Incontinența urinară: ce este și de ce apare + Tipuri și simptome

Incontinența se referă la scurgerea involuntară și nedorită de urină de orice volum care poate fi dovedită în mod obiectiv.

Scurgerile urinare pot afecta atât femeile, cât și bărbații. Cu toate acestea, este mult mai frecventă la femei.

În același timp, este o problemă socială și igienică gravă pentru fiecare pacient.

Incontinența urinară nu este considerată o boală separată. Mai degrabă, vorbim despre un simptom care indică prezența unei boli funcționale a tractului urinar inferior.

Societatea Internațională pentru Continență (ICS) definește în prezent incontinența ca simptom al oricărei scurgeri involuntare de urină.

Anatomia tractului urinar inferior

Pentru a înțelege corect incontinența, este important să cunoaștem anatomia și funcția tractului urinar inferior.

Părțile cheie ale acestui sistem includ vezica urinară, uretra și sfincterele.

Peretele vezicii urinare este format dintr-un strat de mușchi și o mucoasă interioară. Stratul gros de mușchi este format din mușchi netezi încorporați într-o încâlceală de fibre de colagen. În mod colectiv, se numește detrusor. Mușchii vezicii urinare nu sunt controlați de voința unei persoane.

Căptușeala interioară a vezicii urinare este alcătuită dintr-un epiteliu numit uroteliu.

Vezica urinară este elastică, ceea ce permite acumularea urinei în vezica urinară fără a crea o presiune semnificativă în interiorul acesteia.

Când vezica urinară este goală, peretele este gros și căptușeala interioară este căptușită. Când vezica urinară se umple, peretele este mai subțire și interiorul este neted.

Volumul vezicii urinare variază între 250-300 ml. Cu toate acestea, în unele cazuri, interiorul vezicii are capacitatea de a se extinde până la 1500 ml.

Odată cu înaintarea în vârstă, capacitatea vezicii scade.

Numărul normal de urinări în timpul zilei este considerat a fi de 7-8. În timpul unei urinări, o persoană excretă aproximativ 250-300 ml de urină. Acest volum este de obicei mai mare în timpul primei urinări de dimineață.

Primul sentiment al nevoii de a urina apare atunci când vezica urinară este umplută până la aproximativ 200-250 ml.

Vezica în sine nu are sfincter. Sfincterul uretral este responsabil pentru menținerea urinei în interiorul vezicii urinare și este conectat la vezica urinară din partea inferioară a acesteia. Sfincterul este format din mușchi striat și este controlat de voința noastră.

Elasticitatea mucoasei uretrale, capacitatea mușchilor uretrali de a se contracta, poziția gâtului vezicii urinare, gradul de susținere al țesuturilor înconjurătoare și funcționarea nervilor localizați în zona pelviană sunt, de asemenea, factori importanți în retenția de urină.

Tractul urinar inferior îndeplinește două funcții de bază:

• Stocarea, în care mușchii vezicii urinare sunt relaxați și sfincterele sunt contractate, ceea ce permite acumularea urinei în vezică.
• Golirea, în care sfincterele sunt relaxate și mușchii vezicii contractate, ceea ce permite urinei să fie expulzată din vezică.

Aceste două funcții sunt controlate de sistemul nervos și sunt activate în funcție de nevoile organismului.

Scurgerile nedorite de urină (incontinența) pot apărea atunci când structura sau funcția componentelor individuale ale tractului urinar inferior este perturbată.

Unii dintre factorii care contribuie la apariția incontinenței includ:

• Deteriorarea țesutului conjunctiv care fixează structurile pelvine de pereții pelvieni
• Deteriorarea mușchilor podelei pelvine care susțin uretra
• Reducerea funcției mușchilor striați transversali ai sfincterului uretral
• modificări ale elasticității și alimentării nervoase a detrusorului
• modificări ale mucoasei interne a vezicii urinare (uroteliu)
• Modificări ale compoziției urinei
• Modificări ale sistemului nervos central

Conform clasificării de bază stabilite de Societatea Internațională de Continență, există mai multe tipuri de incontinență urinară. Această clasificare se bazează pe simptomele care apar în fiecare tip de incontinență.

Distingem:

• Incontinența de efort
• incontinență de urgență
• incontinență mixtă
• Incontinență reflexă
• Incontinența de cursă
• Incontinența funcțională

Cele mai frecvente tipuri de incontinență sunt incontinența de efort, de urgență și mixtă.

