Inflamația rinichilor, glomerulonefrita: care sunt cauzele și simptomele?

Inflamația rinichilor, nefrita, este denumirea generală pentru inflamația tubilor, a țesutului sau a glomerulilor din rinichi. Poate afecta unul sau ambii rinichi în același timp.

Inflamația la nivelul rinichilor afectează funcția rinichilor, capacitatea lor de a filtra și excreta produsele reziduale. Poate provoca excreția de proteine în urină și poate afecta absorbția apei, ducând la umflături.

Rinichi

Rinichiul (ren, nephros) este un organ pereche. Este situat în regiunea șoldurilor, chiar sub marginea cutiei toracice.

Rinichiul drept tinde să fie mai jos și este ușor mai mic decât cel stâng.

Deasupra rinichiului se află glanda suprarenală cu funcția de a secreta hormoni (mineralocorticoizi - aldosteron, glucocorticoizi - cortizol, catecolamine - adrenalină, noradrenalină și androgeni - hormoni sexuali).

Structura rinichilor

Rinichiul este alcătuit dintr-un cortex și o măduvă.

Măduva este alcătuită din formațiuni piramidale. Vârful acestor formațiuni este înconjurat de calici renali, care sunt responsabili de colectarea urinei definitive. Caliciile trec în pelvisul renal.

Cortexul renal conține nefroni, unitatea structurală și funcțională de bază a rinichiului.

Există aproximativ un milion de nefroni într-un rinichi.

Nefronul este format din corpul Malpighian și tubul (un set de canale). Tubul este atât proximal, cât și distal și sunt conectați printr-o ansa Henle.

Corpul Malpighian este format din glomerul (un grup de capilare sanguine) și punga lui Bowman, care înconjoară glomerululul.

Glomerulul produce urină, numită urină primară, prin filtrarea plasmei. Urina primară este drenată printr-un canal spiralat în foramenul lui Henle.

În 24 de ore, rinichii filtrează 2.000 de litri de sânge. Ei elimină deșeurile și mențin echilibrul acido-bazic, al apei și al mineralelor.

Producția de urină

Glomerulul filtrează sângele de celule și proteine.

Filtratul trece apoi prin tubulii nefronului. Apa, glucoza, ionii și aminoacizii sunt absorbiți și resorbite înapoi în sânge. Doar substanțele reziduale rămân în tubuli, formând urina secundară, definitivă.

Urina secundară cu substanțe reziduale curge în canalele colectoare, calici renali, pelvisul renal, ureterul, vezica urinară, uretra și este expulzată din organism prin uretră.

Într-o zi, rinichii produc aproximativ 190 până la 200 de litri de urină primară și elimină aproximativ 1,5 până la 2 litri de urină definitivă, ceea ce se numește diureză.

Diureza orară este de 0,5-1,5 ml pe kilogram de greutate.

Urina este în condiții normale:

• Limpede
• Galben-pai
• pH-ul său este de 5,5-6,5
• Conține minerale, creatinină, amilază, uree, acid uric și altele
• La o persoană sănătoasă, nu există proteine, zahăr, bilirubină sau sânge în urină

Funcția rinichilor

• Excretoare, de filtrare - filtrează sângele și elimină substanțele reziduale, substanțele străine, cum ar fi medicamentele, și formează urina
• Menține echilibrul de lichide în organism
• Menține echilibrul mediului intern
• Reglează tensiunea arterială prin secreția hormonului renină
• Influențează producția de eritrocite prin intermediul hormonului eritropoietină
• Activarea vitaminei D

Inflamația rinichilor

În cursul vieții și din cauza diverșilor factori, poate apărea o inflamație renală. Inflamația renală este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de partea rinichiului în care are loc procesul inflamator.

