Afte reci: de ce apare herpesul și ce va ajuta în tratament (ce pentru afte reci)?

Herpesul este o boală infecțioasă cauzată de herpesviruși, de unde și numele bine cunoscut de herpes.

Familia Herpesviridae.

Herpesvirușii sunt unul dintre cei mai răspândiți viruși la nivel mondial. Ei sunt clasificați ca virusuri ADN. Sunt împărțiți în mai multe subspecii. Cele mai cunoscute sunt virusul herpes simplex sau virusul varicela zoster.

Virusul herpes simplex (HSV) se diferențiază în continuare în HSV 1 și HSV 2. Acestea cauzează probleme diferite. În acest articol le vom analiza mai în detaliu.

Virusul Varicella zoster (VZV) provoacă o boală bine cunoscută mai ales în copilărie, varicela, cunoscută sub numele de varicelă.

Virusurile Herpes simplex afectează până la 95% din populație.
Medicul Herodot a descris herpesul labial pe buze încă din secolul I.
Varicela genitală nu a fost menționată până în secolul al XVIII-lea.

Sunt cunoscute mai multe tipuri de herpesvirusuri, care sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Ce este virusul herpes simplex?

Virușii herpes simplex se transmit în populația umană prin contact. Pentru a infecta o altă persoană, sunt necesare fluide corporale, iar acestea includ sângele, saliva, lacrimile, secrețiile vaginale sau ejacularea, de asemenea, lichidul de la o rană cutanată.

Transmiterea prin contact este importantă, deoarece virusul este sensibil la mediul extern, se usucă rapid și, prin urmare, este distrus.

Virusul herpes simplex este împărțit în HSV-1 și HSV-2. Acest lucru este important pentru a distinge dificultățile pe care le provoacă.

În cazul HSV-1, transmiterea se face pe cale orală, adică prin gură. Fluidele corporale, cum ar fi saliva infectată, sunt transmise de la o persoană la alta.

În cazul HSV-2, cel mai frecvent mod de transmitere este contactul sexual, adică prin fluide corporale infectate, cum ar fi secrețiile vaginale sau ejacularea masculină.

Ambele virusuri sunt larg răspândite în populația umană. Ele provoacă în mod repetat un disconfort dureros. În cele mai multe cazuri, au un impact neplăcut, dar nu grav, asupra sănătății unei persoane, sub forma unui herpes labial sau a unui herpes genital.

Izbucnirile lor repetate sunt atribuite în principal unei slăbiciuni momentane a imunității.

În cazuri mai grave, ele sunt cauza unor probleme mai grave, cum ar fi encefalita herpetică.

Acest virus poate provoca mai multe boli.

Problemele pe care le provoacă:

• infecții ale pielii
• infecții ale buzelor și ale membranelor mucoase ale cavității bucale
• infecții ale ochilor
• infecții ale sistemului nervos central (SNC)
• probleme în zona genitală
• infecții neonatale, transmitere în timpul nașterii de la mamă la copil, caracterizate printr-o evoluție foarte severă

primul contact cu virusul are loc în copilăria timpurie, chiar în luna a 4-a de viață sau mai târziu (cel mai adesea până la vârsta de 3 ani).

Acest prim contact cu virusul se numește primoinfecție. Primoinfecția este 99 la sută asimptomatică.

Alternativ, se poate prezenta sub formă de gingivostomatită, primoinfecție cu herpes genital sau inoculare directă cu HSV. Cea mai severă formă este primoinfecția nou-născutului.

Gingivostomatita herpetică este o boală cu simptome generale, cum ar fi slăbiciune, oboseală și lipsa poftei de mâncare. Temperatura corpului crește, chiar până la febră.

Simptome generale, adesea denumite simptome asemănătoare gripei.

Durerea de gât este, de asemenea, asociată cu mărirea ganglionilor limfatici regionali. Copilul poate vomita, poate avea greață și se poate plânge de dureri abdominale.