Incontinența de efort

Incontinența de efort este scurgerea involuntară de urină care apare în timpul efortului fizic și al exercițiilor (alergare, sărituri, ridicarea de obiecte grele) sau în condiții precum râsul, tusea sau strănutul.

Principalul motiv al scurgerilor de urină este slăbirea închiderii vezicii urinare.

În timpul acestor activități, se generează o presiune crescută în zona abdominală. Presiunea generată de impact depășește mecanismul de barieră al închiderii slăbite a vezicii urinare și apar scurgeri de urină.

Incontinența de stres este deseori înțeleasă greșit ca fiind o scurgere de urină datorată unei schimbări psihologice sau unei stări de spirit. Cu toate acestea, este vorba de o scurgere de urină datorată exclusiv presiunii.

Închiderea vezicii urinare poate fi slăbită din două motive: din cauza afectării funcției sfincterului uretral sau din cauza hipermobilității uretrei.

Funcția sfincteriană afectată poate apărea după operații repetate în regiunea pelviană (urologice, ginecologice, chirurgicale), după leziuni ale pelvisului sau ale tractului urinar, cu boli nervoase, cu vârsta înaintată, precum și cu apariția tumorilor.

La bărbați, apare foarte des după îndepărtarea chirurgicală a prostatei.

Hipermobilitatea uretrală apare numai la femei și numai în condiții precum obezitatea, tusea cronică și constipația, nașterea, îmbătrânirea sau menopauza.

Este legată de o slăbire a țesuturilor conjunctive și a mușchilor din pelvis care servesc drept suport pentru uretra și partea inferioară a vezicii urinare.

Aceste țesuturi sunt parțial implicate în contracția uretrei. Atunci când sunt slăbite, ele nu reușesc să ofere un sprijin suficient. Ca urmare, uretra devine mai mobilă și se prăbușește sub sarcină.

Scăderea determină o scădere a presiunii. Uretra este astfel incapabilă să se contracte și, ulterior, scurge urină.

Incontinența de efort este cel mai frecvent tip de incontinență dintre toate. Este mai frecventă la femei, în special la vârsta mijlocie (45-55 de ani).

Incontinența de urgență

Incontinența de urgență este înțeleasă ca o scurgere involuntară de urină precedată de un impuls brusc și puternic de a urina. Acest impuls nu poate fi reprimat.

Cauza acestui tip de incontinență este lipsa unui mecanism de amortizare a contracțiilor mușchilor vezicii urinare, ceea ce duce la o hiperactivitate a vezicii urinare.

Astfel, problema este exclusiv a vezicii urinare, putând fi fie o hiperactivitate a detrusorului, fie o slabă complianță a detrusorului, fie o sensibilitate excesivă a vezicii urinare.

Incontinența de urină ca simptom face parte dintr-un complex mai larg de simptome caracteristice unei vezici hiperactive.

Activitatea excesivă și necontrolată a vezicii urinare poate rezulta din leziuni ale sistemului nervos central (accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării), scleroză multiplă, infecții, inflamații sau tumori ale tractului urinar inferior.

Incontinența mixtă

Incontinența mixtă este cauzată de o combinație de incontinență de efort și de urgență și este mai frecventă decât incontinența de urgență singură.

Alte tipuri de incontinență

Incontinența reflexă este scurgerea nedorită de urină din cauza unei leziuni nervoase, a unei boli nervoase sau a unei anomalii congenitale.

Rezultatul este incapacitatea vezicii urinare de a reține urina și de a se goli.

Acest tip de incontinență este asociat cu nevoia de a urina, scurgerea bruscă de urină, urinarea frecventă, golirea incompletă a vezicii urinare, infecțiile tractului urinar sau pierderea capacității de volum a vezicii urinare.

Incontinența prin revărsare este o scurgere de urină care rezultă din contractilitatea insuficientă a vezicii urinare sau din blocarea orificiului de evacuare a vezicii urinare.

Urina se scurge frecvent sau continuu.

Cauza poate fi afectarea nervilor din zona pelviană (din cauza unei boli sau după o intervenție chirurgicală), afectarea prostatei (mărire, tumoră), medicamente care afectează tractul urinar inferior, afectarea uretrei (îngustare, tumoră) sau creșterea presiunii în zona pelviană.

Incontinența funcțională este scurgerea urinară care apare la persoanele a căror stare psihologică, incapacitate de mișcare sau altă problemă de sănătate sau de mediu le împiedică să meargă la toaletă în mod independent.