Tipurile de inflamație renală pot fi

• Nefrita interstițială este o inflamație a spațiului dintre tubuli, care provoacă, de asemenea, umflarea rinichiului.
• Pielonefrita este cel mai frecvent cauzată de o infecție bacteriană. Aceasta provoacă o inflamație în parenchimul rinichiului și în pelvisul renal
• Glomerulonefrita este o inflamație la nivelul glomerulilor rinichiului.

Nefrita tubulointerstițială

În nefrita tubulointerstițială, inflamația se răspândește în toate țesuturile rinichiului, ceea ce poate duce la un declin al funcției renale.

Este o boală infecțioasă, alergică și toxică. Aceasta duce la scăderea funcției renale.

La copii apare doar sporadic.

Poate să apară în mod acut sau cronic.

Nefrita tubulointerstițială duce adesea la insuficiență renală.

Nefrita tubulointerstițială acută neinfecțioasă

Inflamația la nivelul rinichiului poate fi neinfecțioasă. În acest caz, cauza nu este o infecție, ci, de exemplu, un efect toxic al medicamentelor sau o reacție de hipersensibilitate la medicamente.

În unele cazuri, este, de asemenea, cauza insuficienței renale.

Nefrita tubulointerstițială infecțioasă acută

Apare atunci când pătrunde o infecție sau ca răspuns imun la o infecție sistemică.

Poate fi cauzată de bacterii, virusuri, toxoplasmoză și micoplasme.

Intrarea directă a bacteriilor în rinichi poate fi din rect prin transfer de bacterii în tractul urinar. Alte căi de transmitere sunt intoxicația cu sânge și transmiterea directă prin sânge.

Leptospiroza, denumită și boala Weil, este cauzată de infecția cu leptospiroze. Sursa este reprezentată de șoareci, șobolani, care elimină urină infectată. Infecția se transmite la om prin atingere, prin piele lezată sau conjunctive.

Nefrita tubulointerstițială cronică

Se manifestă prin modificări histologice ale tubulointerstițiului, cicatrizare, atrofie tubulară (micșorarea tubilor) și fibroză interstițială (îngroșarea, îngroșarea țesutului).

Pielonefrita

Pielonefrita aparține grupului de nefrite tubulointerstițiale. Este un proces inflamator în parenchimul rinichiului și în pelvisul renal. Este cel mai adesea cauzată de o infecție bacteriană.

Inflamația renală poate fi acută sau cronică.

Pielonefrita acută

Este cel mai adesea cauzată de bacterii care pătrund în rinichi prin pătrundere treptată din tractul urinar.

Chiar și bacteriile asimptomatice din urină sau inflamația vezicii urinare pot duce la inflamarea rinichilor.

Factori de risc

• Femeile gravide care au peristaltismul ureteral încetinit sunt deosebit de expuse riscului
• Obstrucția tractului urinar sau defecte congenitale de dezvoltare
• Pietrele la rinichi, leziunile tractului urinar, bolile renale, diabetul zaharat pot contribui, de asemenea, la pielonefrită

Un factor de risc pentru inflamarea rinichilor, în special la copii, este refluxul vezico-ureteral. În acest caz, urina din vezica urinară se întoarce la rinichi. Cu toate acestea, poate apărea și la vârsta adultă, atunci când scurgerea urinei din vezica urinară este oprită, de exemplu, de un calcul.

La diabetici, inflamația acută a rinichilor este de 5 ori mai frecventă și este, de asemenea, mai des complicată de formarea unui abces (o cavitate umplută cu puroi). Diabeticii sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta forme emfizematoase de pielonefrită.

Pielonefrita emfizematoasă

Este o formă de inflamație bacteriană acută cu formă necrotică (necroză tisulară). Există formare de gaze în parenchim.

Această formă este rară. Se întâlnește la diabetici, dar pacienții cu boală obstructivă a rinichilor sunt, de asemenea, la risc. Se manifestă ca pielonefrită acută cu greață, vărsături. Deseori duce la deshidratare.

