Inflamația esofagului: De ce apare, cum se manifestă? Ce ajută în cazul esofagului inflamat?

Esofagita (cunoscută și sub numele de esofagită) este o boală inflamatorie a mucoasei esofagiene. Este listată ca K20 - esofagită în Clasificarea Internațională a Bolilor. Boala nu include esofagita de reflux (K21.0) și eroziunea esofagiană (K22.1).

Este cel mai frecvent asociată cu GERD, care este boala de reflux gastroesofagian.

Dar mulți alți factori pot sta la baza declanșării sale. Manifestarea este de obicei durerea din spatele sternului, cunoscută și sub numele de arsuri la stomac, precum și înghițirea problematică sau dureroasă.

Cel mai adesea vă interesează:
De ce apare boala și cum se manifestă?
Cum se tratează și dacă plantele sau ceaiurile pot ajuta la ameliorarea disconfortului?

Esofagita poate fi acută, care apare brusc. Poate fi și cronică, persistând o perioadă lungă de timp. De asemenea, se împarte în esofagită de reflux, esofagită catarală, esofagită erozivă și, de asemenea, esofagită eozinofilică. Diagnosticul se pune pe baza plângerilor, a analizelor de laborator și, în principal, a examenului endoscopic.

Tratamentul corect depinde de diagnostic și de determinarea tipului și a cauzei provocatoare. Este necesară modificarea dietei și a stilului general de viață. Prevenția, apărarea împotriva apariției sau reapariției bolii, joacă, de asemenea, un rol important.

Esofagul este o parte a sistemului digestiv. Este un organ gol, un tub care leagă faringele de stomac. Are o lungime de aproximativ 30 cm și un diametru de 1,5 cm. Esofagul este un organ muscular. Mușchii săi asigură deplasarea alimentelor (alimente prelucrate în gură) către stomac.

Esofagul este o parte importantă a sistemului digestiv și este, de asemenea, adiacent altor structuri și părți ale sistemelor de organe, cum ar fi sistemul respirator și sistemul cardiovascular. Acesta este motivul pentru care diagnosticul diferențial joacă un rol important.

Boala de reflux esofagian cauzează esofagită, dar poate provoca și inflamarea căilor respiratorii. O tumoare invazivă (cancer) crește în zona înconjurătoare și provoacă astfel alte complicații. Iar durerea din spatele sternului datorată esofagitei poate fi confundată cu o boală cardiovasculară.

Nu există o singură cauză a esofagitei. Există diverși factori declanșatori în spatele acesteia. Cel mai frecvent, este cauzată de boala de reflux gastroesofagian, cunoscută și sub numele de GERD. GERD este o abreviere a termenului englezesc gastroesophageal reflux disease.

Mecanismul constă în iritarea pe termen lung a mucoasei esofagiene de către conținutul acid al stomacului. Problema apare din cauza disfuncției sau a lipsei de capacitate a sfincterului, a sfincterului, de a împiedica trecerea înapoi a acidului din stomac în esofag.

Totuși, acesta este doar un exemplu din multe altele. O altă formă este inflamația mucoasei din cauza unei infecții cu viruși, bacterii sau ciuperci. Exemplele includ Candida, herpes simplex sau citomegalovirus. Consumul de alimente este, de asemenea, problematic, mai ales dacă o persoană consumă alimente prea picante, fierbinți sau reci și băuturi pentru o perioadă lungă de timp.

Esofagita erozivă se caracterizează prin eroziune (deteriorarea profundă a mucoasei esofagului). Este în principal rezultatul expunerii pe termen lung la factori negativi. În mod acut, poate fi declanșată de arderea esofagului cu substanțe chimice, acid sau alimente și lichide la temperaturi ridicate.

Forma mediată imunitar este denumită esofagită eozinofilică (EOE). Această formă este în cea mai mare parte benignă și persistă pentru o perioadă lungă de timp. Boala apare la orice vârstă, dar mai ales la tineri și la copii, în special la băieți.

Cauza sa nu este încă clarificată. În spatele apariției sale se află interacțiunea mai multor factori de risc, împreună cu o componentă imunitară. Se presupune influența alergiei alimentare și a predispoziției genetice. Dar acțiunea factorilor negativi la o vârstă fragedă a unei persoane poate fi, de asemenea, de vină.

În acest tip de inflamație, mucoasa esofagului conține, de obicei, un număr crescut de eozinofile. Eozinofilele sunt globule albe (leucocite), iar principala lor funcție este apărarea imunitară a organismului. O altă formă este esofagita indusă de medicamente.

Ce factori de risc și ce cauze provoacă esofagita (tabel):

Simptomele esofagitei pot fi tipice, dar uneori boala poate fi asimptomatică.

