Hidrocel: Care sunt simptomele hidrocelului în scrot și este periculos?

Hidrocelul testiculului este, de asemenea, numit popular hernie de apă.

Aceasta reprezintă o acumulare de lichid seros în scrot, ceea ce determină umflarea și mărirea acestuia.

În mod normal, în între mucoasa testiculului doar o cantitate mică de lichid.

Dacă în testicule se acumulează sânge, această afecțiune se numește hematochezie.

Hidrocelul apare adesea la copii și băieți tineri. La vârsta adultă, este de obicei cauzat de un accident sau de o infecție în jurul organelor genitale.

În hidrocel, cantități variabile de lichid se pot acumula în mucoasa testiculelor, iar resorbția acestuia poate fi redusă. Acest lucru duce la acumularea ulterioară de lichid și la mărirea testiculelor.

Hidrocelul nu afectează fertilitatea masculină și nu prezintă niciun pericol pentru testicule.

Organele genitale masculine

Testiculul este o glandă pereche în formă de ou, situată în scrot și acoperită de o membrană albicioasă.

Funcția testiculelor este de a produce spermatozoizi.

Pentru buna funcționare și din cauza necesității de a menține o temperatură mai scăzută, testiculele sunt depozitate în afara corpului, în scrot. Astfel se obține o temperatură mai scăzută decât în cavitatea abdominală.

epididimul este o formațiune lungă situată în partea din spate a testiculului, mai lată în partea superioară, suprapunându-se peste testicul.

Trompele uterine (ductus deferens) trec din epididimis în sus, prin canalul inghinal, și se conectează la uretră.

Vasele de sânge trec prin scrot și canalul inghinal împreună cu canalele seminifere. Vasele de sânge ale testiculelor și canalul deferent sunt înconjurate de o teacă musculară care formează așa-numitul cordon seminal.

Veziculele seminale (vesiculae seminales) sunt organe mici, asemănătoare unor saci, situate pe părțile laterale ale vezicii urinare. Acestea produc o masă lipicioasă care inhibă mișcarea spermatozoizilor.

Glanda prostatică (prostata) este situată sub vezica urinară. Aceasta produce o secreție subțire, tulbure, care se amestecă cu sperma și cu mucusul din epididim pentru a forma ejaculatul.

Scrotul este sacul de piele în care se află testiculele. Scrotul este împărțit în două jumătăți de un sept. Pielea scrotului este moale și are fire de păr la suprafață.

Partea terminală a organului sexual masculin este glandul penisului, în interiorul căruia se află uretra.

Cursul de coborâre a testiculelor fătului

Deja în timpul dezvoltării intrauterine a fătului, testiculele, care separă cavitatea abdominală de scrot, coboară.

Coborând în jos, testiculele trec prin canalul inghinal până când ajung în scrot. Împreună cu tubulii seminiferi, coboară și procesul vaginal, legătura dintre peritoneu și scrot.

La naștere, testiculele sunt deja coborâte și procesul vaginal este închis. În fața testiculelor rămân două foițe. Dacă nu reușește să se închidă, în acest spațiu se depune lichid și se formează un hidrocel.

Citește și articolul: "Oare ce se întâmplă în cazul în care nu există o problemă de genul acesta?

Hidrocelul la copii

Procesul vaginal permite comunicarea între scrot și peritoneu. Este o proeminență a peritoneului care iese în canalul inghinal încă din timpul dezvoltării fătului masculin în uter, înainte de coborârea testiculelor. Dispare după coborârea testiculelor.

Dacă nu a existat o separare a cavității abdominale de scrot, lichidul din cavitatea abdominală intră în canalul inghinal și coboară în testicule.

La nou-născuți, apariția hidrocelului nu este neobișnuită, dar, în majoritatea cazurilor, această deficiență este corectată până la vârsta de 1 an. Dacă persistă, trebuie corectată chirurgical.

Distribuția hidrocelului

Hidrocelul este împărțit în primar și secundar.