Pielita emfizematoasă (pneumopionefroză)

Este o formă mai discretă, în care formarea de gaze este limitată la țesutul ureterului. Se manifestă ca pielonefrită emfizematoasă.

Pielonefrita cronică

Pielonefrita cronică se caracterizează prin inflamație cronică cu cicatrizare a tubilor renali și a țesutului interstițial.

Pielonefrita cronică poate fi legată de procesele inflamatorii care apar la nivelul rinichilor și care nu sunt cauzate de bacterii. Acestea pot fi de origine metabolică, chimică sau imunologică.

Este adesea asociată cu insuficiența renală.

Poate apărea din cauza inflamației tractului urinar, a altor boli care dăunează rinichilor, cum ar fi hipertensiunea arterială, boli vasculare, reflux vezico-ureteral (reflux de urină în rinichi).

Pielonefrita la copii

Copiii sunt mai predispuși să sufere de infecții ale tractului urinar inferior.

Dacă infecția nu este recunoscută la timp sau nu este tratată corespunzător, pielonefrita duce adesea la cicatrizarea rinichilor. Cicatrizarea prezintă un risc de hipertensiune arterială, cu afectarea bilaterală a rinichilor, limitând funcția renală. Poate duce chiar la insuficiență renală.

Distincția dintre cistita acută la copii și pielonefrita acută este crucială. Aceasta trebuie abordată rapid.

Tratamentul la copii este diferit de cel de la adulți. Fiecare oră de pielonefrită netratată crește riscul de cicatrizare a parenchimului renal.

Pielonefrita în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pielonefrita este una dintre cele mai frecvente complicații ale tractului urinar. Apare la aproximativ 2% dintre femeile însărcinate.

În sarcină, este o infecție gravă care poate duce la șoc septic și naștere prematură.

O temperatură ridicată pune copilul în pericol, deoarece metabolismul este accelerat, iar fătul necesită un aport crescut de oxigen prin sânge.

Glomerulonefrita

Este una dintre bolile relativ frecvente și grave care afectează glomerulii, vilozitățile renale.

Glomerulonefrita acută se mai numește și sindrom nefritic.

În dezvoltarea acesteia sunt implicate mecanismele imunitare și cele care induc boala. În astfel de situații se formează așa-numitele complexe imune. Acestea atacă glomerulii, peretele capilar și cresc permeabilitatea acestora.

În formarea imunocomplecșilor sunt implicați antigeni (bacterii, virusuri și altele) sau formarea de anticorpi împotriva rinichilor.

Glomerulonefrita poate fi primară sau secundară. Primară apare independent, afectând doar glomerulii renali. Secundară se manifestă ca parte a unei alte boli. Glomerulii pot fi afectați în boli sistemice, vasculare, metabolice care afectează alte organe (lupus, diabet).

Este mai frecventă la adolescenți și la copiii sub 3 ani.

Complicații posibile ale glomerulonefritei:

• Insuficiență renală acută.
• Boală renală cronică.
• Hipertensiune arterială.
• Sindromul nefrotic.

Citiți și articolele noastre:

• Bolile renale: de la inflamație la pietre și până la insuficiență? Și simptomele lor
• Îngrijirea rinichilor: cum să îi regenerăm și să îi întărim?

Infecția renală este de obicei complicată de o inflamație a vezicii urinare.

Bacteria care a provocat inflamația din vezica urinară poate ajunge în rinichi.

Nefrita tubulointerstițială este cel mai adesea cauzată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (reduc febra, inflamația, durerea) sau de virusuri (Hantavirus, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr).

E. coli este responsabil pentru 85% din cazurile de pielonefrită acută. Altele pot fi Klepsiella, Proteus.

Citește:

• Escherichia coli: Ce infecții provoacă și care este tratamentul (E. coli)
• Ce este mai exact hantavirusul care a apărut recent în China?
• Mononucleoza.

Glomerulonefrită

Cauza glomerulonefritei poate fi o boală infecțioasă. Cauza poate fi, de asemenea, necunoscută în unele cazuri.