După câteva zile, prima etapă se atenuează. Această etapă durează de obicei 3 până la 4 zile și este denumită etapa prodromală.

Cea de-a doua etapă a bolii se caracterizează apoi prin apariția unor mici vezicule în cavitatea bucală, în special la nivelul palatului dur, al limbii și al gingiilor sau la baza gurii.

Ulterior, se formează ulcerații, care pot avea formă circulară sau ovală și dimensiuni variabile de până la 1 cm. Acestea sunt acoperite de un strat galben spre gri în centru. Limba are, de asemenea, un strat palid.

Afectează, de asemenea, gura și colțurile gurii.

Există dureri considerabile în zona mucoaselor afectate, ceea ce determină refuzul alimentelor și lipsa poftei de mâncare.

Primoinfecția de herpes genital
Cauza este, în majoritatea cazurilor, HSV-2 și transmiterea acestuia în timpul pubertății. Dificultățile sunt asociate cu zona genitală.

Studii recente raportează:
Până la 50% din cazurile de herpes genital pot fi cauzate de HSV-1.
Creșterea este atribuită unei explicații simple: popularitatea practicilor sexuale oral-genitale.

Însămânțarea herpetică în zona genitală este însoțită de un disconfort general. Se poate manifesta prin creșterea temperaturii corporale până la febră, slăbiciune. La nivel regional, ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși.

Ulcerațiile herpetice la femei pot afecta practic întreaga zonă externă, precum și internă a organelor genitale feminine (vagin, col uterin).

La câteva zile după actul sexual, se produce însămânțarea în zona labiilor mici, a intrării vaginale sau a uretrei.

La bărbați, însămânțarea are loc în principal în zona glandului, dar și în alte zone ale penisului. În cazul în care virusul este transmis în timpul actului sexual anal, eroziunea (afectarea pielii) este localizată în zona anală.

Atunci când apare la copiii mici, este necesar să ne gândim la abuzul sexual.

Inocularea directă a VHS în piele

Virusul se transmite direct în pielea deteriorată, dar și în pielea normală, fără leziuni. Acest lucru se întâmplă mai ales la persoanele cu imunitate slăbită. Apare, de asemenea, așa-numitul eczema herpeticum.

Această formă de eczemă se manifestă prin apariția unor vezicule care se sparg rapid și formează cruste, în special pe față, gât, trunchi și axile.

Această formă este însoțită și de un disconfort general, în special slăbiciune, stare de rău, febră mare, corp și dureri de cap.

Primoinfecția neonatală
Apare prin două mecanisme de transmitere.

În timpul dezvoltării intrauterine, de la mamă la făt, prin intermediul placentei. Este adesea cauza diferitelor leziuni fetale intrauterine. De asemenea, provoacă avort spontan, naștere prematură sau naștere de făt mort.

Transmiterea pe această cale este rară.

Primoinfecția neonatală este infectarea unui nou-născut în timpul nașterii prin intermediul unui canal de naștere contaminat.

În cele mai multe cazuri, este foarte severă până la fatală. Nou-născutul dezvoltă dificultăți în aproximativ 2 săptămâni de la naștere.

Simptomele generale, inclusiv febra, sunt asociate cu însămânțarea leziunilor cutanate herpetice de pe față, inflamația herpetică a ochilor. Apar, de asemenea, leziuni cerebrale, pulmonare sau hepatice.

Transmiterea de la mama infectată la copil are loc în proporție de 40-60%.

Prevenirea transmiterii se poate realiza prin naștere prin cezariană, care trebuie să aibă loc cu câteva zile înainte de data nașterii și care nu poate provoca ruperea sacului amniotic și, prin urmare, scurgerea lichidului amniotic.