Hidrocel primar

Hidrocelul primar se mai numește și hidrocel comunicant sau congenital. Acesta apare după închiderea incompletă a sacilor amniotici în timpul dezvoltării fetale, cu o deschidere persistentă prin care lichidul din cavitatea abdominală curge în scrot.

Hidrocelul comunică, adică este în contact cu lichidul din cavitatea abdominală.

Acest tip de hidrocel se caracterizează prin dimensiunea scrotului, care se modifică în timpul zilei, pe măsură ce lichidul se deplasează din scrot în cavitatea abdominală.

Hidrocelul cordonului spermatic apare după închiderea sacului și lasă lichid în cordonul spermatic. La copii, se numește processus vaginalis al cordonului spermatic. Acesta se modifică în timpul dezvoltării intrauterine înainte de naștere sau după naștere, în perioada 1-2 ani, și închide comunicarea dintre abdomen și scrot.

Hidrocelul primar poate apărea la pubertate, chiar dacă nu s-a manifestat până atunci, dar și la bărbați la vârsta mijlocie și mai târziu.

Hidrocelul canalului Nuck apare la femei. Este o acumulare de lichid la locul intrării vaginale și la nivelul labiilor mari. Se manifestă prin umflarea labiilor mari sau prin umflături în zona inghinală.

Hidrocel secundar

Hidrocelul secundar este, de asemenea, cunoscut sub numele de hidrocel necomunicativ, reactiv sau dobândit. Este cauzat de o altă afecțiune, cum ar fi lichidul rămas în vezicula seminală după închiderea anusului. Poate rezulta, de asemenea, din inflamație, infecție, traumă, precum și dintr-o tumoare sau torsiune testiculară.

Hidrocelul necomunicant apare atunci când canalul inghinal este închis, dar există un exces de lichid în scrot. Acesta apare deoarece lichidul a rămas în scrot după ce canalul a fost închis și nu există o conexiune cu cavitatea abdominală prin care lichidul să se poată întoarce în abdomen.

Poate apărea și la nou-născuți, dar și la bărbați la o vârstă mai înaintată, fără nicio cauză.

Acest tip de hidrocel este de obicei mic, crește încet sau rămâne neschimbat ani de zile. Excepție face filarioza (o infecție tropicală cauzată de viermi paraziți), unde hidrocelul poate crește până la proporții mari.

Acumularea de lichid în testicule poate rezulta, de asemenea, dintr-un dezechilibru în rata de producere și reabsorbție a lichidului.

Aceasta apare cel mai frecvent la bărbații adolescenți și adulți.

Hidrocelul reactiv apare ca urmare a inflamației, infecției, traumatismului scrotal sau a încovoierii testiculelor în scrot. Este unul dintre hidrocelele necomunicative.

Citește și: Varicocele: Cum se manifestă varicele scrotale?

Hidrocel primar

Cauza hidrocelului primar este o închidere incompletă a procesului vaginal și a permeabilității acestuia, care permite circulația fluidului.

Una dintre tecile testiculare rămâne deschisă, lăsând o conexiune cu cavitatea peritoneală.

Apare adesea la copiii mici.

Hidrocel secundar

Cauza apariției sale nu este cunoscută cu exactitate, dar poate apărea într-o varietate de afecțiuni:

• Proces inflamator în zona genitală
• Poate fi legată de o tumoare
• Ca urmare a unei leziuni la nivelul scrotului, printr-o lovitură, traumă, în zona scrotului, care produce o cantitate mai mare de lichid
• De la o producție excesivă de lichid de către tecile testiculare
• Dezechilibru între producția și absorbția de lichid
• Ca urmare a iradierii
• Mai frecventă la bărbații după vârsta de 40 de ani, deoarece aportul lor vascular la testicule scade
• Se poate forma, de asemenea, într-o bandă în zona inghinală

Factori de risc

• Copiii prematuri prezintă un risc mai mare de a dezvolta
• Traumatisme la nivelul scrotului
• Boli infecțioase
• Boli cu transmitere sexuală

Pentru informații despre transmiterea bolilor cu transmitere sexuală, consultați articolul nostru, Care sunt riscurile schimbării partenerilor sexuali? Bolile cu transmitere sexuală

Simptomele hidrocelului depind de cauza acestuia.