Acești pacienți nu au o cauză patologică a incontinenței legată de afectarea nervilor sau a tractului urinar.

O formă mai rară de incontinență este enurezisul nocturn, în care scurgerile de urină au loc în timpul somnului. Pacientul nu percepe scurgerile și, de obicei, se trezește doar la trecerea timpului cu senzația de umezeală.

Printre tipurile rare de incontinență se numără incontinența posturală, în care urina se scurge la schimbarea poziției (în picioare, aplecat), și scurgerea de urină în timpul actului sexual.

În toate aceste cazuri, este vorba de o incontinență de tip uretral, adică urina se scurge prin uretră.

Cu toate acestea, putem menționa și un tip specific de incontinență urinară, și anume incontinența extrauretrală (extra - afară, uretră - uretră).

Aceasta nu este incontinență în adevăratul sens al cuvântului, deoarece este cauzată de o funcționare defectuoasă a tractului urinar. Urina iese pe o cale patologică.

Ca exemplu, putem menționa ieșirea urinei prin vagin, din cauza unei rupturi a țesutului dintre uretră și vagin.

Determinarea tipului specific de incontinență și a cauzei acesteia este esențială pentru alegerea terapiei adecvate și eficiente.

În plus față de tipurile individuale, există mai multe grade de incontinență care sunt utilizate pentru a evalua severitatea incontinenței în practica clinică.

• Gradul I - Este vorba de scurgerea intermitentă de urină picătură cu picătură, cu o frecvență de cel mult 2 ori pe zi.
• Gradul II - Scurgeri frecvente de urină în cantități mai mari, cu o frecvență de câteva ori pe zi.
• Gradul III - Este vorba despre o scurgere persistentă de urină, cu o frecvență de mai multe ori pe zi și chiar și noaptea, în poziția culcat. Poate fi asociată și cu incontinența fecală.

Prevalența și factorii de risc pentru incontinență

Incontinența afectează în general femeile mai mult decât bărbații. În timp ce femeile au un anumit tip de incontinență în proporție de 10-30% din total, prevalența la bărbați este mai mică de 10%.

Incidența incontinenței crește, de asemenea, odată cu înaintarea în vârstă. Proporția femeilor cu incontinență de stres scade odată cu înaintarea în vârstă, iar proporția bărbaților și femeilor cu incontinență de urgență și mixtă crește.

În același timp, femeile cu incontinență de urgență sau mixtă raportează o calitate mai slabă a vieții în comparație cu femeile cu incontinență urinară de efort.

Datele exacte privind prevalența incontinenței sunt relativ dificil de obținut, în principal din cauza naturii acestei probleme de sănătate, care determină pacienții în cauză să nu o recunoască.

Prezentare tabelară a cifrelor privind incontinența

Un număr destul de mare de factori sunt implicați în apariția incontinenței urinare.

Cei mai importanți și mai bine studiați factori pe care îi considerăm a fi factori de risc pentru dezvoltarea acestei probleme includ

• creșterea în vârstă
• incontinența urinară afectează mai des femeile
• predispoziția familială
• rasa albă
• sarcina
• nașterea, metoda și numărul de nașteri
• menopauza
• infecții ale tractului urinar
• afecțiuni ale planșeului pelvin (prolaps al organelor pelvine)
• operații în zona pelviană care ar fi putut afecta structurile podelei pelvine
• boli bronșice și pulmonare (un simptom comun este tusea, care crește presiunea în zona abdominală)
• boli ale sistemului nervos care afectează măduva spinării (de exemplu, accident vascular cerebral, scleroză multiplă, boala Parkinson)
• excesul de greutate sau obezitatea (o greutate mai mare crește presiunea în zona abdominală, cauzând tensionarea și slăbirea structurilor podelei pelvine)
• diabet
• constipație cronică
• boli de prostată și intervenții chirurgicale la bărbați
• dizabilități fizice în care mobilitatea și dexteritatea sunt limitate
• radioterapie
• consumul excesiv de alcool sau cofeină
• aportul insuficient de lichide care duce la o concentrație mare de urină și la iritarea vezicii urinare
• fumatul (riscul de incontinență este de 2,3 ori mai mare la fumători decât la nefumători)
• de exemplu, terapia de substituție hormonală, anumite medicamente pentru boli cardiace și pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente pentru creșterea producției și excreției de urină, litiu, analgezice puternice (opioide), medicamente pentru somn sau tranchilizante, antidepresive

Incontinența urinară de efort poate apărea în timpul sarcinii, în special la femei. Aceasta afectează 8-85% dintre femei și se va ameliora după naștere la majoritatea femeilor.