Prevenția trebuie gândită mai ales în cazul femeilor însărcinate:

• au herpes genital
• au herpes genital în timpul sarcinii
• care se pot aștepta să aibă
• au fost diagnosticate cu herpes simplex sub nivelul taliei
• ai căror parteneri sexuali au avut herpes genital

Este cauzată de infecția cu fluidele corporale care conțin virusul HSV. Transmiterea se face prin contact direct de la persoană la persoană. Virusul este sensibil la mediul extern în care moare rapid.

După cum s-a menționat mai sus, HSV are două subtipuri.

HSV-1 este responsabil în principal pentru problemele din regiunea facială. Cu toate acestea, studii recente au arătat, de asemenea, prezența transmiterii oral-sexuale.

HSV-2 se caracterizează prin apariția în părțile inferioare ale corpului, sub talie. Astfel, în cele mai multe cazuri, provoacă herpes genital. Cauza de transmitere este contactul sexual.

HSV, fie că este vorba de subtipul 1 sau 2, sunt agenți patogeni umani comuni. Sunt întâlniți în întreaga lume. În marea majoritate a cazurilor, aceștia provoacă disconfort și durere, dar cu o amenințare redusă pentru sănătate sau viață.

În cazuri mai rare, au o evoluție mai gravă și pot cauza diverse probleme în tot corpul. Cauza este în principal slăbirea imunității. În acest caz, poate afecta pielea, ochii sau creierul. Cea mai gravă complicație a encefalitei herpetice sau a meningitei poate fi moartea.

Boala herpetică este în mare parte asimptomatică în prima sa primoinfecție. Transmiterea are loc încă din copilăria timpurie.

Virusul nu se vindecă. El se odihnește permanent în corpul nostru (în piele și în celulele nervoase, în special în ganglionii trigeminali). El așteaptă momentul potrivit pentru a provoca din nou probleme.

De exemplu:

• când organismul este slăbit, de exemplu de o altă boală.
• pentru schimbări hormonale, în timpul ciclului menstrual
• situații de stres și de suprasolicitare psihică, supraîncărcare
• stări postoperatorii și alte tipuri de stres asupra organismului
• expunerea excesivă la soare

Focarele recurente sunt, de asemenea, denumite din punct de vedere tehnic herpes labial recurent (pe buză) sau herpes genital recurent (genital).

Simptomele care apar în cazul unui focar recurent includ:

1. la locul unei viitoare senzații de însămânțare herpetică
   • mâncărime incomodă
   • tensiune a pielii, a membranelor mucoase
   • înțepături
   • arsură
2. umflături
3. roșeață
4. durere
5. urmate de vezicule mici
   • sunt roșii
   • dureroase
   • mâncărime
   • arzătoare
   • umplute cu lichid tulbure
6. bășicile se sparg
7. lichid care se scurge
8. uscare
9. conținut și eroziune
10. sângerare
11. cruste
12. buze, piele și mucoase crăpate
13. sângerare a pielii crăpate

Manifestările cutanate pot fi în alte părți ale feței, cum ar fi pe nas, sub nas, pe gât, în ochi, pe bărbie.
Dar în cele mai multe cazuri este vorba de buza inferioară.

Pe lângă aceste probleme locale, pot fi asociate și simptome generale, printre care se numără oboseala, greața sau creșterea temperaturii corpului.

În cazuri rare, este afectat și esofagul și există inflamații ale plămânilor, ficatului, tractului urinar sau vezicii urinare.

De obicei, nu sunt necesare metode speciale de investigare pentru a diagnostica boala. Anamneza și tabloul clinic sunt suficiente. Tabloul clinic include plângeri subiective și obiective.

Plângerile subiective, cum ar fi o senzație de tensiune, mâncărime sau durere, sunt descrise de persoana însăși. Cele obiective sunt vizibile în exterior sau pot fi examinate.

În cazuri specifice, acestea trebuie să fie completate de teste de laborator, cum ar fi dovezile virusului. Acest lucru se întâmplă după o tamponare prealabilă a eroziunilor herpetice sau o cultură a virusului.