În cazul închiderii incomplete a membranelor, scrotul se poate modifica în timpul zilei prin deplasarea lichidului dinspre scrot spre abdomen.

În cele mai multe cazuri, hidrocelul apare doar pe o singură parte și poate crește la dimensiuni mai mari.

Simptomele hidrocelului

• Umflarea unuia sau a ambelor testicule în scrot care nu este dureroasă
• Testiculele nu pot fi palpate în ciuda umflăturii
• Senzația de scrot greu
• Senzație de tensiune la nivelul scrotului
• De obicei, umflătura este mai mică dimineața, când este mai moale, devenind mai mare și mai strânsă seara
• În cazul unei inflamații continue la nivelul scrotului, se asociază și durere
• Durerea poate apărea și în cazul unui flux sanguin afectat prin testicule
• Testiculul cu hidrocel se deplasează în jos prin canal cu ajutorul unei tracțiuni ușoare

Conținutul plin de lichid al scrotului poate fi trecut în timpul hidrocelului.

Citește și articolul nostru.

Durerea sau umflarea bruscă în decurs de câteva ore care apare după o leziune necesită asistență medicală imediată.

Aceste simptome apar, de asemenea, atunci când testiculul este răsucit, blocând astfel fluxul sanguin. Această afecțiune trebuie tratată în câteva ore pentru a salva testiculul.

Hidrocelul cordonului spermatic apare în regiunea inghinală ca o umflătură care nu poate fi reparată și adusă în poziția inițială. Aceasta este o afecțiune rară. Se manifestă ca o umflătură netedă care este palpabilă și nu se dislocă la tuse ca în cazul unei hernii.

Citește și: Ce este o hernie abdominală, hernie, care sunt cauzele, simptomele ei?

Hidrocelul primar nu doare. Prin urmare, pacienții vin la medic numai atunci când scrotul devine mare.

În timpul examinării, medicul va obține informații despre cât timp durează umflătura, dacă ați suferit o leziune sau dacă nu ați suferit o inflamație.

Examinarea prin palpare

Hidrocelul este moale și poate fi translucid.

Examinarea prin palpare poate arăta deplasarea lichidului, vărsarea și, în cazul unui conținut mai mare de lichid, ondulația.

Testiculele pline de lichid limitează capacitatea de examinare prin palpare.

La copii, în forma infantilă de hidrocel, nu este posibilă determinarea limitei exacte a pasajului de lichid, deoarece acesta se extinde în intrarea inghinală. În schimb, la bărbații adulți, limita superioară a hidrocelului poate fi determinată cu precizie.

O altă metodă de investigare este examinarea cu ultrasunete a scrotului. Aceasta este utilizată pentru a pune un diagnostic precis și pentru a exclude alte boli care ar putea afecta testiculele, cum ar fi varicocelul, inflamația testiculară sau cancerul.

În cazul în care se suspectează cancerul, se prelevează markerii tumorali.

Ecografia Duplex este o examinare care detectează fluxul sanguin în testicule. În cazul hidrocelului, fluxul sanguin este redus sau absent.

Radiografie abdominală.

În cazul copiilor mici, părinții trebuie să monitorizeze în mod regulat starea hidrocelului, care ar trebui să se corecteze spontan până la vârsta de 1-2 ani.

La adulți, se recomandă automonitorizarea la domiciliu, iar în cazul agravării stării sau intensificării durerii, contactați imediat un medic.

Cursul poate fi diferit. Hidrocelul poate crește încet, dar și rapid.

Hidrocelul secundar (necomunicant) rămâne de obicei neschimbat sau se mărește foarte lent. Se poate dezvolta chiar și la o vârstă mai înaintată.

Hidrocelul primar (comunicant), atunci când punga este deschisă, își poate schimba dimensiunea și, atunci când abdomenul este apăsat și strâns, se produce un reflux de lichid în abdomen. Acest simptom este adesea asociat cu o hernie inghinală.