Cauzele infecțioase includ:

Glomerulonefrita acută postinfecțioasă postreptococică - Este cauzată de afectarea bruscă a glomerulilor după o boală infecțioasă. Originea bolii este reprezentată de tulpini nefritogene - streptococi hemolitici.

Infecția streptococică apare adesea în tractul respirator.

Când și de ce apare glomerulonefrita?

Glomerulonefrita acută postinfecțioasă poate apărea după ce s-a confruntat cu o infecție cauzată de:

• Pneumococ, stafilocococ, virusul hepatitei B, toxoplasmoza și alte boli bacteriene, virale și parazitare.
• După contractarea unei endocarditei bacteriene
• HIV

Citește și: A se citi și:

• Bacteriile, virusurile și nu numai: ca agenți ai unor boli grave?

Printre alte cauze se numără bolile autoimune cauzate de sistemul imunitar care își atacă propriile țesuturi sănătoase.

Printre acestea se numără:

• Bolile inflamatorii cronice - lupus
• Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva propriilor țesuturi din rinichi și plămâni - sindromul Goodpasture
• Nefropatia IgA cauzată de acumularea de anticorpi în glomeruli

Alte cauze:

• Inflamație a vaselor de sânge - vasculită
• Afecțiuni sclerotice: hipertensiune arterială, diabet zaharat

Nefrita tubulointerstițială cronică

Cauze:

• Obstrucție care împiedică ieșirea urinei - uropatie obstructivă
• Pielonefrita
• Reacție imunologică
• După utilizarea medicamentelor - nefrotoxicitate post-medicamentoasă în reacția toxică la medicamente (analgezice, antiflogistice)
• Boli metabolice - diabet zaharat, nefrocalcinoză, nefrolitiază și altele
• Boli congenitale și sistemice

Prevenirea infecțiilor tractului urinar și a inflamațiilor renale

• Igiena adecvată - îngrijire genitală suficientă, dar nu excesivă, mai ales la femei. Spălarea excesivă și utilizarea săpunului irită pielea și mucoasele organelor genitale.
• Toate femeile și fetele trebuie să se șteargă din față în spate (după urinare, după scaun).
• Schimbați mai des absorbantele. Este important ca femeile să își schimbe frecvent absorbantele menstruale în timpul menstruației.
• Să poarte lenjerie intimă adecvată (lenjerie intimă din bumbac și să evite chiloții de tip tanga, care fixează bacteriile din rect și cresc riscul de a le transfera la organele genitale).
• În cazul în care bacteriile au pătruns în uretră, se recomandă urinarea pentru a le expulza.
• Nu reținerea urinei.
• Băutura adecvată pentru ca rinichii să poată funcționa corect și să elimine urina. Se recomandă apa, ceaiurile slabe și apele minerale. Mușețelul, ceaiul urologic, sucul de merișor sau un amestec de brusture, tămâie și căpățână sunt bune pentru infecțiile urinare.
• Evitați frigul în zona pelviană, șolduri și picioare.
• Nu luați doze excesive de vitamina C și calciu, care favorizează formarea pietrelor la rinichi.
• Când schimbați un nou-născut și la sugari, curățați copilul din față în spate pentru a preveni transferul de bacterii din scaun în tractul urinar.
• Schimbați costumele de baie după ce ați înotat într-o piscină publică și după ce ați ieșit din apă. Nu le lăsați ude pe ele.

Inflamația rinichilor (nefrita) nu este întotdeauna recunoscută prin simptome.

Semnele de avertizare ale inflamației pot include:

• Urină spumoasă, cu bule sau urină de culoare închisă.
• Scăderea frecvenței urinării
• Umflarea gleznelor, a picioarelor
• Creștere în greutate din cauza retenției de apă în organism
• Dureri de cap
• Somnolență
• Tensiune arterială ridicată

Nefrita tubulointerstițială

În nefrita neinfecțioasă, simptomele sunt inițial variate.

