Hipermetropie, hipermetropie: De ce se deteriorează vederea de aproape?

Hipermetropia este o eroare de refracție congenitală și ereditară a ochiului caracterizată prin afectarea vederii de aproape.

Vederea obiectelor îndepărtate nu este o problemă.

O persoană se naște cu acest defect. Treptat, pe măsură ce ochiul se dezvoltă și crește, defectul este corectat. În aproximativ 6% din cazuri, persistă la un grad mai ridicat. Dacă nu este tratată, poate provoca strabism și opacitate.

Hipermetropia este denumită și hipermetropie sau hipermetropie.

Abia în al 5-lea sau al 6-lea an de viață ochiul uman se dezvoltă și crește. După naștere, un nou-născut are o vedere imperfectă care nu îi permite să vadă clar. Tot ce se află la o distanță mai mare de 25 cm este văzut neclar.

În luna a 2-a, el începe să urmărească obiectele din fața sa și își întoarce vederea, fixând-o. În această perioadă, chiar și o strabismă ocazională nu este excepțională. Cooperarea ambilor ochi este perfecționată abia în jurul lunii a 6-a. Atunci începe să perceapă spațial.

Vederea binoculară și unirea celor două imagini într-un singur întreg se dezvoltă cel mai semnificativ în primul an. Ulterior, funcțiile vizuale se îmbunătățesc. Acest lucru continuă până în al 5-6-lea an de viață.

Creșterea ochiului este semnificativă până la pubertate, adică în jurul vârstei de 14 ani. Ulterior, aceasta încetinește și ochiul crește cu aproximativ 0,1 mm pe an.

Ochiul unui nou-născut are o lungime anteroposterioară de aproximativ 18 mm și 23 mm în medie la vârsta de trei ani.

Ce este o eroare de refracție?

Nu este o boală.

Refracția ochiului indică raportul dintre refracția optică a ochiului și lungimea anteroposterioară a ochiului. Un ochi emetropic este unul care vede bine. Aceasta asigură convergența luminii în ochi și formarea unei imagini clare pe retină.

Ametropia, pe de altă parte, este o afecțiune în care imaginea converge în fața sau în spatele retinei. Acest lucru duce la lipsa formării unei imagini clare pe retină.

Erorile de refracție sunt apoi împărțite în sferice(miopie și hipermetropie) și asferice(astigmatism).

Miopia se caracterizează prin convergența razelor de lumină în fața retinei. În acest caz, defectul se corectează cu lentile împrăștiatoare sau concave.

În hipermetropie, convergența razelor de lumină este în spatele retinei și se corectează cu conjuncții (lentile convexe).

Astigmatismul se caracterizează prin curbura neuniformă a elementelor optice. Pentru corecție se folosesc ochelari cilindrici.

Cum este subdivizată hipermetropia?

Hipermetropia este împărțită în latentă și manifestă. O hipermetropie latentă este cea care nu se manifestă în copilărie. Intervalul de acomodare al cristalinului ocular este suficient pentru corecție și nu împovărează ochiul atât de mult.

Manifestă se manifestă printr-un efort crescut de acomodare, care supraîncarcă mușchii ciliari.

Mușchii ciliari modifică volumetria cristalinului, ceea ce duce la o modificare a razei de curbură. Cristalinul este elastic și modificarea volumetriei asigură focalizarea imaginii pe retină.

Tabelul prezintă distribuția hipermetropiei

În perioada copilăriei, hipermetropia poate să nu se manifeste. Cu toate acestea, depinde de grad. Tot în acest sens, ea este subdivizată ulterior.

Divizarea hipermetropiei în funcție de grad:

1. Hipermetropie ușoară, unde intervalul de dioptrii este de +0,25 D până la 3,0 D.
2. Hipermetropie medie, unde valorile variază de la +3,25 D la +6,0 D
3. Hipermetropie ridicată, pentru valori de peste +6,25 D
   • Defect sever peste +9,25 D indică afectarea vederii atât de aproape, cât și de departe

În cele mai multe cazuri, cauza hipermetropiei este un defect axial. Aceasta înseamnă că ochiul este mai scurt în plan anteroposterior, ceea ce face ca razele de lumină să converge în spatele retinei.

Imaginea este defocalizată și încețoșată pe retină.

De obicei, ochiul este scurtat cu până la 2 mm, cauzând o eroare de refracție mai mică de +6 D.

Scurtarea ochiului este, de obicei, rezultatul unui retard de creștere. Alteori, hipermetropia se datorează grosimii crescute a cristalinului. În acest caz, este denumită și hipermetropie fiziologică.

În unele cazuri, alte boli pot fi, de asemenea, cauza, cum ar fi:

• inflamație a ochiului
• detașarea de retină
• o traumă
• o tumoare în partea din spate a ochiului care apasă pe ochi
• afachie sau absența cristalinului ochiului
• diabet ca o cauză secundară

Hipermetropia este prezentă la om încă de la naștere. Se estompează cu timpul. Totuși, dacă persistă, se manifestă prin vederea slabă a obiectelor apropiate.