Se efectuează, de asemenea, PCR, care este reacția în lanț a polimerilor, sau dovada anticorpilor specifici în serul sanguin după recoltarea de sânge.

De exemplu, infecția inițială cu virusul, care apare de obicei în copilărie, este de obicei asimptomatică.

Desigur, depinde și de tipul de virus care a infectat organismul. HSV-1 pentru zona facială, în principal buzele, sau HSV-2 ca tip genital.

Boala poate fi ușoară sau, dimpotrivă, există probleme de o intensitate mai mare. Depinde și de starea actuală a organismului, de imunitate și de alte boli. Același lucru este valabil și în cazul unei infecții repetate.

După primul contact, virusul se ascunde în organism și așteaptă o ocazie pentru a provoca din nou probleme. Simptomele caracteristice pe care le provoacă fiecare subtip sunt enumerate mai sus în articol.

Herpes în timpul sarcinii

Sarcina este o perioadă de cerințe sporite asupra corpului unei femei. Acest lucru se aplică proceselor hormonale și, de asemenea, imunității. În plus, oboseala are un efect negativ.

Aceste schimbări dau un avantaj herpesului. Dacă este vorba de un virus herpetic de tip 1, nu există un motiv de mare îngrijorare. Herpesul pe buză nu reprezintă un risc pentru făt, iar viitoarele mămici se pot ajuta singure cu preparate obișnuite care le vor fi recomandate în farmacie.

Situația se schimbă în cazul tipului genital de herpes.

Este important să informați medicul, ginecologul despre faptul că ați suferit în trecut de herpes genital.

Dacă apare pentru prima dată în timpul sarcinii, trebuie neapărat abordat. Până în săptămâna 28, nu este un astfel de risc. A fost descrisă transmiterea virusului herpetic la făt prin placentă, dar numai în cazuri rare.

Riscul ridicat de transmitere de la mamă la făt în timpul travaliului este de 30-50% în cazul infecției primare.

Mai periculoasă este boala în curs de desfășurare în timpul travaliului, când ar putea cauza probleme grave de sănătate pentru făt și, mai târziu, pentru nou-născut. Femeia însărcinată primește medicamente antivirale care sunt sigure în timpul sarcinii.

Este important să se ocolească canalul de naștere.

După naștere, igiena personală și prevenirea transmiterii la nou-născut este foarte importantă. Mama trebuie să suporte și să nu-și sărute copilul.

În plus față de sărutul bebelușului, este necesar să se evite lingerea suzetelor, a lingurilor sau a altor obiecte pe care bebelușul le pune în gură și pe piele.

Aftele reci se manifestă în timpul sarcinii la fel ca și în afara sarcinii. Apar vezicule, care sunt dureroase și provoacă mâncărimi. Se adaugă febra, oboseala sau alte neplăceri generale, cum ar fi dureri de corp, musculare, articulare și de cap.

Amintiți-vă că cel mai puțin riscant este un herpes labial pe buze și, invers, cel mai riscant este un herpes labial genital. În acest caz există cel mai mare risc de transmitere și la naștere. Rareori și în timpul sarcinii, prin placentă, de la femeia însărcinată la făt.

Ce trebuie reținut la copiii mici?

Copiii mici nu trebuie să fie sărutați atunci când este prezent herpesul, mai ales pe buze. Atenție la lingerea suzetelor sau a biberoanelor pentru a le "spăla".

Într-un cadru de grup, este imposibil de împiedicat copiii mici să împrumute jucării pe care să le pună în gură sau să facă schimb de biberoane, tacâmuri, ustensile. Copiii care își ating sau își sug degetele unii altora.

Prin urmare, să nu uităm principiile de limitare a răspândirii infecției printre alți copii. Dacă un copil mic are herpes, el trebuie să rămână acasă cu părintele.