Se poate manifesta ca o inflamație a tractului urinar:

• Creșterea temperaturii
• urinare dureroasă, dificilă - disurie
• schimbarea vizibilă a culorii urinei spre alb - piurie, urina este tulbure cu semne vizibile de puroi
• durere în zona sacrală
• prezența de proteine în urină - proteinurie
• prezența de sânge în urină - hematurie

Citește și: Urina - o boală care se manifestă prin urinare:

• Sânge în urină. Ca simptom al acestor boli, cu siguranță nu te-ai aștepta la așa ceva
• Urina tulbure: care sunt cauzele urinei palide, albe, spumoase sau tulburi?
• Urina închisă la culoare: care sunt principalele sale cauze.
• Urină urât mirositoare

Nefrita tubulointerstițială nu este întotdeauna detectată la timp din cauza simptomelor nespecifice.

Simptomele nefritei tubulointerstițiale

• Temperatură ridicată, febră (care poate să nu se manifeste, în principal din cauza utilizării de medicamente care scad temperatura corpului)
• Oboseală
• Disgust față de mâncare, vărsături
• Dureri de cap
• La copii, dureri abdominale
• Scăderea cantității de urină - oligurie
• Debit urinar excesiv - poliurie
• Sânge în urină - hematurie
• Dureri articulare
• În reacțiile de hipersensibilitate, simptomele apar la câteva zile sau chiar săptămâni după administrarea medicamentului sub formă de exantem maculopapular (însămânțări cutanate de dimensiuni variabile)
• Mărirea rinichilor, care în unele cazuri este palpabilă
• Durere în regiunea lombară sau în zona laterală
• Sensibilitate la nivelul flancului
• Umflarea feței și a membrelor inferioare
• Creșterea tensiunii arteriale
• Simptomele insuficienței renale

Nefrita tubulointerstițială cronică

Simptomele care ar indica o agravare a bolii cronice de rinichi sunt de cele mai multe ori absente.

Uneori se manifestă doar prin tensiune arterială ușor crescută.

Pe măsură ce nefrita progresează, încep să apară simptome ale insuficienței renale, cum ar fi:

• mâncărimi ale corpului
• oboseală
• lipsa poftei de mâncare
• greață, vărsături
• dificultăți de respirație

Nefropatia analgezică apare ca urmare a utilizării prelungite a analgezicelor (aspirină, paracetamol și altele). Apar adesea simptome de ulcer gastric și probleme digestive, anemie. Ulterior, apare și hipertensiunea arterială. Utilizarea analgezicelor prezintă un risc crescut de cancer renal.

Pielonefrita

În pielonefrita acută, rinichii se umflă considerabil și pot apărea abcese pe cortex.

Simptomele pielonefritei acute:

• Durere la urinare
• Nevoie imperioasă de a urina
• Nevoia de a urina noaptea
• Sânge în urină
• Disconfort general
• Greață până la vărsături, uneori diaree
• Temperatură crescută, de obicei până la 39 °C, uneori până la 40 °C
• Puls crescut
• Frisoane, frisoane
• Dureri în zona laterală
• Stare de rău
• Durerea renală tipică este frecventă: durere surdă la locul rinichiului, care nu iradiază în zona înconjurătoare
• Urină: tulbure, urât mirositoare
• Când se folosește o bandă de testare, pozitivă pentru proteine, sânge, leucocite, nitriți

Pielonefrita cronică

În pielonefrita cronică, rinichiul este mai mic, micșorat și cicatrizat la suprafață.

Rinichiul are o formă asimetrică.

În pielonefrita cronică, pot exista semne de inflamație acută. De asemenea, poate fi complet asimptomatică sau poate avea doar simptome ușoare care nu sunt observate sau cărora nu li se acordă importanță.