Cu toate acestea, femeile care au suferit de incontinență în timpul sarcinii prezintă un risc crescut de recurență la cinci sau mai mulți ani după nașterea vaginală (comparativ cu femeile care nu au suferit de incontinență în timpul sarcinii).

Incontinența ca o problemă ascunsă, dar gravă

Pe lângă faptul că este o problemă de sănătate și igienă, incontinența urinară este gravă în multe alte moduri.

Incontinența urinară este strâns legată de apariția problemelor cutanate. Atunci când urina intră în contact cu pielea, în special în cazul unui contact prelungit sau repetat, pielea este deteriorată.

Simptomele tipice ale deteriorării sunt roșeața, iritarea, ciupirea, durerea, apariția de erupții cutanate sau infecții ale pielii la locul contactului.

În plus, incontinența are un efect negativ asupra psihicului, stimei de sine și poziției sociale a pacientului. Pacientul se simte rușinat, jenat, secretos și refuză să accepte incontinența ca fiind o problemă, ceea ce duce la căutarea târzie sau inexistentă a ajutorului medical.

Pacienții afectați de incontinență au rate semnificativ crescute de depresie și izolare socială. Ei evită evenimentele sociale, călătoriile, activitățile fizice, chiar și activitățile zilnice.

Aspectul sexual al vieții pacienților este, de asemenea, afectat în mod semnificativ.

Deși incontinența urinară nu pune viața în pericol, aceasta afectează și interferează semnificativ cu calitatea vieții.

Incontinența este chiar o problemă economică.

În ciuda faptului că numărul cazurilor de incontinență este relativ ridicat și crește constant, conștientizarea problemei și căutarea de ajutor profesional sunt încă mult în urmă.

Incontinența este pur și simplu încă un subiect tabu.

Care sunt simptomele incontinenței urinare?

Este important să înțelegeți că incontinența în sine este un simptom. Este un simptom temporar sau permanent care indică o anumită schimbare sau problemă de sănătate.

Scurgerile de urină ca simptom pot fi de natură diferită: există diferențe în ceea ce privește volumul de urină scursă (prin picături sau jet), frecvența scurgerilor (o dată pe zi sau de mai multe ori pe zi, eventual noaptea) sau situația sau condițiile în care apar scurgerile.

Natura scurgerilor indică apoi tipul specific de incontinență.

Prin urmare, aceasta poate fi strâns legată de incontinență:

• Scurgeri de urină în timpul activităților normale sau în timpul exercițiilor fizice
• Nevoia bruscă și incontrolabilă de a urina
• Urinare frecventă
• Scurgerea de urină fără nicio senzație, nevoie sau stimul anterior
• Trezirea frecventă în timpul nopții din cauza nevoii de a urina
• udarea patului pe timp de noapte
• Durere în abdomen (în special atunci când există o boală sau o infecție în zona podelei pelvine)

Diagnosticul incontinenței este o serie de examinări în timpul cărora sunt evaluați mai mulți factori în mod cuprinzător.

Doar prezența scurgerilor de urină nu poate fi întotdeauna utilizată ca o bază relevantă pentru a afla tipul și cauza incontinenței.

În plus, sunt evaluate și alte aspecte, cum ar fi prezența unor factori care agravează incontinența sau impactul general asupra calității vieții pacientului.

Medicul de familie este primul punct de contact pentru pacienții cu incontinență, rolul său fiind, în primul rând, de a identifica pacienții afectați de incontinență și de a efectua un examen de bază.

Scopul examinării de bază este de a confirma că pacientul are o problemă de scurgere, de a defini cauzele scurgerii, de a determina tipul specific de incontinență și, dacă este necesar, de a începe tratamentul inițial.

În cazul în care sunt necesare investigații suplimentare, pacientul poate fi trimis la un medic specialist care a efectuat deja o examinare de specialitate a pacientului în cauză, cel mai adesea un urolog, uroginecolog sau neurolog.

La majoritatea pacienților, tipul și cauza incontinenței pot fi determinate printr-o examinare diagnostică standard, care constă în următoarele etape:

• Examinare clinică
• Măsurarea urinei reziduale
• Examinarea de laborator a urinei

Examinarea clinică

Primul și cel mai important pas în procesul de diagnosticare este examinarea clinică.

