláčať ju
• vyprázdňovanie bez úporného tlačenia na stolicu vhodná poloha
• nesedávajte na tvrdom a studenom, používajte podkladacie vankúše, kolesá na sedenie
• neužívajte preháňadlá
• používať mäkký a neparfumovaný, nefarbený toaletný papier
• po stolici pretrieť vlhčenými servítkami na intímnu hygienu
• pri sedavej práci  štýle života vykladať nohy do vyššej polohy
• prestávky v sedení a pri dlhom státí - zmena polohy
• pozor na jazdu na bicykli
• udržujte si optimálnu telesnú hmotnosť