Glomerulonefrita

Simptome:

• decolorarea urinei în roz sau maro închis - hematurie, ceea ce înseamnă sânge în urină
• Urină spumoasă sau cu bule - proteinurie, din cauza excesului de proteine în urină
• Tensiune arterială ridicată
• Umflarea feței, a mâinilor și a picioarelor cauzată de retenția de apă în urină
• Număr de urinări mai redus decât de obicei
• Greață, vărsături
• Crampe musculare
• Oboseală
• Sindromul nefritic - afectare glomerulară propriu-zisă
• Sindromul nefrotic - afectare glomerulară pe termen lung
• Afectarea acută sau cronică a rinichilor
• Insuficiență renală

Diferența dintre sindromul nefritic și sindromul nefrotic (tabel)

Glomerulonefrită acută postinfecțioasă

Apare la 1-3 săptămâni după o infecție streptococică în gât(faringită streptococică) sau la 3-6 săptămâni după o infecție streptococică a pielii.

Apare la persoanele a căror infecție streptococică nu a fost tratată cu antibiotice sau tratamentul a fost inadecvat.

Simptome:

• Sânge în urină, care poate să nu fie vizibil cu ochiul liber, până la o decolorare sângeroasă vizibilă a urinei. Urina poate fi până la o culoare roșie, maro închis.
• Hipertensiune arterială
• Cefalee
• Tulburări de vedere
• Umflături ușoare - umflarea pleoapelor, a feței, a mâinilor, a picioarelor
• Scăderea cantității de urinare
• Proteinurie - niveluri ridicate de proteine în urină

Glomerulonefrită cu evoluție rapidă

Progresează spre insuficiență renală în decurs de săptămâni sau luni.

Se manifestă ca sindrom nefritic:

• Sânge în urină
• Scăderea debitului urinar
• Umflarea feței, a membrelor, a mâinilor, a abdomenului
• Tensiune arterială ridicată
• Vedere încețoșată
• Greață
• Tuse cu mucus care poate fi spumos, purpuriu
• Dificultăți de respirație

Glomerulonefrită cronică

Evoluția bolii este lentă.

Sindromul nefrotic cronic se manifestă prin:

• Sânge în urină
• Proteinurie - excreție crescută de proteine în urină
• Tensiune arterială ridicată
• Umflături
• Scăderea ratei de filtrare glomerulară
• Insuficiență renală

Baza examinării este de a obține o istorie a unei infecții anterioare a tractului urinar, de a determina umflarea, informații despre urină și urinare, de a măsura tensiunea arterială.

Prelevarea de probe de sânge

Se prelevează sânge pentru examinare biochimică. Se monitorizează nivelurile de uree, creatinină pentru a indica o problemă în curs de desfășurare la nivelul rinichilor. Se monitorizează, de asemenea, mineralograma, în special nivelurile de potasiu, proteine totale, albumină, acid uric etc.

Prelevarea de sânge pentru examen imunologic - examinarea imunoglobulinelor din sânge (în glomerulonefrită).

Din hemogramă, se observă anemia și un număr crescut de leucocite, care indică o inflamație în curs de desfășurare în organism.

La temperaturi ridicate, se face o hemocultură pentru a detecta prezența bacteriilor în sânge.

Analiza de urină

Cea mai importantă metodă de investigație este examinarea urinei, a cantității, culorii, mirosului, turbidității, gravității specifice și examinarea sedimentului urinar.

Se recoltează o probă de urină pentru cultură. Se trimite o urină sterilă din mijlocul fluxului pentru cultură.

Testele funcționale includ:

Clearance-ul creatininei - colectarea urinei pe parcursul a 12 sau 24 de ore și prelevarea de sânge. Acest examen ne informează despre rata de filtrare glomerulară și funcția renală.

Sediment hamburger - un test de urină în care se colectează urina timp de 3 ore, de la 6 dimineața la 9 dimineața. se măsoară cantitatea de urină, gravitatea specifică și se analizează prezența leucocitelor, a sângelui și a cilindrilor în urină.