Acesta începe cu istoricul medical, care include obținerea de informații despre starea de sănătate actuală și anterioară a pacientului, inclusiv despre prezența bolilor nervoase și a bolilor sistemului genito-urinar.

Se detaliază simptomele experimentate de pacient (natura lor, durata, frecvența de apariție, cantitatea de urină scursă, utilizarea echipamentului de protecție, dacă este necesar), circumstanțele scurgerii (când și în timpul căror activități apare scurgerea), precum și gradul de impact asupra calității vieții pacientului.

Această etapă evaluează, de asemenea, factorii de risc care influențează apariția sau agravarea incontinenței. Medicul se familiarizează cu toate medicamentele pe care pacientul le-a luat sau le ia în prezent.

Obținerea istoricului medical al pacientului ajută la definirea mai precisă a problemei scurgerilor urinare și este, de asemenea, un precursor al alegerii celei mai adecvate opțiuni de tratament.

O modalitate de a obține informații de la pacient și, în același timp, de a prelucra și evalua aceste informații într-un mod relevant este utilizarea metodelor chestionarului.

În acest sens, o versiune scurtă a chestionarului validat de International Consultation on Incontinence (ICIQ) este în practică de mai mulți ani.

Acesta conține întrebări care vizează frecvența și cantitatea scurgerilor de urină, dar și măsura în care acestea afectează calitatea vieții pacientului.

Tabel: Chestionarul consultării internaționale privind incontinența

Un scor total de 0-7 corespunde stadiului 1, un scor de 8-14 corespunde stadiului 2 și un scor de 15-21 corespunde stadiului 3 al incontinenței.

Examenul anamnestic trebuie completat de un jurnal al micțiunii.

Micțiune = urinare.

Acesta este o înregistrare scrisă detaliată în care pacientul notează ora și volumul fiecărei urinări, precum și fiecare episod de nevoie urgentă de a urina sau scurgere de urină pe o perioadă de 24 de ore.

Pe baza jurnalului micțiunii, medicul evaluează numărul și ora micțiunilor, volumul de urină și numărul scurgerilor, iar acest lucru îl ajută foarte mult în stabilirea unui diagnostic.

După obținerea istoricului medical al pacientului, următoarea examinare este examenul fizic, care constă în primul rând în evaluarea aspectului general al pacientului, și anume starea mentală, mobilitatea, igiena sau indicele de masă corporală.

Aceasta este urmată de alte câteva examinări fizice:

• Examinarea zonei abdominale prin palpare, care detectează anomalii ale cavității abdominale.
• Examenul vaginal la femei, care examinează în principal intrarea, peretele și uretra vaginală
• Examinarea pentru detectarea prolapsului organelor pelvine
• manevra Valsalva
• Examinarea rectală a prostatei la bărbați
• Se observă prezența unei umflături, care poate fi legată de urinarea nocturnă frecventă sau de scurgerea nocturnă de urină
• examen neurologic pentru a evalua sensibilitatea și tensiunea sfincterului anal.

În plus, testele de incontinență - testul Marshall și testul cu tampoane - sunt utilizate ca parte a examinării clinice.

Testul Marshall este un test de efort care observă în mod direct scurgerile de urină și intensitatea scurgerilor în timpul tusei deliberate. Se efectuează în poziția culcat pe spate sau în picioare și cu vezica plină, dar nu cu un impuls puternic de a urina.

Testul cu tampoane presupune cântărirea dispozitivelor de protecție împotriva incontinenței - tampoane sau scutece.

La începutul testului, se cântărește dispozitivul de incontinență specific.

Pacientul bea 500 ml de lichid în următoarele 15 minute și efectuează exerciții sau activități standard (mers, alergare, urcatul scărilor, tuse, ridicarea din poziția șezând, ridicarea de obiecte etc.) timp de 45 de minute.

Ajutorul pentru incontinență este cântărit din nou. O creștere în greutate de peste 2 g (aproximativ 2 ml de urină) este considerată o constatare pozitivă. O creștere în greutate de până la 10 g indică incontinența de gradul întâi, de până la 20 g de gradul doi și de peste 20 g de gradul trei.

Testul de inserție oferă o evaluare obiectivă a cantității de scurgeri de urină, deoarece estimarea proprie a pacientului poate fi inexactă.

Măsurarea urinei reziduale

Această metodă de evaluare constă în determinarea volumului de urină rămas în vezica urinară imediat după urinare. Este vorba despre urina reziduală post-evacuare.

