Tratamentul hidrocefaliei: Medicamente? Chirurgie, drenaj necesar

În cazul tratamentului hidrocefaliei, tratamentul este doar chirurgical. Nu se cunoaște încă un tratament farmacologic eficient.

Principiul intervenției chirurgicale este de a elimina cauza hidrocefaliei. Dacă cauza obstrucției este o tumoare, soluția este rezecția acesteia, adică îndepărtarea ei.

În cazul în care cauza obstrucției lichidului este necunoscută sau localizată într-un loc inoperabil, soluția este drenajul lichidului cefalorahidian. Lichidul este drenat din ventriculii laterali ai creierului într-o altă cavitate a corpului.

Sistemul de drenaj (shunt) este format dintr-un tub care are un cateter ventricular și periferic și o supapă. Supapa este reglabilă la diferite valori ale presiunii de deschidere.

Fiecare valvă are, de asemenea, o unitate specială de gravitație încorporată pentru a preveni drenarea excesivă a unor cantități mari de lichid atunci când pacientul stă în poziție verticală.

Cateterul periferic este introdus într-o cavitate corporală din afara craniului. Cea mai potrivită cavitate corporală pentru drenarea fluidului este cavitatea abdominală. Aici se află peritoneul, căptușeala tuturor organelor abdominale. Este o membrană subțire care poate absorbi lichidul.

Dacă cavitatea abdominală nu este potrivită pentru plasarea unui drenaj, de exemplu din cauza unei infecții sau a unei intervenții chirurgicale abdominale recente, se poate folosi și ventriculul drept.

La copiii mici, a fost descris, de asemenea, drenajul în cavitatea pleurală, zona care acoperă plămânii. Cu toate acestea, această metodă este foarte rar utilizată.

Cea mai gravă complicație a operației de drenaj este infecția. În caz de infecție, întregul drenaj trebuie scos, trebuie introdus un sistem de drenaj extern, pacientul trebuie tratat cu antibiotice și, odată ce infecția este vindecată, operația trebuie repetată cu introducerea unui nou șunt.

O metodă modernă de tratare a hidrocefaliei este ventriculostomia endoscopică. Aceasta se realizează printr-o mică gaură de trepanare făcută cu un burghiu subțire în frunte și cu ajutorul unui sistem de camere - un endoscop.

Principiul constă în crearea unei mici ferestre la baza celui de-al treilea ventricul. Crearea acestei comunicări asigură ieșirea lichidului din cel de-al treilea ventricul în cisterna pre-pontină. Acest lucru permite circulația liberă a lichidului.

Această procedură este indicată în cazurile de hidrocefalie obstructivă cu obstrucție în regiunea aceductului lui Sylvius. O posibilă complicație este o hemoragie mai masivă, de exemplu din artera bazilară.

Metoda endoscopică poate fi utilizată în prezent pentru a opera mai multe afecțiuni patologice în spațiul intracranian, de exemplu chisturi cerebrale, tumori intraventriculare, sau este posibil să se efectueze biopsii tisulare țintite pentru diagnosticarea tumorilor maligne.