Proteinurie cantitativă - colectarea de urină pe o perioadă de 24 de ore pentru a determina cantitatea totală de proteine din urină pe o perioadă de 24 de ore.

Alte metode de examinare

• Examinare cu ultrasunete pentru a detecta obstrucția tractului urinar superior și edemul renal
• Examinare cu raze X. Urografie excretorie și cistografie, care se efectuează după urinare
• Scintigrafie statică (pentru a verifica dacă există inflamație la nivelul rinichiului), cistografie izotopică de micțiune (dacă se suspectează reflux vezico-ureteral)
• tomografie computerizată a rinichilor
• Examen urologic
• Biopsie a rinichiului

Diagnosticarea în copilărie

Inflamația rinichilor poate apărea la copii, în special la nou-născuți și la copiii mici. Adesea, copiii nu pot spune ce îi doare și ce îi deranjează.

Scopul pediatrului este de a preveni afectarea rinichilor din cauza inflamației.

Urina la copiii cu scutec este colectată într-o pungă de colectare și trimisă pentru cultură.

Medicul pediatru urmează metoda stabilită a criteriilor lui Jodal.

Probabilitatea de pielonefrită acută este atunci când copilul are:

• Temperatură mai mare de 38,5 °C
• FW - sedimentarea sângelui este mai mare de 25 mm în prima oră
• Este prezentă leucocitoza - un număr crescut de leucocite în sânge
• Valori crescute ale CRP (parametrii inflamatori)
• Sumar de urină: sunt prezenți cilindri de leucocite în urină

Nefrita tubulointerstițială se manifestă adesea ca o inflamație acută cu insuficiență renală. Uneori este asimptomatică și este detectată doar atunci când se colectează urina pentru examinare.

Pielonefrita acută

Infecția din rinichi se răspândește de la pelvisul renal la cortex. Pelvisul, caliciul și măduva rinichiului sunt afectate mai întâi de inflamație și de infiltrarea cu celule albe din sânge.

Evoluția este bruscă în decurs de câteva ore până la o zi.

Persoana solicită asistență medicală pentru ieșirea de temperatură și durere surdă în una sau ambele părți ale zonei sacrale.

Glomerulonefrita

În funcție de evoluția în timp, se împarte în:

• Glomerulonefrită acută - Are un debut brusc și în câteva zile există o scădere a funcției renale. Cu tratament, funcția renală se corectează în câteva săptămâni.
• Glomerulonefrita subacută - Cu evoluție rapidă, apare insuficiența renală dacă tratamentul este incorect sau întârziat.
• Glomerulonefrita cronică - Se dezvoltă lent pe parcursul anilor și provoacă insuficiență renală.

Inflamația rinichilor în timpul sarcinii

Afecțiunile tractului urinar și ale rinichilor pot complica evoluția sarcinii.

Rinichii sunt mai solicitați în timpul sarcinii și trebuie să filtreze mai mult sânge.

Primele semne de inflamație a tractului urinar se manifestă prin urinări frecvente sau dureri sau arsuri la urinare. Acestea nu trebuie ignorate, deoarece infecția se poate răspândi mai departe la rinichi.

Inflamația afectează cel mai frecvent rinichiul drept și se manifestă prin dureri în părțile laterale ale spatelui inferior.

În unele cazuri, poate fi vorba de o evoluție asimptomatică a inflamației renale. În acest caz, este foarte greu de recunoscut inflamația. Inflamația netratată poate provoca naștere prematură, în special în trimestrul al treilea.

În schimb, în stadiile incipiente ale sarcinii, există, de asemenea, un risc de avort spontan din cauza bolii.

Tratamentul ia forma spitalizării și a administrării de antibiotice direct în venă, mai ales în primele zile. Antibioticele adecvate în timpul sarcinii sunt administrate pentru a nu pune în pericol dezvoltarea fătului.