Scopul este de a evalua gradul de golire a vezicii urinare. Volumul de urină reziduală este monitorizat și măsurat prin ultrasonografie, scanner sau cateter.

Golirea inadecvată a vezicii urinare este definită ca o măsură reziduală de >100 ml, ceea ce reprezintă aproximativ o treime din capacitatea vezicii urinare.

Examinarea de laborator a urinei

Testele de laborator urinare sunt utilizate pentru a evalua mai mulți parametri, cum ar fi pH-ul urinei, prezența proteinelor și a glucozei, prezența sângelui sau se determină, de asemenea, greutatea specifică.

Analiza de urină este recomandată ca instrument de detectare a altor afecțiuni conexe în afara evaluării incontinenței urinare - infecții, boli renale, diabet sau tumori.

După efectuarea acestor teste de diagnostic, se începe de obicei tratamentul pentru incontinență. Tratamentul începe la pacienții care nu au alte probleme medicale și nu sunt necesare teste suplimentare.

Aceștia sunt, de exemplu, pacienții diagnosticați cu incontinență de stres, de urgență sau mixtă. În acest caz, vorbim despre forme necomplicate de incontinență.

În cazul pacienților pentru care nu este posibilă începerea tratamentului inițial sau tratamentul inițial nu este eficient, se efectuează investigații specializate suplimentare.

Motivul pentru care nu se poate începe tratamentul este prezența unuia sau a mai multor factori complicatori. Prin urmare, vorbim de forme complicate de incontinență.

Acești factori complicați includ:

• durerea
• Prezența sângelui în urină
• infecții urinare recurente
• prolaps semnificativ al organelor pelvine
• Tratament chirurgical în zona pelviană
• Intervenții chirurgicale anterioare pentru incontinență urinară
• Boli neurologice.

Dintre examinările specializate, în practică se utilizează cistometria (care determină capacitatea vezicii urinare, funcția mușchilor vezicii urinare, modificările presiunii în interiorul vezicii urinare etc.), examinarea uretrei, monitorizarea mușchilor podelei pelvine sau teste urodinamice speciale.

Apariția, dezvoltarea și evoluția generală a incontinenței urinare sunt foarte individuale și depind direct de tipul și gravitatea incontinenței, de cauzele acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului.

Inițial, scurgerile de urină pot fi foarte rare și în cantități neglijabile, trecând astfel neobservate de pacient.

Treptat, frecvența și cantitatea scurgerilor de urină cresc de obicei, mai ales dacă cauza incontinenței nu este abordată și dacă nu este urmat un tratament.

Incontinența trebuie privită ca un semnal pentru a căuta cauza și o altă problemă în organism.

De asemenea, este important să se facă distincția între incontinența temporară și cea permanentă.

Incontinența ca problemă temporară poate apărea cu infecții urinare și vaginale, constipație, în sarcină, atunci când se iau anumite medicamente sau alimente și băuturi.

Putem menționa alcoolul, cofeina, îndulcitorii artificiali, alimentele excesiv de picante sau picante, dozele mari de vitamina C și așa mai departe.

Odată eliminat factorul declanșator, incontinența temporară cedează de obicei.

Un alt caz este incontinența permanentă, în care scurgerile de urină sunt cauzate de o modificare fiziologică sau de o problemă medicală. Aceste scurgeri persistă și sunt de lungă durată.

Când este important să consultați un medic?

Deși dezbaterea despre incontinență este inconfortabilă pentru majoritatea pacienților afectați, este important să se vorbească despre aceasta.

Și mai ales în cazurile în care scurgeri de urină:

• Acestea afectează negativ calitatea vieții pacientului
• Limitează activitățile zilnice și interacțiunile sociale ale pacientului
• Prezintă un risc de cădere și alte leziuni atunci când trebuie brusc să folosească toaleta. Acest lucru este deosebit de relevant pentru pacienții în vârstă
• Indică o altă problemă de sănătate mai gravă
• Ca și în cazul altor probleme de sănătate, prevenirea poate juca un rol important în incontinența urinară

Deși unele tipuri de incontinență nu pot fi prevenite, există mai multe abordări care pot reduce riscul de apariție a acesteia.

Exemplele includ menținerea unei greutăți corporale rezonabile, limitarea fumatului, întărirea și exersarea structurilor podelei pelvine, evitarea alimentelor și băuturilor care declanșează scurgeri nedorite de urină, evitarea infecțiilor tractului urinar sau a constipației, sau controale regulate la medic (în special pentru pacienții cu risc).