Cronicizarea contribuie la apariția complicațiilor. Esofagul este situat în principal în cavitatea toracică. Simptomele din această zonă pot fi confundate cu probleme respiratorii sau cardiovasculare.

Simptomele care apar în esofagită includ:

• Înghițire dificilă și problematică (disfagie)
• durere la înghițire (odinofagie), durere agravată de înghițire
• senzație de corp străin în gât (globus)
• senzația de mușcătură blocată în gât
• arsuri la stomac (pirozis)
• durere în spatele sternului
  • senzație de arsură în piept
  • în principal în spatele sternului, durere retrosternală
  • durere după ce mănâncă
• respirație urât mirositoare
• amărăciune în gură
• producție crescută de salivă, salivare paroxistică
• gât uscat
• revenirea conținutului stomacal în cavitatea bucală (regurgitare)
• eructații
• creșterea temperaturii corpului, în cazul originii infecțioase
• vărsături, greață, greață
• vărsături
• lipsa poftei de mâncare
• sânge în vărsături, vărsături de sânge (hematemeză)
• melenă (scaune negre) din sânge digerat
• anemie
• pierdere în greutate
• creșterea numărului de carii dentare
• tuse și răgușeală cu iritarea căilor respiratorii și a corzilor vocale
  • infecții respiratorii repetate, laringită, pneumonie
• iritarea nervului vag, nervus vagus (al X-lea nerv cranian) și bradicardie

Dacă esofagita se repetă sau persistă mult timp, poate duce la complicații. Printre acestea se numără, de exemplu, cicatrizarea mucoasei esofagiene. Iar aceasta, la rândul ei, duce la îngustarea diametrului esofagian. Boala de reflux afectează dezvoltarea inflamației, dar și esofagul Barrett. O complicație gravă este cancerul.

Tabelul enumeră simptomele în funcție de vârsta persoanei

Diagnosticul de esofagită se bazează pe anamneză și pe tabloul clinic. Anamneza include, de asemenea, istoricul familial și predispoziția genetică (ereditară). Tabloul clinic ia în considerare problemele prezentate.

Se adaugă rezultatele testelor de laborator. Se caută infecția cu Helicobacter pylori și se folosesc alte metode de investigare pentru a exclude alte boli. Acestea includ radiografia, ecografia, tomografia computerizată sau ECG. Exemplele includ trecerea prin esofag a razelor X. pH-ul sau manometria esofagiană, care evaluează funcția sfincterului dintre esofag și stomac.

Examinarea endoscopică este principala metodă de diagnosticare. Aceasta constă în introducerea unei sonde cu optică în esofag și evaluarea aspectului mucoasei. Esofagogastroscopia implică o biopsie tisulară, care constă în recoltarea unei mici probe și analiza histologică ulterioară a acesteia.

Medicul evaluează posibilii factori de risc, cum ar fi utilizarea medicamentelor, dieta și stilul de viață. Acesta examinează dacă pacientul are antecedente de alte boli esofagiene. Se depistează, de asemenea, ingestia de substanțe chimice sau irigarea esofagiană. Este important diagnosticul diferențial menționat anterior și diferențierea de angină, ulcer peptic sau cancer esofagian.

Evoluția bolii depinde de factorul cauzal. Poate fi acută, în principal în cazul intoxicației, dar și după ingestia de alcool concentrat în volume mai mari sau ca o consecință a unei alimentații deficitare. Forma cronică se dezvoltă ca urmare a expunerii negative și pe termen lung.

Boala poate fi asimptomatică pentru o perioadă de timp. Cu toate acestea, de obicei, primul simptom este dificultatea de a înghiți sau durerea, care se agravează prin înghițire. În mod similar, senzația de mușcătură înfiptă în gât este un simptom comun, la fel ca și popular cunoscuta arsură la stomac (pirozis).

Durerea din spatele sternului este deosebit de temută, sub formă de arsură. Ea poate fi confundată cu angina pectorală, care este o durere cauzată de o insuficiență a mușchiului cardiac, sau cu un atac de cord. Este important să se investigheze rapid și să se identifice cauza, iar apoi să se trateze.

La început, simptomele apar doar după o anumită masă, dar mai târziu, pe măsură ce inflamația progresează, ele apar la fiecare masă. În stadii avansate, chiar și în stare de post, în timpul nopții. Durerea se agravează în poziția culcat. Adesea există și zgârieturi și dureri în gât.

Dacă mucoasa este deranjată și sângerândă, sângele poate fi prezent în vărsături. Dar și sub formă de melenă, care este scaunul negru. Culoarea acestuia este cauzată de prezența sângelui digerat. În plus, pot fi asociate simptome din cauza iritației tractului respirator. Și aceasta este în principal tuse, mai târziu răgușeală, voce răgușită și infecții respiratorii frecvente.