Aceasta îngreunează cititul, dar și privitul la televizor. Dimpotrivă, atât timp cât gradul sever nu este prezent, obiectele îndepărtate sunt văzute bine.

Ochiul copilului și cel al tânărului se acomodează foarte bine. O mică diferență de câteva dioptrii poate să nu fie nici măcar vizibilă. Forma latentă este de obicei bine corectată în copilărie, dar la vârsta adultă poate crea dificultăți de o amploare mai mică.

În jurul vârstei de 45 de ani, toată lumea dezvoltă presbiopie (hipermetropie).

Citește și.

Presbiopia este mai probabil să apară la persoanele care au suferit de hipermetropie chiar înainte de vârsta de 40 de ani. În schimb, cei cu miopie se pot aștepta la ea mai târziu sau într-o măsură mai mică.

Simptome și dificultăți asociate în hipermetropie:

• dificultăți de citire, pictură
• dificultăți cu abilitățile motorii fine
• oboseală crescută
• dureri de cap
• oboseală oculară
• înroșirea ochilor
• dificultăți de concentrare și focalizare atunci când citiți
• clipire frecventă
• strângerea ochilor
• arsuri și tăieturi ale ochilor
• strabism în copilărie
• greață

Recunoașteți din timp hipermetropia la copii

Nu numai hipermetropia, ci și alte deficiențe vizuale cauzează întârzieri în dezvoltarea psihomotorie. Hipermetropia peste +3,50 D indică un risc crescut de deficiențe cognitive și motorii în copilărie.

Părinții cu deficiențe vizuale existente trebuie să acorde o atenție deosebită.

La copiii de vârstă școlară, este o cauză a învățării problematice, a performanțelor diminuate. Copilul face erori în citire și scriere.

La copiii mici și preșcolari putem observa:

• clipire mai frecventă și încordarea ochilor
• strângerea ochilor
• închiderea unui ochi
• strângerea ochilor
• aducerea obiectelor, jucăriilor, cărților mai aproape de ochi
  • acest lucru reduce distanța și mărește obiectul
• la desen și pictură, aplecarea capului mai aproape de covor
• înclinarea capului
• oboseală crescută atunci când se efectuează sarcini de aproape
• o pierdere mai rapidă a interesului pentru cărți sau cărți de colorat
• concentrare redusă, lipsă de concentrare sau neliniște și distragere a atenției
• probleme cu abilitățile motorii fine
• așezarea mai aproape de televizor
• împiedicarea și lovirea de obiecte
• plângeri de dureri de cap

În copilărie, hipermetropia este adesea trecută cu vederea. În cele mai multe cazuri, părinții nu realizează că există o problemă până la vârsta școlară. De aceea, controalele vizuale regulate și amănunțite sunt foarte importante în anii preșcolari.

Un medic specialist pentru copii și adolescenți efectuează un test de acuitate vizuală de bază, folosind optotipuri ca teste simple. În caz de discrepanțe, este necesar un examen oftalmologic.

Controalele de screening vizual se efectuează după nașterea copilului, la 3, 6, 12 și 18 luni și la 3 ani, apoi la fiecare 2 ani.

Oftalmologul (medicul oftalmolog) poate observa, de asemenea, un mușchi ciliar mai dezvoltat, care ajută la acomodarea cristalinului ochiului. De obicei, este prezentă o pupilă mai îngustă sau onoftalmie (ochi scufundat în orbită), iar presiunea intraoculară crește. De asemenea, sunt prezente manifestări pe maculă (pată galbenă) sau papila nervului optic (ieșirea nervului optic), modificări vasculare.

Examinarea se efectuează cu ajutorul unui oftalmoscop, optotip, refractometru.

În timpul examinării, capacitatea de acomodare a cristalinului este anulată (cicloplegie). Cicloplegicele anulează acomodarea și dilată, de asemenea, pupila. Acestea se administrează sub formă de picături oculare.

În cazul unui grad mai scăzut, este posibil să nu fie detectată nici măcar în copilărie. Prin urmare, deteriorarea vederii apare abia la vârsta adultă.

Dacă este vorba de o formă mai severă, copilul poate manifesta un interes redus pentru cărți sau pentru desen și pictură. Stă mai aproape de televizor. Alte activități la distanțe mai mici și abilitățile motorii fine sunt, de asemenea, problematice.

Se strâmbă, clipește mai des, închide un ochi sau își înclină capul. Alternativ, copilul se plânge de dureri de cap și oboseală crescută la nivelul ochilor, care sunt injectați cu sânge.

La vârsta școlară, întâlnim probleme de învățare, copilul face greșeli în citire și scriere.

La vârsta de aproximativ 45 de ani, un adult își pierde în mod natural acuitatea vizuală. Aceasta este denumită presbiopie (hipermetropie). În acest caz, hipermetropia se instalează mai devreme.